基于“治未病”理念下的中医体质辨识应用于健康管理中心护理中对亚健康人群的效果

目的 探讨基于“治未病”理念下中医体质辨识应用于健康管理中心护理中对亚健康人群的应用效果。方法 选择2019年7月至2021年5月徐州市中医院健康管理中心护理干预的亚健康者386例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组各193例。对照组采用常规健康护理服务和健康指导,观察组联合应用基于“治未病”理念下中医体质辨识,根据不同体质进行护理干预。比较两组亚健康状况评分、干预有效率、恢复到健康状态率及睡眠质量。结果 观察组干预6个月后亚健康状况（精神、疲劳、胃肠、免疫力及心血管症状）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组干预6个月后干预有效率、恢复到健康状态率均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组干预6个月后匹兹堡睡眠质量指数量表PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 基于“治未病”理念下中医体质辨识,应用于健康管理中心亚健康人群的护理干预中,能有效改善其健康状况,提升干预有效率及恢复到健康状态率,可改善患者睡眠质量,值得推广应用。     

ALK3基因在心肌细胞凋亡中的作用研究

目的 研究心脏特异性骨形态形成蛋白受体IA(BMPR1 A,又名ALK3)基因敲除小鼠心肌组织中的细胞凋亡情况,探讨ALK3基因在心肌细胞凋亡过程中的作用及细胞凋亡与室间隔缺损的关系. 方法 实验分为纯合子小鼠(α-MHC Cre+/-,ALK3 F/-),杂合子小鼠(α-MHCCre+/-,ALK3 F/+)和野生型小鼠(C57)3组,每组取5只.20只雌性α-MHCCre+/-,ALK3+/-小鼠和20只雄性ALK3 F/F小鼠交配获得心脏特异性ALK3基因敲除的纯合子小鼠(α-MHC Cre+/-,ALK3 F/-)和杂合子小鼠(α-MHC Cre+/-,ALK3 F/+);雌性和雄性C57小鼠各10只交配获得子代野生型小鼠;均取13.5d胚胎.提取胎膜DNA,PCR鉴定基因型.光镜下HE染色显示心脏组织形态,透射电镜观察心肌细胞的超微结构和凋亡情况,并以脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测心肌细胞凋亡率. 结果 光镜显示α-MHC Cre+/-,ALKS F/-小鼠存在室问隔缺损现象,α-MHC Cre+/-,ALK3 F/+小鼠和C57小鼠心脏形态正常;透射电镜和TUNEL提示α-MHC Cre+/-,ALK3 F/-小鼠心肌细胞凋亡现象较α-MHC Cre+/-,ALK3 F/+小鼠和C57小鼠严重. 结论 ALK3基因在调控心脏发育和心肌细胞凋亡过程中起重要作用.心脏特异性ALK3基因敲除小鼠中,室间隔缺损可部分归因于心肌细胞的过度凋亡.     

血管内低强度激光照射对急性心肌梗死后病人致血栓标志物的影响

目的　比较血管内低强度HeNe 激光照射(ILLLI) 与口服阿司匹林对急性心肌梗死(AMI) 后病人血浆中致血栓标志物浓度的影响。方法　42 例AMI后的病人随机分成两组,一组(24 例) 进行ILLLI治疗,每天1 次,每次60 min ,共10 天;另一组(18 例) 每天顿服肠溶阿司匹林150 mg ,共10 天。观察两组治疗前后血浆中致血栓和纤溶指标内皮素(ET)1 、血小板α颗粒膜蛋白140(GMP140) 、凝血酶活性片段(FⅡa) 及D二聚体的变化。结果　ILLLI组病人治疗后,血浆GMP140 和FⅡa 浓度下降( P< 0-01) ,而阿司匹林组病人只有GMP140 浓度下降,且下降程度不如ILLLI组。结论　研究结果提示ILLLI治疗AMI后病人对上述指标的有利影响可能强于阿司匹林,但需要进一步进行病例数更多、设计更严密、观察时间更长的对照试验。     

红景天根中氨基酸含量测定

目的：结合医疗,药用研究,旨为更好挖掘药源。方法：采用岛津Ｌｃ－６Ａ高效液相色谱仪,测定了红景天根中的水解氨基酸。结果：所测１８种氨基酸含量各异,且因产地,年度,野生,园栽不同而异,氨基酸总量（ｇ／ｋｇ）,通化野生（５３．１）〉临江野生（５０．１）〉抚松野生（４６．８）〉通化多年生园栽（３７．９）〉通化二年生园栽（３６．２）〉临江园栽（３５．９）,野生皆高于园栽红景天根,其中１０种药效、１２种必需     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者内脂素水平与白天嗜睡的相关性研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血清内脂素水平变化,分析它与白天嗜睡程度、体质量指数和AHI的相关性.方法 随机选择OSAS合并高血压组20例、OSAS组30例和正常对照组15例,均进行整夜7h的多导睡眠呼吸监测,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低SaO2、平均SaO2.测量研究对象的身高、体质量及计算体质量指数(BMI).酶联免疫法测各组血清内脂素水平.分析内脂素水平与嗜睡程度、BMI和AHI之间的相关性.结果 ①OSAS合并高血压组嗜睡程度(10.80±4.06)显著高于OSAS组(8.63±2.31)和正常对照组(3.50±2.07),差异有显著性(P＜0.05).②OSAS合并高血压组血清内脂素水平(45.94±8.63)pg/mL显著高于OSAS组(23.64±13.66)pg/mL和正常对照组(6.86±2.60)pg/mL,差异有显著性(P＜0.01).OSAS组血清内脂素水平显著高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.01).③血清内脂素水平与嗜睡程度、BMI和AHI均呈显著正相关(r=0.530,r=0.605,r =0.578,P＜0.05),与最低SaO2呈显著负相关(r=-0.637,P＜0.05).结论 OSAS和OSAS合并高血压患者均有使内脂素水平升高的趋势,在OSAS合并高血压患者中升高更明显.血清内脂素水平与嗜睡程度相关.     

心脏介入药物涂层球囊临床使用合理性评价及干预研究

目的对某三级医院心脏介入药物涂层球囊的临床使用情况进行分析，评价其临床使用合理性。方法参考HB-HTA评价维度，从安全性、有效性、经济性3个方面制定评价指标体系，通过与药物洗脱支架进行对比，评价药物涂层球囊临床使用合理性，并将评价结果应用于管理决策。结果该药物涂层球囊临床使用有效性与药物洗脱支架基本一致，经济性具有一定优势，但在安全性方面有71.1％的病例存在未按说明书使用情况。制定改进措施并实施后，药物涂层球囊未按说明书使用病例比例由69%降为0%，同时患者人均药物涂层球囊费用由23 203.1元降至20 350.0元。结论医院开展医用耗材临床合理使用管理工作时，可参考HB-HTA模式，建立临床使用合理性评价指标体系，并进行定期评价，为管理决策提供依据，以提升医院耗材管理水平。     

细节联合亲情化护理方法在重症护理中的护理效果研究

目的:探讨细节联合亲情化护理在重症护理中的应用效果。方法:选取2015年10月~2016年10月我院重症监护室收治的50例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例。对照组采用常规细节化护理,观察组采用细节联合亲情化护理,比较两组患者护理前后抑郁、焦虑、睡眠质量评分和护理满意度。结果:两组患者抑郁评分、焦虑评分、睡眠质量评分均较护理前改善,观察组各项评分优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:细节联合亲情化护理方法在重症临床护理中的应用效果良好,能有效缓解患者抑郁、焦虑等负性情绪,改善患者睡眠质量,对提高重症护理质量具有重要意义。     

短期胰岛素强化治疗诱导2型糖尿病患者长期缓解的预测因素

目的探讨短期胰岛素强化诱导治疗对2型糖尿病患者长期缓解的预测因素。方法选取72例2012年8月—2013年8月在该院收治的初诊2型糖尿病患者,病程均〈6个月,给予2周胰岛素强化治疗。在强化治疗前和治疗后24 h检测标准餐试验以及葡萄糖耐量试验。在治疗后不使用降糖药血糖控制良好1年认为是长期缓解。结果治疗后共有58例长期缓解,缓解率为80.6%。缓解病例（缓解组）的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）基线水平较治疗前下降显著,且（P〈0.05）差异有统计学意义。而未缓解病例（对照组）TNF-α基线水平无明显变化。结论对于2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,能够使多数患者获得长期缓解,而TNF-α下降幅度同长期缓解正相关,可用于预测治疗效果。