慢性肾小球肾炎弥散张量成像的初步研究

国内慢性肾衰竭的首要病因为原发性慢性肾小球肾炎,随肾功能的减退伴发不同程度的肾间质纤维化早期准确评估肾功能和肾间质纤维化程度有助于延缓疾病的进展.血清肌酐测定法评价肾功能,敏感性差;肾脏穿刺虽然是确定病理变化的金标准,但有创伤和并发症等[1].肾脏结构具有各向异性的特点,采用弥散加权成像评价肾功能存在局限性[2],而弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)适用于肾脏研究[3],目前尚未见应用于慢性肾小球肾炎患者的报道.     

结肠后入路钩突先行在机器人胰十二指肠切除术中的应用

回顾性分析甘肃省人民医院收治的12例行新手术入路下的胰十二指肠切除术患者的临床资料, 其中胰头癌5例, 胰腺神经内分泌肿瘤2例, 胆管下段癌4例, Vater壶腹腺癌1例。12例均R0切除, 无中转开腹, 1例出现术后并发症。分析术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目及术后恢复指标等, 结果提示机器人下结肠后入路钩突先行胰十二指肠切除术安全可行, 不仅能缩短手术时间, 也能减少术中出血量。     

上颌发育不足伴单侧下颌先天缺牙一例报告

骨性反he伴单侧下颌先天缺牙的患者虽极为罕见，但若出现此类症状则对患者的口腔功能、颜面美观和心理健康有较严重的影响，并且随患者的年龄增长症状逐渐加重，因此应倍受医生的重视。笔者就治疗的一例这类患者报道如下。     

缺血性脑卒中发病机制的研究进展

缺血性脑卒中是指突然发生的脑组织局部供血动脉血流灌注减少或血流完全中断,停止供血、供氧、供糖等,使该局部脑组织崩解破坏。近年来,缺血性脑卒中已成为威胁人类健康的重要原因,因此探讨缺血性脑卒中的发病机制对寻找预防和治疗此病必将提供重要的价值。     

经尿道前列腺电切术的术中护理配合

目的：总结经尿道前列腺电切术术中护理配合要点及经验。方法：以175例前列腺电切术术中护理配合为例，探讨护理要点及经验。结果：熟练掌握仪器操作，拥有扎实的护理基本功、娴熟的护理技巧及敏锐的观察能力是配合手术成功的关键。结论：术中密切配合可提高手术的安全性，减少并发症发生。     

胸部MR-DWI成像对指导肺部病变穿刺价值的分析

目的探讨DWI在肺部病变穿刺活检中的应用价值。方法搜集的病例均应用DWI和CT扫描,在DWI和ADC图上测量实性区、内部的坏死区以及病变周围的肺不张、阻塞性肺炎区域的信号强度和ADC值,均数比较采用t检验;CT和MR鉴别肿瘤与不张、坏死能力的比较应用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果肺癌与良性病变实性区信号强度和ADC均值差异有统计学意义(t=8.236和5.679,P<0.05)。肺癌中坏死区与实性区平均ADC值比较有统计学意义(t=14.40,P<0.05);22例中心型肺癌实性区和肺不张、阻塞性肺炎区平均ADC值比较有统计学意义(t=34.76,P<0.05)。MR显示病变内坏死和区分肿瘤与肺不张优于CT(P<0.05)。结论 DWI成像判断肿瘤内坏死和周围肺不张、阻塞性肺炎准确,帮助确定穿刺活检靶点,提高活检成功率。     

鼻骨的解剖及多层螺旋CT表现

目的 探讨鼻骨的解剖及多层螺旋CT表现.方法选择在我院进行鼻骨扫描的患者130例,无鼻部外伤史,行多层螺旋CT扫描后进行后处理重建,重建技术包括多平面重组、最大密度投影及容积成像.结果 鼻颌缝显示70例,鼻骨间缝显示32例,鼻骨孔显示40例,缝间骨2例,鼻骨变异1例.结论 多层螺旋CT数据采集后能进行各种后处理重建,能清晰地显示鼻骨情况.     

蕲蛇酶注射液治疗糖尿病并发的急性脑梗死的疗效观察

目的：观察蕲蛇酶注射液治疗糖尿病并发急性脑梗死的临床疗效。方法：选择2009年1月～2010年1月住院的糖尿病并发急性脑梗死患者87例,将其随机分为治疗组44例和对照组43例,对照组常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用蕲蛇酶注射液,14d为1个疗程。1个疗程结束时比较两组的治疗效果并进行神经功能缺损程度评分（NDS）比较。结果：治疗组总有效率为77.27%,对照组总有效率为60.47%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：蕲蛇酶注射液治疗糖尿病合并的急性脑梗死疗效显著,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀联合普罗布考治疗急性冠脉综合征的疗效及机制

目的探讨阿托伐他汀联合普罗布考治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效及机制。方法选择100例ACS患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组予以阿托伐他汀联合普罗布考治疗。比较2组患者的治疗效果、血脂指标[胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、内皮功能指标[血管内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]、凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、血浆活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]与缺血事件发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);与治疗前相比,2组患者治疗后TC、TG及LDL-C水平均明显降低,而HDL-C水平则明显升高,且观察组治疗后TC、LDL-C水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);治疗后2组VEGF水平均显著降低,ET-1水平升高,且观察组升高(降低)趋势与对照组相比更为显著(P均0.05);术后2组PT、APTT、TT及Fib均显著改善,且与对照组相比,观察组PT、APT、TT较高,Fib较低,差异有统计学意义(P均0.05);观察组缺血事件的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论阿托伐他汀联合普罗布考治疗ACS临床效果显著优于单一给药,有利于改善患者的血脂水平与内皮功能,使患者的凝血功能恢复至正常状态,降低相关缺血事件的发生率,值得临床推广应用。     

对轻度认知障碍预警及干预的临床意义

目的探讨在社区以低成本对具有轻度认知障碍的人群进行系统干预进而判定其临床意义。方法建立对轻度认知障碍人群的干预模型,对具有轻度认知障碍的人群进行干预对照。结果两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.01)。讨论对轻度认知障碍的人群进行干预,是可以改变部分患者的病程及预后的,临床意义是明确的。