新西兰兔骨髓间充质干细胞-庆大霉素-藻酸钙三维缓释培养体系的构建及体外评价

目的构建新西兰兔骨髓间充质干细胞（bone mesenchymal stem cells,BMSCs）-庆大霉素-藻酸钙三维缓释培养体系,研究BMSCs的生长和分化情况。方法分别构建BMSCs-藻酸钙三维培养体系（W组）及BMSCs-庆大霉素-藻酸钙三维缓释培养体系（U组）,在37℃、饱和湿度、5%CO₂培养箱内培养,培养液为高糖DMEM（含15%胎牛血清、10ng/mL转化生长因子β₁）,隔日换液,观察细胞形态变化及凝珠形态变化。第2、4、6周对凝珠进行H-E染色、甲苯胺蓝染色及Ⅱ型胶原染色。结果两组三维凝珠培养第10天局部有细胞团簇形成;第21天可见大量细胞团簇形成,BMSCs多保持圆球形或类球形。两组细胞增殖及生长能力差异无统计学意义（P>0.05）。培养2周,两组凝珠甲苯胺蓝染色均呈阳性,但无明显细胞外基质形成,Ⅱ型胶原抗体染色均呈弱阳性;培养4周,两组凝珠甲苯胺蓝染色均显示位于细胞团块外周的细胞呈蓝色,中央的细胞染色不明显,细胞团外周蓝色染色物质较少,中央有较多紫红色物质,Ⅱ型胶原抗体染色均呈强阳性。H-E染色、甲苯胺蓝染色及Ⅱ型胶原抗体染色均未发现两组BMSCs的转化生长有差异,增殖数量差异也无统计学意义。结论适量的庆大霉素局部缓释并未明显影响BMSCs的生长及转化,又可达到最小抑菌浓度;庆大霉素对BMSCs及软骨细胞超微结构的影响有待进一步探讨。     

葛根异黄酮联合维生素D防治骨质疏松的协同效应

背景:葛根异黄酮具有类雌二醇结构特征,对去卵巢大鼠的骨质丢失和骨量的减少有一定的抑制作用.但也有报道其对去卵巢大鼠骨质疏松的防治效果较弱且单独使用效果不明显.目的:观察葛根异黄酮与维生素D联合对去卵巢大鼠骨质疏松的作用.方法:将81只3月龄雌性SD大鼠随机分为9组:除假手术组外其他各组均行双侧卵巢摘除造模.低、中、高剂量TIP组,VitD组,低、中、高剂量联合组在去卵巢基础上分别灌胃给予相应剂量的葛根异黄酮和(或)维生素D;模型组和假手术组不给予药物治疗.给药3个月,计算大鼠子宫系数;测定大鼠血清碱性磷酸酶、血钙、血磷、骨钙素及血清雌二醇水平;检测大鼠股骨骨密度.结果与结论:与模型组比较,中、高剂量TIP组,低、中、高剂量联合组大鼠子宫系数、雌二醇水平明显增高(P < 0.05),血清碱性磷酸酶、骨钙素水平明显降低(P < 0.05),股骨中心及远心骨密度均明显增加(P < 0.05),均以高剂量联合组作用效果最明显.且在子宫系数,雌二醇、血清碱性磷酸酶、骨钙素水平及股骨远心端骨密度方面,葛根异黄酮和维生素D均表现为协同作用.在血钙、血磷方面,葛根异黄酮和(或)维生素D的作用不明显.说明葛根异黄酮和维生素D联合使用对去卵巢大鼠骨质疏松的防治有协同效应.     

葛根异黄酮对去卵巢大鼠骨骼质量的影响

目的:观察葛根异黄酮(TIP)对去卵巢大鼠骨骼质量的影响。方法:选用健康成年SD雌性大鼠40只,随机分为5组:假手术组、模型对照组、低、中、高剂量TIP组;假手术组切除卵巢旁脂肪组织,其余各组均切除双侧卵巢,建立去卵巢大鼠动物模型。按25、50、100 mg/kg 3个剂量的TIP分别给去卵巢大鼠灌胃3个月,实验结束后处死大鼠,用相关方法检测骨骼质量变化的指标。结果:中、高剂量TIP组动物的体重与相对应时相的模型组比较均有下降(P<0.05);中、高剂量TIP组大鼠股骨重量、骨钙含量与模型对照组比较增加(P<0.05);高剂量TIP组大鼠的血清钙含量增高,血清磷、骨钙素和碱性磷酸酶含量均低于模型对照组(P<0.05);中、高剂量TIP组大鼠的股中心BMD和远心BMD均随葛根异黄酮剂量的增加而增加,呈剂量—效应关系,与模型对照组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:一定剂量葛根异黄酮能提高骨钙含量、增加骨密度,对去卵巢大鼠骨骼质量有明显的改善作用。     

前路减压植骨联合钛板内固定治疗颈椎病32例疗效观察

目的：分析前路减压植骨联合钛板内固定术治疗颈椎病的疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法选取我院2012年3月至2013年3月间脊柱外科需采用手术治疗的64例颈椎病患者为研究对象,采用抽签的方式将其随机分为两组,每组32例。对照组患者按常规手术方案治疗,观察组患者则采用前路减压植骨联合钛板内固定术治疗。比较两组患者的疗效、并发症及治疗依从性等临床数据。结果观察组的治疗总有效率、并发症发生率和治疗依从率分别为87.5%、12.5%和96.8%,均优于对照组的65.6%、28.1%和75.0%,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论前路减压植骨联合钛板内固定术治疗颈椎病具有疗效显著、安全性高、治疗依从性高等优势,适于临床推广使用。     

锁骨钩钢板治疗急重性肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的观察锁骨钩钢板治疗急性重度肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床疗效。方法从2002年5月—2005年12月采用锁骨钩钢板及韧带修复治疗Post 3~6型肩锁关节脱位和Neer 2型锁骨远端骨折共5例。结果术后所有患者X线片评估复位率达100%,所有患者均获得随访,随访时间6~36个月,平均15.3个月;术后无一例发生伤口感染、内固定松动或断裂,内固定取出后无一例发生脱位和骨折,按ChenW J疗效评价标准,肩关节功能恢复优良率97.14%。结论锁骨钩钢板是近年来治疗急性重度肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的一种较好的手术方法。     

艾灸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效的病例对照试验

目的：比较研究艾灸与红外线治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：2007年1月至2008年6月,采用简单随机法,根据SAS统计软件生成随机数字表,将65例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,男17例,女18例;年龄45～75岁,平均（61.2±6.4）岁;病程9～43个月,平均（23.6±13.8）个月;治疗前Lysholm膝关节功能评分19～28分,平均（24.3±3.3）分。对照组30例,男13例,女17例;年龄47～79岁,平均（62.5±9.3）岁;病程8～45个月,平均（24.6±16.6）个月;治疗前Lysholm膝关节功能评分20～29分,平均（25.9±3.0）分。治疗组给予艾灸治疗,对照组给予红外线治疗,治疗随访4周,对比两组Lysholm膝关节功能评分并进行统计学分析。结果：参照Lysholm临床疗效评分,治疗组平均为（87.5±5.6）分,对照组为（85.9±3.5）分,治疗组优于对照组（P〈0.05）。两组疼痛、关节屈伸度、关节稳定度与上下楼梯分值进行比较,疼痛与关节稳定度治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：与红外线治疗相比,艾灸治疗膝骨性关节炎可获得更好的关节功能,能有效缓解患者的疼痛,改善关节稳定性,提高疗效。     

小切口微创钢缆钉治疗髌骨横行或下极骨折的初步报告

目的 探讨小切口微创钢缆钉(Cable-pin系统)治疗新鲜髌骨横行或下极骨折的疗效.方法 2007年3月至2009年2月选择性对21例横行或下极移位型髌骨骨折患者采用小切口Cable-pin系统内固定微创手术治疗,男14例,女7例;年龄18～64岁,平均33.5岁;左侧12例,右侧9例.受伤至就诊时间30min～72 h,平均22 h.观察患者术后骨折愈合和膝关节功能恢复情况. 结果 21例患者术后获平均10个月(6～20个月)随访,骨折均获愈合.无异物反应及切口感染,无创伤性关节炎、内固定物松动或断裂等并发症发生.术后膝关节活动范围均恢复正常,按照Lvsholm膝关节评分标准评定疗效:优16例,良2例,可3例,优良率为85.7%.结论 小切口Cable-pin系统治疗新鲜髌骨横行或下极骨折具有创伤小、固定可靠、有利于术后早期功能锻炼、骨折愈合快及对关节功能的影响小等优点,临床疗效满意.     

艾灸与透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的观察艾灸与透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法68例膝关节骨性关节炎患者随机分成艾灸（n=37）和关节腔内注射透明质酸钠（n=31）治疗组。治疗3月、6月后进行疗效评定并用VAS、Lysholm量表进行疼痛和功能评估。结果患者经治疗后VAS评分下降而Lysholm评分增高,治疗6月后艾灸组疗效优于透明质酸钠组（P〈0．05）。结论艾灸是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法,且其疗效优于关节腔内注射透明质酸钠。     

Segond骨折的临床特点与治疗策略

目的 探讨Segond骨折及其合并伤的关系以及外科处理方法的选择.方法 回顾分析23例Segond骨折,其中19例合并前交叉韧带断裂在关节镜下采用LARS人工韧带重建前交叉韧带(其中同时重建内侧副韧带1例,外侧副韧带3例);3例合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折中,2例以可吸收螺钉内固定,1例钢丝捆绑固定;1例单纯Sego...