633例剖宫产术分析

本文对６３３例剖宫产术作回顾性分析，对手术适应症等问题进行讨论。１　资料和方法１１　资料。我院从１９９６年１月～１９９８年１２月共３年间剖宫产数６３３例，同期住院分娩产妇为１９６７例，剖宫产产妇年龄为１９～４１岁，平均２５６岁。孕周为３３～４５ｗ，平均３９ｗ。新生儿男性占５４１％，女性占４５９％，平均新生儿体重为３１２５ｇ。１２　手术适应症。分为五大类：①胎儿因素，包括胎位不正、胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、双胎双头嵌顿等。②母亲因素，包括妊高征、高龄初产、内科合并症、原发性宫缩乏力等。③母…     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与先天神经管缺陷的关系

目的:研究同型半胱氨酸代谢相关酶中亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因的多态性与先天神经管缺陷发病的相关性。方法:采用病例对照研究的方法,以71例先天神经管缺陷的胎儿及新生患儿(疾病组)与140例无先天神经管缺陷的胎儿及新生儿(对照组)的血白细胞为样本,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测两组的MTHFR基因第677位点的多态性,比较两组的基因型和等位基因的分布频率,将疾病组按先天神经管缺陷分布分为单畸形组和多畸形组,分别为23、48例,比较两组的基因型和等位基因的分布频率。结果:MTHFR的677位点CC、CT和TT基因型频率在疾病组中分别为26.76%、43.66%、29.58%,在对照组中分别为43.57%、44.28%、12.14%,两组的分布频率差异有显著性(P<0.05);而在单畸形组中分别为26.09%、43.48%、30.43%,在多畸形组中分别为27.08%、39.58%、33.33%,两组的分布频率无显著差异性(P>0.05)。结论:①MTHFR基因第677位点的多态性与先天神经管缺陷的发病具有一定程度的相关性;②MTHFR基因第677位点中的C/C可能为先天神经管缺陷的保护基因;③此位点的变异与先天神经管缺陷的分布无明显相关性。     

经络导引肺功能顺应性自我训练装置的研制

目的 研制一种提高肺功能顺应性、增加血氧饱和度的自我深吸气训练装置.方法 该装置包括流量筒、计量筒、手机架和经络导引音像合成训练软件四部分.流量筒测量吸入气体流量的大小,计量筒计量吸入气体的总量,手机架安放存储有经络导引音像合成训练软件的手机.结果 该装置结构合理、操作灵活,满足训练模块指导下的自我深吸气训练.结论 导...     

"自我效能加油站"对Ⅰ～Ⅱ期肺腺癌患者术后康复效果、癌因性疲乏及希望水平影响的研究

目的探讨"自我效能加油站"对Ⅰ～Ⅱ期肺腺癌患者术后康复效果、癌因性疲乏及希望水平的影响。方法收集我院2015年12月—2018年12月收治的120例Ⅰ～Ⅱ期肺腺癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予围术期常规护理,观察组在对照组基础上开展"自我效能加油站"计划,观察两组术后康复及并发症情况,于入院时及出院前1 d,采用癌症疲乏量表评估两组癌因性疲乏状况,并采用Herth希望量表评估两组患者希望水平。结果观察组术后胸引管留置时间、住院时间短于对照组(P0.05),且观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏及癌因性疲乏总分均较干预前降低且低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,观察组采取积极行动、与他人保持密切关系、对目前及未来态度及总评分均较干预前提升且高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 "自我效能加油站"能够促进Ⅰ～Ⅱ期肺腺癌患者术后早期康复,且有利于减轻患者癌因性疲乏状况,提高其希望水平。     

石家庄市大中型企业慢性支气管炎发病状况调查

目的了解石家庄市大中型企业慢性支气管炎（慢支）患病率及相关危险因素,为慢支的企业人群防治提供依据。方法结合石家庄市实际情况制定调查表,以整群、不等比随机抽样方法,对10家企业中年龄在40岁以上的职工进行问卷调查。结果共调查2221例,资料完整且质控合格者为2110例,其中男1507例,女603例;平均年龄47.5岁。慢支患者184例,慢支总患病率8.7%。危险因素调查显示,慢支的发病与吸烟、粉尘、家族史、既往史、体育锻炼等因素有关。结论石家庄市大中型企业慢支的发病主要与吸烟和职业粉尘等因素的综合作用有关。     

礞石知柏黄泽汤治疗性欲亢进症820例

自1983年以来笔者自拟礞石知柏黄泽汤治疗性欲亢进症820例，疗效较满意，介绍如下。 1 一般资料 820例，男559例，女261例；年龄20—30岁489例，31—40岁193例，41—59岁138例；病程最短3个月，最长9年。脑力劳动者383例，体力劳动者412例，无业者25例。其中有手淫史者718例，婚外性交史者513，精神异常91例，强迫症129例，曾阅读黄色书刊及观看淫秽录像者732例，过服强壮补阳药者197例（以上例数有重复）。阳强不倒、交不射精者69例。伴滴虫性阴道炎者108例，霉菌性阴道炎者101例。     

辛伐他汀治疗急性心肌梗死的作用机制研究

目的:研究辛伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)的作用机制。方法:将64例首次发作的AMI患者随机均分为辛伐他汀组和安慰剂组,另选择30例正常志愿者作为对照组。所有患者发病后24 h内即进行经皮冠状动脉再灌注治疗,入院3 d后分别给予辛伐他汀20 mg/d和安慰剂治疗,持续治疗6个月。比较各组患者(正常志愿者)血浆中可溶性酪氨酸激酶1(s Flt-1)、血管内皮生长因子(VEGF)和胚胎生长因子(PIGF)的水平,以及辛伐他汀组、安慰剂组患者的左心室功能,并探讨s Flt-1、VEGF、PIGF水平同左心室功能的关系。结果:患者AMI发作的急性期内s Flt-1水平降低,显著低于对照组(P<0.05),治疗2周时逐渐升高;而游离VEGF、PIGF水平在急性期升高,显著高于对照组(P<0.05),治疗2周时逐渐降低。同安慰剂组患者比较,治疗6个月时辛伐他汀组患者s Flt-1的水平显著增高(P<0.05),游离VEGF、PIGF水平显著降低(P<0.05)。辛伐他汀组患者治疗6个月时的左心室射血分数(LVEF)显著高于安慰剂组(P<0.05),而左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)相比安慰剂组有下降趋势。LVEF的变化同s Flt-1水平呈正相关,而同游离VEGF、PIGF水平呈负相关。结论:AMI患者s Flt-1与游离VEGF、PIGF水平的变化趋势相反。使用辛伐他汀可增加s Flt-1水平,降低VEGF与PIGF水平,从而有利于AMI后期左心室功能的恢复。     

疏风解毒胶囊联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用疏风解毒胶囊联合硫酸特布他林雾化液治疗的临床效果。方法选取2017年1月-2018年12月北京市大兴区中西医结合医院收治的309例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,采取随机数字表法将其随机分成对照组(n=154)和治疗组(n=155)。对照组雾化吸入硫酸特布他林雾化液(5 mg/次,3次/d),治疗组在此基础上口服疏风解毒胶囊(2.08 g/次,3次/d),所有患者均治疗14 d。比较两组临床疗效及主要症状、体征的缓解时间。治疗前后,使用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)评估两组患者呼吸困难的严重程度,采用慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷(CAT)对受试者综合症状进行评价,常规测定肺功能参数[第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1占预计值%)]及呼出气一氧化氮(FeNO)浓度,分别选用酶联免疫法、免疫透射比浊法检测血清白介素(IL)-8、C反应蛋白(CRP)水平,再利用流式细胞仪测定外周血辅助性T细胞(Th)1、Th2占CD^4+T细胞的比例。并统计两组药物不良事件发生情况。结果治疗组总有效率为95.5%,显著高于对照组(86.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组主要症状(咳嗽、咳痰、喘息)及肺部哮鸣音的缓解时间较对照组均显著缩短(P<0.05)。两组治疗后m MRC、CAT评分均显著低于治疗前(P<0.05),而FEV1/FVC、FEV1占预计值%值均显著更高(P<0.05);且治疗后,治疗组以上问卷评分及肺功能指标的改善效果较对照组同期均更显著(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后FeNO浓度及血清IL-8、CRP水平和外周血Th1、Th2细胞比例均显著降低(P<0.05);但治疗组上述指标的改善效果均更显著(P<0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别是2.6%、3.2%,两组比较差异无统计学意义。结论疏风解毒胶囊联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的整体疗效确切,可迅速稳定患者病情,缓解气流受限,减轻气道炎症与系统性炎症,抑制免疫过激,具有一定的临床推广应用价值。