重症脑血管病常见兼症的诊治

<正>脑血管病是严重危害人们身心健康的疾病.近年来又有逐年增多且年轻化的趋势.脑血管病尤其是重症脑血管病如大面积脑梗塞、脑出血(大中血管破裂或内囊出血),严重脑干、小脑出血等是威胁生命需立即抢救的临床危重症,其死亡率、致残率高.及时有效的抢救治疗是降低死亡率的关键.目前国内外对脑血管患者除内科治疗外对手术适应证患者采用手术治疗提高了生存率.对急性脑梗塞采用早期溶栓的方法治疗亦取得了显著的疗效.但是我们在临床工作中发现一些重症脑血管患者由于严重的脑水肿,颅内压增高等损害了脑神经细胞尤其是大     

谈心导管介入室护士在PCI术中配合的素质要求

目的评价心导管介入护士应具有的综合素质在PCI术中的影响。方法通过术前、术中和术后的配合,反映出心导管介入护士的综合素质。结果心导管介入护士具有的综合素质在很大程度上保证了PCI术的顺利进行,保障了患者的安全。结论加强对心导管介入护士的素质培养,使其在工作中与医师和医技人员密切合作,良好沟通,是保证手术安全顺利地进行有力的保障。     

老年急性心肌梗死冠状动脉内支架置入术监护与护理

目的 总结老年急性心肌梗死患者行支架置入术的监护与护理经验.方法 对2009年1月至2010年10月住院的226例老年急性心肌梗死行急诊支架置入的患者进行回顾性分析,评价老年急性心肌梗死患者行支架置入的监护与护理效果.结果 所有老年患者经急诊行冠状动脉内支架置入术后取得满意的治疗效果,成功率达100%.结论 对老年急性心肌梗死行冠状动脉内支架置入患者实施全程的心理护理,做好术前准备,术中严密观察并与医生配合,术后加强护理和康复指导,可提高冠状动脉内支架置入术的成功率,预防和减少并发症的发生,促进老年患者早日康复,提高老年急性心肌梗死患者的生活质量.     

放大内镜诊断早期食管癌及其癌前病变的临床应用

目的探讨放大内镜在早期食管癌及其癌前病变诊断中的临床应用价值。方法常规应用普通内镜检查,发现可疑病变后,通过手动变焦放大内镜对可疑病变部位的上皮乳头内毛细血管袢（IPCL）进行形态学观察,同时进行IPCL形态分型。在可疑部位的多个点取病理活检,以病理诊断结果为标准,将普通内镜病变类型与放大内镜IPCL形态分型进行对比分析。结果早期食管癌IPCL形态异常,分型均为Ⅳ型（100%）,食管上皮中度异型增生的IPCL形态以Ⅱ、Ⅲ型为主87.5%,轻度异型增生的IPCL形态以Ⅱ型为主77.78%,食管炎患者的IPCL形态以Ⅱ型为主91.66%。IPCL形态异常愈明显、其细胞异型愈严重。结论放大内镜IPCL形态学分型对于早期食管癌及其癌前病变的诊断与病理检查结果有较高符合率,优于普通内镜检查。放大内镜IPCL形态学分型有助于提高早期食管癌及其癌前病变诊断的准确率。     

精神病院护理纠纷起因及预防

精神病人住院后，由于病情发作或其他因素的影响，可出现自杀、伤人、猝死等意外事件，因而可引发精神病院与住院病人的法律纠纷。国内医患纠纷呈上升趋势已经成为不争的事实，这在一定程度上影响了医患关系．同时也给医院管理带来了新的课题和思索。护理纠纷的发生给医院及当事人都会造成消极的影响，深入探讨护患纠纷发生的原因和解决办法，对于医疗事业的健康发展和保持社会稳定具有十分重要的现实意义。     

自我护理教育对溃疡性结肠炎病人自我护理能力及生存质量的影响

[目的]探讨自我护理教育对溃疡性结肠炎病人自我护理能力及生存质量的影响。[方法]将74例溃疡性结肠炎病人根据随机数字表法分为观察组及对照组各37例,对照组病人实施常规性护理,观察组在对照组基础上行自我护理教育,分别于入院时及干预后3个月应用自我护理能力测定量表(ESCA)、健康调查简易量表(SF-36)对两组病人自我护理能力及生存质量进行评价。[结果]两组病人干预前ESCA总分及各维度评分比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组干预后ESCA总分及各维度评分高于对照组(P0.05);观察组干预后心理功能、生理职能、一般健康状况、躯体疼痛、精力、情感职能、社会功能、精神健康及总评分均优于对照组(P0.05)。[结论]自我护理教育可提高溃疡性结肠炎病人自我护理能力、改善病人生存质量。     

安普贴在使用静脉留置针应用过程中的效果观察

目的:探讨安普贴在固定静脉留置针及预防静脉炎的过程中的效果。方法:将100例进行静脉留置针的患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组用3M透明贴覆盖留置针,观察组用安普贴覆盖留置针。留置针留置期间,其余护理措施均相同。比较两组静脉穿刺处变化。结果:观察组和对照组有效率比较差异有统计学意义,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:安普贴对于固定静脉留置针及预防静脉炎有良好的效果。     

阿托伐他汀逆转动脉僵硬度多中心、开放临床研究

目的：探讨阿托伐他汀对心血管疾病患者动脉僵硬度的影响。方法：67例心血管疾病患者,其中男性28例,女性39例,平均年龄（62．42&#177;9．41）岁（范围35～80岁）。受检者3例为单纯高脂血症,3例为单纯糖尿病患者,5例为单纯冠心病患者,56例为高血压合并冠心病或糖尿病患者。观察服用阿托伐他汀10nag治疗4周、12周和24周时血脂水平及动脉僵硬度的改善状况。动脉僵硬度的评价应用脉搏波速度测定系统（pulse wave velocity,PWV）和血压脉搏测量装置。颈动脉-股动脉PWV（C—F PWV）、颈动脉-桡动脉PWV（C—R PWV）和心-踝血管指数（cardio—ankle vascular index,CAVI）作为反映动脉僵硬度改变的指标。结果：阿托伐他汀治疗前与治疗后4周、12周、24周相比总胆固醇水平明显降低[分别为（5．12&#177;1．18）mmol／L,（4．05&#177;0．82）mmol／L,（4．18&#177;0．80）mmol／L和（4．27&#177;1．00）mmol／L,与基线相比,均为P〈0．01];低密度脂蛋白胆固醇水平在治疗后显著下降[分别为（2．95&#177;0．92）mmol／L,（2．11&#177;0．64）mmol／L,（1．24&#177;0．24）mmol／L,（1．28&#177;0．29）mmol／L,与基线相比,均为P〈0．01];高密度脂蛋白胆固醇水平在治疗12周后明显增加,并持续至24周[分别为（1．33&#177;0．40）mmol／L,（1．24&#177;0．29）mmol／L,（2．22&#177;0．72）mmol／L,（2．31&#177;0．83）mmol／L,与基线相比,均为P〈0．01]。C—F PWV治疗后显著下降[分别为（12．33&#177;2．54）m／s,（11．43&#177;2．46）m／s,（11．18&#177;2．05）m／s,（11．14&#177;1．77）m／s,与基线相比,均为P〈0．01];C—R PWV治疗12周后明显降低并持续到24周[分别为（10．07&#177;1．89）m／s,（9．71&#177;1．39）m／s,（9．62&#177;1．41）m／s,（9．52&#177;1．33）m／s,与基线相比,均为P〈0．01]。CAVI在治疗前后无显著差异。结论：阿托伐他汀治疗可有效降低胆固醇水平,并对改善心血管疾病患者动脉僵硬度有益,对动脉结构的改变需更长期的治疗。     

如何开展科学有效的家访

<正>要培养德、智、体全面发展,使之成为合格人才,社会环境教育、家庭教育是不可缺少的。家访是让老师在切身感受学生的成长环境,了解家长教育状况的基础上,对学生进行全面认识、分析、理解,与家长沟通,使家长、教师间达成共识的纽带、形成做学生思想工作教育的"合力",有利于促使学生根据自己的特点健康成长。我从事班主任工作以来一直坚持     

舒适护理在急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用

目的:通过对急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者实施不同护理方案,探究其临床应用特点。方法:从2017年1月至2019年3月到本院诊治的急诊监护室患者中随机抽取66例,随机分为对照组和观察组,分别实施常规护理方案和舒适护理,观察两组患者的呼吸功能、并发症以及护理满意度。结果:观察组患者气道峰压为(32.75±2.95)cmH2O,潮气量为(568.15±20.45)mL,肺活量为(3.86±0.26)L,均高于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度为93.94%,高于对照组(χ2=12.094,P<0.05);观察组患者并发症发生率为6.06%,低于对照组(χ2=14.305,P<0.05)。结论:舒适护理可有效提高急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者的呼吸功能和护理满意度,降低并发症的发生,有效缓解患者痛苦,提高生存质量。