基于期望模型的医学MOOC建设质量与学习者需要分析研究

新医科教育对医学院校的课程资源质量和供给方式提出了新的要求。为了分析医学MOOC质量问题，解决医学MOOC供需矛盾，将MOOC对学习者的适用性和改变情况作为MOOC质量的主要判定依据，通过调查国内5个MOOC平台的1 118门医学课程，组织了12门医学MOOC的学习实验，面向1 114名学习者进行了问卷调查和抽样访谈，发现医学MOOC存在着定位不清晰、分布不均衡、内容不完善和学习支持服务不精准等质量问题。从学习者的身份特征、知识结构、年龄分布、学习时间4个方面分析了医学MOOC学习者群体的学习需要，从内部和外部学习动机两个方面分析学习者群体的学习期望。根据期望模型，从需求调研、学习者分析、制定课程规范、师生互动反馈和技术支持服务5个方面提出了提高医学MOOC建设质量的对策。     

新生儿医源性皮肤损伤的评估要点和预见性护理的专家共识

正成熟的皮肤屏障能最大程度地减少液体和电解质的流失,防止感染及有毒物质的吸收并支持体温调节。妊娠24周后,胎儿皮肤呈现红色、皱纹、发亮和透明的状态,角质层只有1或2层,皮肤弹性纤维稀疏,真皮和表皮的连接较弱,半桥粒和固着性原纤维很少[1-3]。这些因素均会导致新生儿尤其是早产儿的皮肤生理异常,包括表皮水分流失增加、微生物的入侵以及潜在毒素的吸收,一旦皮肤损伤,     

基于关键细胞信号转导效应靶标建立抗肝纤维化中药的生物活性评价与质量控制新方法＊

中药质量是制约中医药发展的重要瓶颈，指纹图谱等基于成分分析的中药质控方法存在效应成分不明及与活性作用不符等局限，亟需发展基于生物活性评价的新方法。立足于扶正化瘀方抗肝纤维化的长期临床与药理研究积累，以及国际临床试验的重要需求，本文提出以下假说：扶正化瘀存在抗肝纤维化的主要药理靶标群，药物对该靶标群基因转录活性的影响，可良好反映其抗肝纤维化药效。首先，本研究选择肝星状细胞、肝内皮细胞、肝细胞与巨噬细胞等4种细胞系，考察溶媒、作用浓度与时间等因素对扶正化瘀细胞效应的影响，建立扶正化瘀体外标准给药方法；其次，基于细胞信号通路，蛋白芯片与网络药理相结合发现扶正化瘀抗肝纤维化的关键药理靶标；最后，构建表征中药靶标基因转录活性的报告基因质粒与稳转细胞株，比较不同批次扶正化瘀对靶标的基因转录活性、细胞生物活性与模型动物肝纤维化的影响，并指纹图谱分析其成分。以建立抗肝纤维化中药的生物活性评价与质量控制新方法，促进中药产品质量提高与创新药物研发。     

新冠战疫背景转化式学习理论带给医学人才培养路径的思考

受全球新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）疫情影响，医药卫生和医学教育领域正在面对与经历着不可预测的剧烈变化所带来的巨大挑战。在新冠战疫中转化式学习理论符合人们的认知过程。它是一种成人教育深度学习理论，面对突发事件，透过批判性反思，对先前的认知重构更新，以指导未来的行动。转化式学习理论经由21世纪全球医学卫生教育专家委员会的推介，在全球医学教育领域逐渐得到认同与实践。通过以转化式学习理论对医学人才培养路径反思，提出6个转化高等医学人才培养路径，为健康中国战略培养更多更好的医学人才。     

基于激励理论的云课堂管理及实证研究

云课堂的好处在于无时空限制，方便学情统计分析，但也存在无法现场互动的缺点。这要求教师在网课管理的时候，运用一种新型的网络教学的互动方法，牵引学生的学习进度和学习专注，提升课堂的把控度，来提高学习的效果。基于双因素理论和阿伦森效应，以大二学生为样本，采用准自然实验法，尝试运用一种课堂激励方法，利用倍差法等计量模型对云课堂学习数据实证分析。结果表明，激励政策的正向效应非常显著，网站访问量和讨论区讨论数发帖数量增长显著，网站访问量仅章节学习项单日访问峰值最高达1 251次，总讨论数增幅达1 167%。在控制其他因素影响下，每增加投入一个单位的政策激励措施，便会增加32单位的综合政策收益。     

正念冥想训练对护生身心健康影响的研究进展

正念冥想是有意识、非批判地以开放和好奇的态度将意识带入当下时刻的体验，从而培养正念品质，提高应对技巧，改善心身状况的一种有效的干预策略。护理学生承受着学业压力和临床实践的双重考验常常出现较高的心理压力，容易产生各种情绪问题甚至头疼、眩晕等身体症状。这将对他们的学业和临床表现产生不利影响。而正念冥想训练不同于传统的心理技能训练为提高护生的身心健康另辟新径，但是也必须进行科学有效的正念冥想训练。     

内分泌科住院医师规范化培训第二阶段病例分析成绩提升的思考

住院医师规范化培训第二阶段对规培生专业水平提升非常重要。二阶段临床技能考核中，病例分析成绩与考生本人水平及临场发挥、培训基地教学质量、临床带教教师师资水平及方法均有很大关系。通过结合内分泌专业二阶段考试病例分析环节出现的问题，深入思考，分析影响成绩提升的主要原因，提出可行的解决策略。     

颅骨嗜酸性肉芽肿的穿刺活检与强的松龙局部注射治疗

８例颅骨嗜酸性肉芽肿经皮骨穿刺获得确诊后，局部穿刺注入强的松龙治疗，取得了良好的效果，１周内局部疼痛和肿块消失，５例治疗１４￣２６个月颅骨破坏完全修复；３例治疗６￣２２个月颅骨破坏大部分修复。修复开始为骨破坏边缘硬化，随后内板、外板破坏边级呈向心性骨增生修复，颅内板的修复速度比外板快约１／４￣１／２时间。