妊娠合并慢性心衰患者血清心肌标志物水平及心功能参数观察

目的:探讨妊娠合并慢性心力衰竭孕妇心肌损伤标志物水平及心功能参数指标变化的临床意义。方法:选取2010年1月-2016年12月本院收治的妊娠合并慢性心力衰竭孕妇36例为已孕心衰组,选取医院就诊的未孕慢性心力衰竭患者42例(未孕心衰组)和正常妊娠妇女50例(正常妊娠组),同期医院体检正常的健康女性50例(正常对照组)。测定4组妇女心肌钙蛋白I(cTnI)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;彩色多普勒超声诊断仪测定舒张压早期左室充盈峰速度(E)、心房收缩期左室充盈峰速度(A),计算E/A值、左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、心输出量(CO)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)。结果:cTnI、NT-proBNP测定水平已孕心衰组未孕心衰组正常妊娠组正常对照组(P0.05)。已孕心衰组E峰流速、A峰流速、E/A、LVEF、SV、CO均低于另外3组,LVEDV、LVESV高于另外(P0.05);未孕心衰组上述指标也分别低于或高于正常妊娠组、正常对照组(P0.05);正常妊娠组LVEDV、LVESV高于正常对照组(P0.05)。结论:与未孕心衰女性相比,妊娠合并慢性心衰孕妇的心肌损伤标志物发生异常,心肌收缩、舒张功能进一步下降,在产科临床应引起注意予以检测和观察。     

新媒体时代增强高职医学生法律意识的思考

伴随着职业教育的蓬勃发展,在新媒体时代,培养具有现代医学理念和法治精神的高素质、实用型、技能型医护人才是高职医学院校的培育目标。由于自身的思想观念和自制能力尚未发育成熟,高职医学生容易出现一些法律问题。如何在新媒体时代运用新方式、新手段增强高职医学生的法律素养是目前医卫类高职院校开展法制教育的重要课题。因此,结合高职医学生法律意识现状,分析影响高职医学生法律意识培育的原因,探索高校增强高职医学生法律意识的新途径,具有重大现实意义。     

如何运用护理程序对心肌梗塞病人进行护理

整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,对病人护理管理系统化的工作模式。我们充分应用护理程序这一科学的工作方法,以病人为中心,以解决病人问题为目的,对150例心肌梗塞的病人实施了整体护理,提高了治疗的效果,预防了并发症的发生。1　临床资料本组150例,男123例,女27例,年龄47～84岁,治愈出院140例,死亡10例。本组150例病人住院天数为21～50天不等,出院时对护理工作的满意率>90%。通过资料的收集和研究,我们制定了心肌梗塞病人的标准护理计划,提出了心肌梗塞病人的主要护理诊断:1.1　心输出量的减少—与心肌缺血,心室损伤有关。…     

医学模拟教学及其在新生儿复苏培训中的实施探讨

医学模拟教学是利用现代智能科技进行临床实践培训的一种新型教学方式。本研究分析新生儿窒息复苏模拟教学培训的现状,探讨了医学模拟教学在新生儿复苏培训中的优势。即,教学场景高仿真、可重复,教学过程安全可靠,教学环境具有潜在的激励性,教学内容灵活性及教学团队的合作性。     

火针联合化坚二陈汤治疗痰气瘀结型聚合性痤疮40例

目的观察火针联合化坚二陈汤治疗痰气瘀结型聚合性痤疮的临床疗效、不良反应情况。方法将120例痰气瘀结型聚合性痤疮患者随机分为西药组、中药组及联合组各40例。西药组予米诺环素、丹参酮胶囊联合治疗,外用克林霉素磷酸酯凝胶;中药组单纯予化坚二陈汤口服治疗;联合组予火针联合化坚二陈汤治疗。毎周复诊1次,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察3组治疗前、治疗第4周、治疗第8周的中医证候评分及不良反应发生情况,并评价其疗效。结果与治疗前比较,治疗第4周联合组及治疗第8周3组中医证候评分均明显降低（P<0.05）,治疗第8周时以联合组降低程度最为明显（P<0.05）;联合组疗效优于西药组及中药组（P<0.05）。结论火针联合化坚二陈汤可明显改善痰气瘀结型聚合性痤疮患者皮损情况,且不良反应较少,值得临床推广。     

下肢动脉超声检查及临床应用

下肢动脉作为人体的主要动脉,是病变较易累及的大血管之一。下肢动脉病变是糖尿病最常见的并发症之一,常发生在出现明显临床症状之前,是患者致残的重要原因。随着社会的老龄化以及糖尿病发病率的逐年增高,故对其早期发现、早期治疗已刻不容缓。近年来,超声技术的不断发展,国内外已将超声广泛用于血管系统疾病的检测,     

预防糖尿病足的优质护理干预研究

目的分析糖尿病足对糖尿病患者的危害,探究糖尿病足的预防护理干预实施的方法与效果。方法选择该院从2015年1月—2018年12月收治的250例糖尿病患者,随机分为实验组和对照组各125例。对照组进行常规的护理干预,实验组实施对足部更加优质的护理措施。比较3个月后,两组患者的护理干预效果。结果3个月后实施优质护理干预的实验组患者足部情况明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预能够动态、延续性的观察患者情况,给与合适及时的护理措施,提高患者的健康意识,有利于患者的治疗。值得在临床中推广应用。     

异常Q波的临床意义及护理

目的：探讨异常QI皮的临床意义及护理,方法：取39份病例,男32,女7,平均年龄54＋4岁。其中25例常规心电图检查发现Q波,14例因其他疾病而出现异常Q波,对有Q波的患者进行冠脉造影.:39列冠脉造影其中33例冠状动脉出现不同程度的阻塞占84．6％,3例经心内膜下心肌活检确诊为肥厚型心肌病,结论：异常Q波者多见心肌梗塞,冠状动脉痉挛,心肌病等。凡心脏急症心电图出现QI皮者,立即住CCU病房,制定抢救及护理计划,并做好冠脉造影,PTCA,冠脉搭桥等手术准备。     

低剂量预照射对小鼠放射性肺损伤的预防作用及其可能的机制

目的 评估低剂量辐射预照射对放射性肺损伤的预防作用及其可能机制。方法 320只6周龄雌性C57BL/6j小鼠用随机数表法将其分为对照组(0 Gy)、低剂量组(0.5 Gy)、高剂量组(20 Gy)和低剂量预照射组(0.5 Gy+20 Gy),每组80只。将低剂量组和低剂量预照射组的小鼠于充分清醒的状态下放入固定装置中进行0.5 Gy低剂量X射线全身照射。2周后将高剂量组和低剂量预照射组的小鼠进行麻醉,行20 Gy的高剂量X射线胸部照射。而对照组小鼠行模拟照射(0 Gy)。所有小鼠在完成照射计划后按照设计的时间点(24 h、1个月、3个月和5个月)进行处理,每个时间点处理小鼠20只/组。取小鼠肺组织标本,采用苏木精-伊红染色法(HE染色)和Masson三色染色法观察病理变化;RT-qPCR和Western blot检测肺纤维化相关因子mRNA和蛋白的表达。结果 单次高剂量20 Gy照射后1个月的肺组织发生病理改变,主要表现为放射性肺炎和少量胶原蛋白堆积,随着照射后时间的递增,病理改变越为严重;而低剂量预照射组在各个时间点的肺组织病理学改变均较高剂量组的轻。同时,除照射后3个月和5个月组的proSP-C蛋白外,低剂量预照射组的proSP-C和HOPX的mRNA和蛋白水不同程度地高于高剂量组。更为显著变化的是,高剂量组TGF-β1的mRNA 水平在照射后5个月时是其他组的5.8~13.6倍。 在照射后5个月,高剂量组β-catenin的mRNA和蛋白水平均远高于低剂量预照射组 (t=4.22、5.11,P<0.05)。同时,在照射后24 h和1个月的低剂量预照射组vimentin蛋白水平显著高于高剂量组(t=6.54、4.28,P<0.05)。结论 生物组织接受0.5 Gy低剂量电离辐射预照射可诱导正常组织产生适应性保护反应,进而对后续的治疗剂量的辐射产生耐受作用。