综合医院控制传染病漏报的对策

目的 调查分析传染病漏报原因,探讨控制其漏报率的对策,避免医院交叉感染发生.方法 对2005年1月～12月疫情管理医院内自查记录进行统计分析.结果 2005年疫情管理自查杜绝传染病漏报总计54例,共9个病种,其中门诊36例,病房18例.结论 传染病漏报原因与相关医务人员对传染病报告意识不强有关,而加强传染病防治知识的培训,提高医务人员的《传染病防治法》知识水平,强化疫情管理督查工作,提高医务人员的认识程度,完善管理机制是降低传染病漏报率的关键.     

慢性粒细胞白血病患者骨髓部分细胞因子的表达及意义

目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者不同时期骨髓白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10及干扰素-γ(INF-γ)表达的变化。方法应用流式细胞仪分析30例CML慢性期(CML-CP)、21例加速期(CML-AP)、15例急变期(CMLBP),经治疗后缓解患者42例、未缓解患者7例的骨髓液中IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10及INF-γ表达水平,并与对照组比较。结果CML各组患者INF-γ、IL-2水平均低于对照组(P0.05),IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10均高于对照组(P0.05)。随着病情进展,INF-γ、IL-2水平逐渐降低,即CML-BPCML-APCML-CP,且组间比较差异有统计学意义(P0.05);IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10逐渐增高,即CML-BPCML-APCML-CP,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。患者经治疗完全缓解后,INF-γ、IL-2有所回升,但仍低于对照组(P0.01),IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10有所降低,同样也高于CML-CP(P0.05);未缓解组IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10及IL-2、INF-γ与急变期相比差异无统计学意义(P0.05)。结论在CML患者骨髓微环境中细胞因子水平的变化对CML的发生、发展及与预后评估有一定的意义;检测CML骨髓IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10及INF-γ水平有望为CML患者免疫治疗及预后判断提供新的思路和理论依据。     

蛋白质组学在肝癌发生机制及诊治中的作用

原发性肝癌的发生、发展涉及一系列多基因参与、多步骤协同的复杂过程,通过DNA序列无法解释所有的生物功能,同样的基因组却表达出不同的蛋白质,显示出不同的生物学功能.通过检测肝癌细胞、组织及外周血清蛋白质表达谱,深入开展肝癌发生、发展、复发与转移相关蛋白质结构和功能的研究,对于阐明肝癌发病机制以及研究新的肝癌诊断与治疗方法,具有重要的研究意义和应用价值.     

全髋关节置换术治疗超高龄股骨颈骨折30例

目的评价超高龄股骨颈骨折患者行全髋关节置换术的临床价值。方法回顾分析2002年6月—2008年6月收治的30例超高龄股骨颈骨折患者行全髋关节置换术的临床治疗资料。结果经6个月～5年的随访,平均3年,按Harris功能评分：优22例、良好6例、差2例（1例髋关节后脱位、1例术后骨质疏松症）,优良率96%。结论对于伤前生活质量较好的患者,做好围术处理,全髋关节置换术（THR）是治疗超高龄股骨颈骨折的有效方法。     

375例住院精神病患者合并躯体疾病临床分析

目的:了解"三无"精神病患者的躯体健康状况.方法:对2008年和2009年共375例住院"三无"精神病患者,在躯体检查中发现的生物学指标异常及躯体疾病进行发生率进行相关统计学研究.结果:375例"三无"精神病患者中87例合并躯体疾病,发生率为23.2%,排前6位的躯体疾病依次为:高血脂症(14.4%)、脂肪肝/肝功异常(12.8%)、高血压(10.4%)、心脏病/ECG异常(5.6%)、胆囊炎胆结石(5.1%)、各类骨折、冻伤(4%).结论:住院"三无"精神病患者合并躯体疾病的风险相当高.可能对精神药物等专科治疗的安全性构成潜在危险或现实风险,应在治疗决策中加以重视.     

多元化康复训练对住院慢性精神分裂症患者康复疗效对照研究

目的：探讨多元化康复训练对住院慢性精神分裂症患者的康复疗效。方法：以乌鲁木齐市安宁医院九病区长期住院的慢性精神分裂症患者作为研究组,本院其他科室同类住院患者为对照组。每组各25例,对照组常规治疗,研究组在此基础上实施多元化康复训练,观察6个月,在训练前后分别用自制的行为评定量表和护士观察量表（NOSIE）进行评定。结果：6个月后,研究组与自身治疗前及对照组比较,自制的行为评定量表和护士观察量表（NOSIE）分值有显著性（P〈0．01）。结论：多元化康复训练能有效改善慢性精神分裂症患者的被动、衰退状态,提高生活质量,对慢性精神分裂症患者有明显康复效果。     

自体带骨膜髂骨板移植修复距骨骨折并软骨面缺损

目的 研究用自体带骨膜髂骨板移植修复距骨骨折并软骨面缺损可行性.方法 2004年2月～2009年2月期间,对距骨骨折并软骨面缺损病例29例,用自体带骨膜髂骨板移植进行修复后随访1.5～4年,同时对其临床效果采取Baird踝关节评分.结果 采用Baird踝关节评分系统对29例患者进行功能评分,其中优8例,良13例,可2例,差6例,有效率79.31%.距骨穹窿部硬化并创伤性关节炎5例,踝关节融合6例.结论 应用体带骨膜髂骨板移植修复距骨骨折并软骨面缺损的疗效值得肯定.     

电话干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

①目的 探讨电话干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响.②方法 抽取我院119例即将出院的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法分为干预组(n=59)和对照组(n=60).干预组接受出院后常规健康教育的同时,还接受由主管护士主导的个体化的教育和支持性的电话干预,对照组只接受出院后常规的健康教育.分别对两组在出院前以及出院后16周的生活质量进行测试.③结果 干预组患者较对照组而言,知识水平和生活质量得到明显改善,但两组再入院情况没有显著的差异.④结论 主管护士早期进行电话干预是提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的有效措施.     

复杂髋臼骨折并髋关节脱位的手术治疗

目的 探讨复杂髋臼骨折并髋关节脱位的手术治疗方法、并发症的防治及功能康复.方法 对21例复杂髋臼骨折并髋关节脱位进行骨折复位及内固定治疗,观察骨折复位情况、髋关节功能及并发症等.结果 按照美国矫形外科研究院的髋关节评定标准:优8例,良5例,可5例,差3例,优良率61.9%.结论 复杂髋臼骨折并髋关节脱位需尽早手术治疗,选择合适的手术人路、骨折解剖复位、积极预防并发症、适时康复锻炼可获得相对满意的疗效.     

直视下尿道内切开术的再认识

目的：观察直视下尿道内切开术（DVIU）的长期疗效,重新评价DVIU的临床应用价值。方法：回顾性分析2003年1月～2007年1月收治的65例尿道狭窄或闭锁患者行DVIU及术后随访的临床资料：狭窄长度0．5～2．0cm,平均1．2cm。其中≤1．0cm者25例,1．1～2．0cm者40例。30例行尿道超声检查测量尿道瘢痕厚度,其中瘢痕厚度≤1cm者10例,〉1cm者20例,瘢痕长度和厚度均≤1cm者9例。结果：65例共行DVIU72例次,72例次内切开手术均获得成功。63例获得随访,随访时间24～60个月,平均40．5个月。48例（76．2％）因狭窄复发而最终接受开放手术。尿道超声显示瘢痕厚度≤1cm的10例中,只有1例接受手术;瘢痕厚度〉1cm的20例中,18例接受手术;瘢痕长度和厚度均≤1cm的9例均未行手术。结论：DVIU适合于狭窄段和瘢痕厚度均〈1cm的患者,切开次数以1次为宜,手术疗效与严格掌握适应证密切相关。