在医院药库中全面推行GSP管理

医药商品质量管理规范(GSP)的全部内容范围均适合医院药库管理,是贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》的重要内容之一。为认真贯彻落实国家有关药品质量的法规、条例,在药品的购进、贮存、销售等各个环节均应实行全面质量管理,以确保药品的质量。树立药政法制观念和质量第一的思想,把严格的科学管理方法付诸于整个药品管理过程中。按工作性质,对药品的采购、贮存、     

管状吻合器在腹腔镜Miles术中乙状结肠腹膜外造瘘的临床应用

目的:探讨管状吻合器在腹腔镜Miles术中乙状结肠腹膜外造瘘中的临床应用.方法:回顾性分析2012-01/2014-01南昌大学第一附属医院38例行腹腔镜辅助直肠癌经腹会阴联合切除术(Miles)中采用管状吻合器行乙状结肠腹膜外造瘘患者临床资料术中将造口用乙状结肠从腹膜外拖出,于断端置入吻合器底钉座,同时腹壁行荷包缝合,进行吻合完成乙状结肠腹膜外造瘘观察并分析本术式的安全性、术中术后的造口相关并发症以及术后造口功能的恢复情况.结果:38例均获得随访,术后中位随访时间18 m o(8-32mo),术后1例患者造瘘口轻度凹陷,1例患者术后早期出现造口结肠黏膜局部缺血坏死,均未予特殊处理,1例患者发生梗阻,经再次手术解除梗阻后治愈,无脱垂、造瘘口旁疝等其他远期并发症.31例(81.6%)的患者术后2-3 mo起开始出现排便反射,具有一定的控便功能,人工肛门功能综合评价较高,易于护理,患者心理障碍发生率低.结论:管状吻合器在腹腔镜Miles术中乙状结肠腹膜外造瘘中的应用安全、可靠,操作简单,术后并发症少,且美观、易于护理,具有临床应用价值.     

氯吡格雷预防糖尿病肾病透析中动静脉内瘘栓塞效果观察

目的:观察氯吡格雷预防糖尿病肾病患者血液透析过程中动静脉内瘘栓塞的效果。方法:将糖尿病肾病血液透析40例分为观察组22例和对照组18例。两组均采用碳酸盐透析,并给予其他对症治疗及内瘘保护措施。在此基础上,观察组口服氯吡格雷50mg,每天1次;对照组口服双嘧达莫50mg,每天3次。比较两组1年后内瘘通畅率及内瘘血流量。结果:1年后,观察组内瘘通畅率72.7%,显著高于对照组的38.9%(P<0.05);两组内瘘血流量均较治疗前显著下降,但观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:氯吡格雷用于预防糖尿病肾病患者动静脉内瘘栓塞效果优于双嘧达莫。     

术后早期肠外联合肠内营养支持治疗对老年胃癌病人临床预后的影响

目的:观察术后早期肠外联合肠内营养支持治疗对老年胃癌病人临床预后的影响。方法:96例老年胃癌病人随机分为观察组和对照组,每组48例。术后分别行肠外营养(PN)+肠内营养(EN)和PN支持,持续7 d。测定两组病人手术前后血清C反应蛋白(CRP)、清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)水平和术后疲劳指数,并观察两组病人术后肛门排气、并发症和住院时间的变化。结果:与对照组比,观察组老年胃癌病人术后第7天血清CRP水平和疲劳指数均明显下降(P<0.05),血清TF水平显著增加(P<0.05),并且术后肛门排气和术后住院时间缩短(P<0.05),术后感染发生率降低(P<0.05)。结论:PN联合EN治疗有助于调节老年胃癌病人术后机体的创伤应激,促进病人康复。     

可调式颈椎固定器的临床应用

为了达到颈椎术后外固定牢靠舒适的目的，设计骨科用可调式颈椎固定器，临床应用１２８例，其中颈椎病前后路手术７１例，颈椎骨折脱位２７例，颈椎间盘脱出２２例，各种原因引起的颈椎不稳８例，结果：植骨块愈合率１００％，皮肤压疮５例，占４％，较石膏固定的压疮发生率低，提示：该固定器可以根据人体形态不同及病变不同进行调节，固定安全可靠，使用方便，便于清洗，值得推广。     

早期胃癌的现代治疗策略

早期胃癌（early gastric cancer,EGC）首先由日本学者提出并得到公认,主要根据病变浸润深度,即病变位于黏膜及黏膜下层,无论有无淋巴结转移,均称EGC.EGC又分为黏膜癌（mucosal cancer）及黏膜下癌（submucosal cancer）.[第一段]     

单细胞悬液制备应注意的问题

流式细胞仪（FlowCytometry，FCM）是目前常用来测量细胞表面荧光免疫标志、DNA含量和钙离子变化的大型精密仪器，但是，利用FCM来做实验分析最常见的问题就是测试时细胞数太少（实验要求为1×106／ml），尤其是用固定剂固定过的细胞。本人发现在离心时如果不采用正确的方法，细胞损失料相当严重。例如，将乙醇固定过的胸腺细胞（1．12×107／ml）在垂直离心机上1000rpm离心10分钟，去固定液，发现细胞只剩下6．4×106／ml；然后用PBS漂洗，离心后去PBS液，细胞剩下3．2×106／nd，经PBS第二次次漂洗，离心后细胞则只有6×105／ml。…     

中老年人高血压患者血清矿物元素的变化和意义

目的：探讨中老年高血压病患者血清微量元素的变化及其临床意义。方法：使用电感偶合等离子体直读光谱仪测定８７例高血压患者及６１例健康对照的血清元素含量，并作统计学分析。结果：高血压组血清Ｃａ、Ｃｏ、Ｆｅ、Ｚｎ含量显著降低，Ａｌ、Ｃｄ、Ｍｇ显著升高。结论：高血压发病可能与血清Ｃａ、Ｃｏ、Ｚｎ、Ｃｄ、Ｍｇ等水平异常有关，观察血清Ｃｕ／Ｚｎ、Ｃｄ／Ｚｎ、Ｍｇ／Ｃａ具有更显著的统计学意义。     

应用M13引物PCR指纹法分析假丝酵母菌氟康唑耐药性

目的探讨M13微卫星引物PCR指纹法用于假丝酵母菌氟康唑耐药性基因分型的可行性。方法采用纸片扩散法分析假丝酵母菌氟康唑耐药性,并进一步对41株假丝酵母菌进行M13引物PCR指纹分析,采用RAPD200软件邻接法(neighbour joining,NJ)聚类分析电泳带型模式。结果41例主要从痰液和阴道分泌物中分离的假丝酵母菌标本中中,氟康唑药物敏感11株(26.8%),依赖8例(19.5%),耐药22例(53.7%),PCR指纹分析至少可检测到12种不同的条带,条带数目从2条到12条不等,电泳带型模式与感染部位和氟康唑药物反应性有关。结论假丝酵母菌氟康唑耐药性菌珠所占比例较大,M13微卫星引物PCR指纹法可用于假丝酵母菌的分子流行病学调查和氟康唑耐药性基因分型。     

冬令进补法则

冬令用中药调补,已被看做“向健康投资”的重要手段。但是,补药毕竟不是一般的食物,进补不当,反而会对人体健康造成危害。古人曾说:“误用致害,虽甘草、人参亦毒药之类也”。就是这个道理,在冬令进补时,必须注意以下五个问题:1、要遵守“虚啥补啥,不虚不补”的原则。服补药要有针对性,不能无的放矢。气虚者可用人参、黄芪等补气。血虚者可借阿胶、当归之力以补血:阴虚者当用银耳、鳖甲以滋阴;阳虚者则取鹿茸、附子以助阳。如患有单纯的实症(因受外来致病因素的侵犯,或因体内有水湿、瘀血凝滞而造成的种种病症)而无虚症,则不能进补,否则会“…