对郭振荣、盛志勇等"四项抗感染错误实验"的科学剖析

本文所涉及的“四项抗感染实验研究”是发生在十年前的事件，其中心内容是部分烧伤医生和科研工作者试图通过几个非系列性的试验研究从烧伤创面感染来否定湿润烧伤膏的药效作用。事件至今虽有十年了，但湿润烧伤膏的疗效已被公认。据统计，每年全国各家医院成功应用湿润烧伤膏治疗大面积烧伤病人超过35万余例。大量严重烧伤病人治愈成功的事实以及大量临床和基础研究试验也都证明了这几项研究的片面性和错误结论。这四项研究从设计思路、研究目标等方面不仅带有主观意愿，而且其研究方法和结果明显存在主观控制实验结果的嫌疑，缺乏严谨的科学态度。为了避免继续在社会和学术界产生影响，现在对这四项错误实验进行剖析，其目的是提醒和教育广大医疗和研究人员，在今后的研究工作中不能像所剖析的作者那样，要严格按科学实验的基本原则和规律开展工作，避免给患者带来更大的伤害和遗憾。     

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自 1994～ 1997年 ,我院对 14例左半结肠的急症病例应用术中结肠灌洗Ⅰ期结肠切除吻合的方法进行治疗 ,并与同期 16例在急症情况下未经术中结肠灌洗Ⅰ期切除吻合的病例进行了比较 ,结果显示灌洗组有一定的优点。报告如下。1　临床资料应用Ⅰ期手术方法治疗左半结肠肿瘤所致肠梗阻的急症病人 30例。根据术中是否采用结肠灌洗分为两组 :Ａ组为灌洗组 14例 ,术中予以结肠灌洗 ,其中男性 9例 ,女性 5例 ,平均年龄 6 2 5岁。Ｂ组为对照组 16例 ,术中不予结肠灌洗 ,其中男性 10例 ,女性 6例 ,平均年龄 6 1岁。腹痛、腹胀及不同程度的肠梗阻为Ａ、…     

β 连环蛋白对脑胶质瘤辐射抗性的影响

目的 探讨β 连环蛋白（β-catenin）在X 射线照射条件下对人脑胶质瘤U87 细胞增殖、生存 的影响。方法 U87 细胞经采用5μmol/L IWR-1-endo 处理后,用X 射线照射,采用CCK-8 法平板克隆 形成实验检验细胞增殖和存活能力,免疫荧光染色检验细胞相关蛋白的表达,电镜观察细胞内微结构的变化。 结果 人脑胶质瘤U87 细胞辐射后,照射组β-catenin 蛋白相对表达量比对照组低（P <0.05）;经IWR-1- endo 处理的细胞增殖和平板克隆形成率有增加趋势（P <0.05）。结论 降低β-catenin 抑制Wnt/β-catenin 信号通路,虽然能降低胶质瘤细胞增殖能力,但可能通过保护细胞线粒体的方式增加胶质瘤细胞对辐射治疗 的抗性。     

《美国医学信息学会杂志》载文研究热点分析

以2006-2015年《美国医学信息学会杂志》刊载论文为样本来源,提取文献记录中的主要主题词进行频次统计后截取高频主题词,形成高频主题词-论文矩阵,根据高频主题词在同一篇论文中的共现情况对其进行聚类分析,根据高频主题词聚类分析结果,分析10年期间该刊的主要研究方向。结果显示,该刊近10年的研究主要集中于临床相关软件或平台开发设计、数据挖掘在医学领域中的应用、临床决策支持系统等8个主题。     

针灸治疗阿尔茨海默病的临床研究进展

归纳针灸的不同手法及其辅助其他方法对阿尔茨海默病(AD)的治疗疗效。收集近20年来与针灸和AD相关的临床研究文献对其治疗方法和疗效进行分析归纳总结。发现针灸对AD的有效治疗手法近十种,针灸的不同手法及其合并其他方法对于AD的治疗均有显著的疗效,其中针药合并的效果最为显著。利用改良长谷川痴呆量表(HDS-R)、画钟测试(CDT)可对轻度认知功能障碍作出早期诊断,并进行早期积极干预治疗,可以改善或延缓其认知功能减退,减少痴呆的发病率。     

四种中药复方对糖尿病肾病大鼠肾脏组织中Ang-1、Ang-2、Tie-2和VEGF mRNA表达影响

目的：观察四种中药复方对糖尿病大鼠肾脏的肾脏血管生成素、Tie-2和VEGF表达的影响。方法：取链脲霉素诱导SD大鼠DN模型72只,分为模型对照组、益气养阴方组、滋补肝肾方组、补气养血方组、温肾健脾方组和阳性对照组,每组12只;另取12只大鼠为正常对照组。连续经口灌胃给药8周后,收集尿液测定U-TP、U-GLU和U-β2微球蛋白生化指标,用RT-PCR测定肾脏组织中Tie-2、VEGF mRNA的表达。结果：益气养阴方、滋补肝肾方、补气养血方、温肾健脾方均能显著降低Ang-1mRNA表达（P〈0.05,P〈0.01）;益气养阴方组大鼠肾脏Ang-2和Tie2 mRNA表达显著降低（P〈0.05,P〈0.01）;给予补气养血方和温肾健脾方后,大鼠的肾脏Ang-2 mRNA表达显著降低（P〈0.01）。结论：四种中药复方均能有效降低Ang-1、Ang-2和VEGF mRNA的表达;参芪地黄汤还可降低Tie-2 mRNA的表达,表明四种复方可通过抑制血管重建作用而治疗大鼠糖尿病肾病,其中参芪地黄汤效果较佳。     

氯氮平对血浆神经肽Y及体质量的影响

目的:探讨氯氮平对精神分裂症患者血浆神经肽Y(NPY)及体质量的影响。方法:30例女性精神分裂症患者(氯氮平组),于氯氮平治疗前、治疗4周,分别测定体质量、血浆NPY水平,并与30例健康成年女性(对照组)比较。结果:氯氮平组治疗前血浆NPY(pg/ml)与对照组比较,差异无统计学意义(58.9±12.3,60.9±14.0,P>0.05);治疗后,氯氮平组体质量及血浆NPY均高于治疗前,差异有统计学意义(63.3±13.3,60.9±14.0;159.2±66.1,129.0±66.5,P<0.05)。治疗后、治疗前血浆NPY的差值,与治疗前后体质量的差值呈正相关(r=0.446,P=0.013)。结论:氯氮平引起体质量增加的同时,伴有血浆NPY增高,后者可能参与了氯氮平所致的体质量增加形成机制。     

手术器械在消毒供应室集中管理

西安交通大学第一附属医院是一所大型综合性医院,目前日均手术75台～85台,且逐年在上升,每日需使用大量的手术器械.由于原有消毒供应室的设备、流程、面积均无法接收手术器械使用后的清洗和灭菌等工作,手术器械均由未参加过消毒供应专业培训的手术室护士自己清洗再循环使用.     

侧脑室脑膜瘤46例手术治疗分析

目的:结合临床实践经验,探讨侧脑室脑膜瘤的手术治疗。方法:选取收治的侧脑室脑膜瘤患者46例为研究对象,采用总结回顾分析法,将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,探讨侧脑室脑膜瘤的手术治疗的方法以及临床应用价值。结果:患者临床症状:头痛、恶心、呕吐、肢体运动障碍、记忆力下降等;临床体征:视乳头水肿、同向偏盲、中枢性面瘫、失语等;全部患者均行头颅CT扫描,表现为侧脑室内高密度占位病变;采用显微神经外科技术对患者肿瘤进行全切除,对患者进行3个月～6年的随访,平均随访3.5年,患者均未出现肿瘤复发,CT复查见扩大的侧脑室均恢复正常,并恢复正常工作和生活,对治疗效果表示满意。结论:采用显微手术的方式进行治疗侧脑室脑膜瘤疗效显著,具有一定的优越性,值得临床推广应用。     

胃癌组织中Survivin外显子1甲基化状态的分析

目的：研究胃癌组织Survivin外显子1去甲基化与Survivin mRNA表达以及临床病理参数之间的关系。方法：25例胃癌及与其配对的正常胃组织DNA经甲基化敏感性限制性内切酶HpaⅡ和MspⅠ处理后用SYBR Green Ⅰ实时荧光PCR对Survivin外显子1进行检测，Survivin mRNA的表达水平采用实时荧光定量PCR的方法进行检测。结果：Survivin外显子1去甲基化率在胃癌组织和癌旁组织分别为96．0％（24／25）和20．0％（5／25），χ^2=29.639，P〈0．001。在25例胃癌组织中有22例（88．0％）发生Survivin mRNA过表达，并且表达与去甲基化呈正相关，rs=0．5528，P=0．00416。没有发现去甲基化与年龄、性别、肿瘤大小、病理分级、临床分期和转移与否等病理参数之间存在统计学上的相关性，P〉0．05。结论：Survivin外显子1去甲基化增强Survivin mRNA的表达，可能是胃癌发生和发展过程中的早期事件。