内镜下电凝治疗Peutz－Jeghers综合征结肠息肉二例

例１ :男 ,２６岁。主诉 :无力、消瘦、腹部不适 ,大便带血性粘液３个月。查体 :贫血貌 ,结膜苍白 ,口周有深褐到黑色之色素斑 ,表面平滑 ,直径２～５ｍｍ ,余无特殊。胃镜检查 :胃底及胃体见小息肉５颗 ,直径０．５～１．２ｃｍ ,表面平滑 ,带蒂。肠镜检查 :息肉共１３颗 ,分布于直肠到回盲部之间。息肉直径０．５～２．０ｃｍ ,表面深红 ,大部分有蒂 ,部分息肉表面粘膜糜烂。治疗经过 :胃内息肉在胃镜下一次全部切除。因肠息肉数目较多 ,决定分次切除。选用ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ -ＶＩ电子肠镜 ,ＰＳＤ -１０型高频发生器。首次切除５颗。术…     

卵巢支持—间质细胞瘤临床与病理

目的 观察卵巢支持－间质细胞瘤的临床及病理学特征。方法 对６例卵巢支持－间质细胞瘤进行临床病理分析。结果 ５例在盆腔工腹腔可扪及肿块,２例有明显的男性化症状。肿瘤从微灶性￣３５ｃｍ,２例呈囊性,２例囊实性,１例为实性。 支持细胞或／和间质细胞组成,其分化程度与恶性率有关。结论 根据临床病理观察可以诊断卵巢支持－间质细胞瘤,手术仍是最好的治疗方法。     

马红丸治疗良性肿块体会

马红丸是治疗癌症的中药丸,它不仅是治疗恶性肿瘤和癌症术后患者,笔者根据其有缩少瘤体,抑制癌肿生长的作用,灵活运用于临床多种良性肿块,收到了较满意的临床效果。１乳腺增生 ２４例患者均在我院外科作病理明确诊断,部分患者由乳房Ｂ超明确诊断为良性肿块,小叶增生,最大的为 ３ｃｍ × ２．５ｃｍ, ４例;最小者 １． ５ｃｍ ×１． ５ｃｍ, ８例;直径２ｃｍ者１２例。２４例患者中有６例伴有双侧乳房小叶增生。所有患者的临床表现均为月经前乳房胀痛肿块有增大感、心情烦躁不安、腰酸痛不适等症状,随月经量减少,症状也逐渐减…     

原位肝移植术后出凝血机制障碍并发症的预防

术后出血和肝动脉栓塞是影响肝移植受体和移植物存活的重要并发症,常需紧急处理以挽救患者生命。因此,肝移植术后的止血和抗凝治疗有其特殊性并值得移植医师的重视。我院于2002年8月至2003年3月间施行了4例原位肝移植,现将术后出凝血机制障碍并发症的防治体会总结如下。     

复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮治疗糖尿病性勃起功能障碍的疗效分析

目的探讨复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮治疗糖尿病性勃起功能障碍(DMED)的疗效分析。方法选取在丽水市中心医院泌尿科门诊就诊的84例DMED患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组42例患者。两组患者予以十一酸睾酮软胶囊40mg/次,3次/d,口服;观察组在对照组基础上加用复方玄驹胶囊3粒/次,3次/d,口服。两组疗程均12周。观察治疗前后总睾酮(TT)和游离睾酮(FT)水平的变化,并比较其临床疗效及不良反应。结果治疗12周后,两组血清TT和FT水平较前明显上升(P0.05或P0.01),且观察组上升幅度较对照组更显著(P0.05);同时观察组临床总有效率明显高于对照组(χ~2=4.09,P0.05);对照组与观察组分别出现不良反应4例(9.52%)和6例(14.29%),两组比较差异无统计意义(χ~2=0.45,P0.05)。结论复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮治疗DMED的疗效较确切,安全性较好,能升高血清TT和FT水平。     

KTP泪道激光联合改良腰麻管植入治疗慢性泪囊炎的效果评价

目的观察KTP泪道激光联合改良腰麻管植入治疗慢性泪囊炎的效果。方法将120例(150眼)眼慢性泪囊炎患者随机分为A组,B组。A组60例(78眼),采用常规KTP泪道激光治疗;B组60例(72眼),采用KTP泪道激光联合改良腰麻管植入治疗。平均随访6个月～1年。将各组疗效进行对比分析。结果A组的治愈率为58.7%,B组治愈率为89.3%,差异有统计学意义(P<0.01);A组有效率为76.3%,B组有效率为93.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论KTP泪道激光联合改良腰麻管植入治疗慢性泪囊炎有效、安全。     

注射用丹酚酸A抗四氯化碳致大鼠肝纤维化的作用

目的 观察注射用丹酚酸A抗四氯化碳（CCl4）致大鼠肝纤维化的作用.方法 采用皮下注射CCl4诱导大鼠肝纤维化建模;造模4周后,分为模型对照组和丹酚酸A高、低剂量组及丹酚酸胶囊组,另设正常对照组.高、低剂量组分别尾静脉注射5 mg/kg、2.5 mg/kg丹酚酸A;丹酚酸胶囊组经口灌胃丹酚酸浸膏粉50 mg/kg;正常对照组和模型对照组尾静脉注射生理盐水10 ml/kg;各组每日一次,连续给药4周后,测定血清天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酸转氨酶（ALT）活性,以及肝脏脏器系数、肝组织羟脯氨酸（Hyp）含量和Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达的变化.结果 与模型对照组比,丹酚酸A高、低剂量组和丹酚酸胶囊组均可明显改善纤维化大鼠的体征,显著降低肝脏器系数（P＜0.05）;ALT、AST活性、Hyp含量以及Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达量在丹酚酸A高剂量组显著降低（P＜0.05,P＜0.01）.结论 注射用丹酚酸A具有抗肝纤维化的作用,且静脉注射5 mg/kg丹酚酸A作用优于口服50 mg/kg丹酚酸胶囊.     

急性间歇型血卟啉病误诊为肠结核1例

患者,女性,34岁,因反复腹部绞痛伴发热、消瘦、便秘半年,于1996年1月3日入院,患者于半年前"感冒"后出现脐周剧烈疼痛,持续约20 min后自然缓解,次日出现发热(自测体温38℃),腹痛再次发作,伴恶心、呕吐非咖啡样胃内容物、四肢抽搐、胡言乱语,到当地医院治疗症状缓解.但患者持续低热,胃纳差,便秘,5～7d解干结大便一次,伴全身疲乏无力.渐出现四肢末端麻木,肌肉疼痛.     

终末期肝病模型对肝移植术后生存率的预测

目的探讨终末期肝病模型（model of end-stage liver disease，MELD）对良性终末期肝病肝移植患者生存率预测的价值。方法回顾性分析170例良性终末期肝病肝移植患者的临床资料，利用受试者工作特性曲线下面积（c-statistic值）评价MELD或Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分预测患者肝移植术后生存时间的准确性。根据MELD值不同将患者分为3组：A组〈15，B组15～24和C组≥25，用Kaplan—Meier生存分析方法比较3组患者肝移植术后的生存率差别。结果MELD和CTP评分预测肝移植术后1、3、12个月生存率的c-statistic值分别为0．765和0．793、0．711和0．713、0．681和0．688。两者在同一时间的c-statistic值差异均无统计学意义。MELD评分与CTP评分有相关性（r=0．669，P=0．000）。A组和B组之间生存率差异无统计学意义（P=0．665），但C组生存率明显低于A组和B组，差异有统计学意义（分别为P=0．007和P=0．031）。结论MELD可以作为预测良性终末期肝病肝移植患者术后中、短期生存的指标，MELD≥25患者肝移植预后较差。MELD判断能力与CTP评分无明显差别。