骨科手术室护理风险的易发环节及控制措施

手术室是承担抢救、集中进行治疗的场所.骨伤科患者病情复杂、急诊情况发生多,护理工作节奏快,同时专业性、技术性要求都很高.每项工作、每一个环节都存在着许多不安全因素,任何一个环节的疏忽都可能给患者带来严重后果,甚至危及生命.先就骨科手术室护理风险的易发环节进行分析,并找出提高护理人员的安全质晕意识,降低护理风险发生的控制措施.     

谈小儿中药肠内滴注法

传统的中药给药方式主要是口服，而口服中药不仅味苦难咽，且对胃肠道产生直接刺激作用，出现恶心呕吐、胃痛、腹泻等不良反应，特别是在小儿科，患者年龄小，自制力甚差或无，苦于打针吃药、有时出现抵抗情绪，如哭、闹、打、骂等。中药肠内滴注既能保持中医辩证施治的特点，又能避免出现胃肠道刺激症状，同时，药物在肠内吸收，有50％～70％不经过肝脏直接进入血液循环，从而减少了药物对肝脏的毒性及副作用。药物不经过胃、小肠，避免了消化液的酸碱度和酶对药物的影响破坏作用，肠内压力增加不明显，病儿无不适感，从而使药物作用延长，…     

综合晾干架的研制及应用

临床护理工作中，根据医院感染管理规范要求，操作台抹布、服药杯、湿化瓶、止血带等消毒后应晾干备用。但在日常工作中，由于受条件所限，没有适用的晾干架，所以只能用一种报架代替，晾抹布还可以，晾干其他物品特别是止血带、管道类、服药杯等容器却极不方便，且有晾干数量少、易掉落、重复污染、沥水污染环境等问题，其结构材料也存在诸多不尽如人意的缺陷，为此研制了综合晾干架，不但解决了日常消毒、晾干所需，还把病房护理用具消毒工作集中管理，并广泛应用于临床，方便了护理操作，达到医院感染管理规范的要求，受到临床护士欢迎及管理者的赞誉。     

数控低温真空甲醛的临床灭菌试验

目的 探讨低温真空甲醛的灭菌效果.方法 采用自研的90L低温真空甲醛灭菌器,灭菌介质采用自研的1%甲醛灭菌组合物,将拟灭菌的关节镜器械、导尿管、手机、骨科电钻进行纸塑包装,放在灭菌内胆中,分别运行低温真空甲醛灭菌箱的54℃、 62℃、70℃程控灭菌程序.灭菌效果采用被灭菌物品采样细菌培养和"过程挑战性批量监测装置"监测. 结果 54℃、62℃、70℃程控灭菌程序各30次,被灭菌物品采样细菌培养和"过程挑战性批量监测装置"监测全部合格. 结论 低温真空甲醛灭菌效果可靠,适合对细长管道、多腔隙电动力器械、电子仪器和精密光学仪器的灭菌.     

甲醛灭菌组合物在低温真空下的灭菌应用研究

腔隙电动力器械、电子仪器和精密光学仪器的火菌.     

七味通脉热敷贴治疗输液性静脉炎42例临床护理

目的：探讨七味通脉热敷贴治疗输液性静脉炎的效果。方法：将83例输液性静脉炎患者随机分为观察组42例和对照组41例,观察组采用七味通脉热敷贴患处持续外敷,每24h更换一贴,5d为一疗程;对照组采用50％硫酸镁溶液患处皮肤湿热敷,温度50℃左右,3次／d,每次30min,5d为一疗程。结果：观察组患者总有效率为97．6％,对照组患者总有效率73．1％,两组比较差异具有显著性（P〈0．01）,观察组护理效果明显优于对照组。结论：七味通脉热敷贴治疗输液性静脉炎明显优于50％硫酸镁湿热敷,且价格低廉,可操作性强,无皮肤刺激等副作用,值得临床推广应用。     

手术室一次性无菌用品的使用管理体会

手术患者的血液、体液及其分泌物、排泄物是医院感染的主要传染源，使用一次性无菌物品可有效地控制医院感染。但是，如果一次性无菌用品使用管理不当，不但不能控制医院感染，反而会成为严重的污染源。下面将我院手术室对一次性无菌用品的使用管理体会做以下简要汇报：     

数控低温真空甲醛灭菌器的灭菌试验研究

目的探讨数控低温真空甲醛灭菌器的灭菌效果。方法采用自研的90 L数控低温真空甲醛灭菌器,灭菌介质采用自研的甲醛,以不同浓度的灭菌组合物,放入灭菌器内胆中,开启低温真空甲醛灭菌器的62℃程控灭菌程序;采用PCD加强型生物指示剂进行监测,观察不同甲醛浓度的灭菌组合物、不同灭菌时间、62℃条件下的灭菌效果。结果62℃、0.125%甲醛浓度的灭菌组合物,只需20 min即可将PCD加强型生物指示剂完全杀灭。结论数控低温真空甲醛灭菌器的灭菌效果可靠,适合对细长管道、多腔隙电动力器械、电子仪器和精密光学仪器的灭菌。     

活血通脉中药热敷预防输液性静脉炎的临床研究

目的：探讨活血通脉中药对输液性静脉炎的预防效果。方法：将在我院静脉输注20％甘露醇的患者,按输液顺序随机分为试验组和对照组。试验组采用“七味通脉热敷贴”,在静脉穿刺点上方5—10cm皮肤持续热敷,每日1贴,至输液结束后24h止;对照组采用50％硫酸镁溶液在静脉穿刺点上方5～10cm皮肤湿热敷,温度50％左右,每日3次,每次30min,至输液结束后24h止。两组静脉炎分级诊断均采用美国静脉输液护理学会所规定静脉炎分级标准进行。结果：采用“七味通脉热敷贴”热敷的试验组患者,静脉炎的发生率为13．46％,硫酸镁热敷对照组患者,静脉炎发生率为32．69％,经Pearson Chi—Square Test表明,x^2=18．99,P〈0．01,差异有显著性,表明试验组对静脉炎的预防效果明显优于对照组。结论：自研的“七味通脉热敷贴”局部外敷,预防输液性静脉炎效果明显优于50％硫酸镁湿热敷．可操作性强,无皮肤刺激等不良反应,值得在临床上推广。