30所医院医疗风险现状调查及预防对策

目的 探索医疗风险发生的规律、特点、高危因素及深层次原因，制定科学有效的风险管理措施．以最低成本实现最大安全保障。方法 采用整群抽样、横断面问卷调查的方法，对30所医院4957名医护人员的风险意识及相关因素等50项内容进行调查研究：建立数据库及风险研究模型，所得资料运用SPSS11．0软件进行统计分析。结果 三级医院的风险管理体系较一级院、二级医院完善（P〈0．001）；一级医院、二级医院的投诉管理及纠纷处理好于三级医院（P〈0．001）：外科、妇产科、内科医疗纠纷发生率高于其他科室（P〈0．001），为医疗风险的高危科室：新职工、进修实习及责任心不强的人员为医疗风险的高危人群：Logistic回归分析显示：文化程度、风险教育、工作责任心等12项变量与医疗风险密切相关。结论 掌握风险发生的规律和特点．建立完善的风险预警机制和信息网络．对医疗风险实行前瞻性管理和全程动态管理：建立科学的医疗风险评价体系，有效推进科学化、系统化、制度化的风险管理：不断健全风险管理机制，有效规避和转嫁医疗风险，以最低成本实现最大安全保障，提高社会效益和经济效益。     

整体护理病房患者满意度调查分析

为检查我院实施整体护理的效果,我们对整体护理病房和责任制护理病房的住院患者进行了满意度调查,现报告如下。１调查对象与方法１．１调查对象１９９８年３月至４月住院３ｄ以上的患者为调查对象,整体护理病房为实验组,责任制护理病房为对照组,两组的工作量、护士与...     

两种PICC体外测量方法的临床观察

[目的]探讨理想的经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)体表测量方法,提高体外测量的准确性。[方法]将142例置管病人随机分为两组,A组采用从穿刺点至右胸锁关节再向下反折至第2肋间,B组采用从穿刺点至颈静脉切迹右侧加3cm~4cm、左侧加4cm~5cm所得长度为置管长度。置管术后根据其拍摄的胸部X线片,利用统计软件分析两组尖端位置、理想深度与体外测量长度的关系。[结果]A、B两组体外测量值分别为(45.82±5.68)cm、(44.53±5.87)cm,与理想深度相比差异无统计学意义(P0.05);两组置入上腔静脉的成功率分别为63.89%和85.71%,B组成功率明显高于A组(P0.05)。[结论]将B组测量方法矫正为在先前测量值的基础上多延长1cm的情况下,尖端位置到达理想位置的成功率提高,B组测量方法体表标志明显、操作简便、准确性高,且避免了反折时的人为误差。     

医护人员职业性损伤的危险因素及防护对策

随着医学科学的发展和各种诊疗技术的推广 ,尤其是近几年新的化学药物和高新技术的临床应用 ,医务工作者常暴露于多种职业性危害因素之中 ,在诊疗、护理、操作过程中若不注意个人防护容易造成职业性损伤 (ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌｉｎｊｕｒｉｅｓ,ＯＩ) ,严重威胁着医护人员的身心健康 ,成为目前亟待解决的问题 ,现将国内外ＯＩ最新进展情况综述如下。1　ＯＩ的危险因素1.1　物理性因素 :美国国家职业安全与卫生研究所报告 :医护人员最常见的物理性职业损伤是针刺伤、负重伤和电离辐射伤。1.1.1　针刺伤 :针刺伤是护理人员最常见的职业事…     

医务人员职业损伤状况调查分析及预防对策

由于医院工作环境和服务对象的特殊性 ,尤其是近几年新的化学药物和高新技术的推广应用 ,医务人员常暴露于多种职业危害因素中 ,在诊疗、护理操作过程中若不注意个人防护 ,容易造成职业性损伤 ,严重威胁着医务人员的身心健康。为了解医务人员职业损伤情况 ,对潍坊市 33所医院80 63名医务人员的职业损伤情况进行调查 ,将结果报告如下。1　材料与方法1 .1　调查方法与对象 :采用整群抽样、回顾性调查的方法 ,对潍坊市 33所医院的 80 63名医生、护士、技工在 2 0 0 0年 3月 1日至 2 0 0 1年 2月 2 8日 1年中发生的职业损伤进行调查。调查内容包…     

两种PICC体外测量方法的临床观察

[目的]探讨理想的经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）体表测量方法,提高体外测量的准确性.[方法]将142例置管病人随机分为两组,A组采用从穿刺点至右胸锁关节再向下反折至第2肋间,B组采用从穿刺点至颈静脉切迹右侧加3cm～4cm、左侧加4cm～5cm 所得长度为置管长度.置管术后根据其拍摄的胸部X线片,利用统计软件分析两组尖端位置、理想深度与体外测量长度的关系.[结果]A、B两组体外测量值分别为（45.82±5.68）cm、（44.53±5.87）cm,与理想深度相比差异无统计学意义（P〉0.05）;两组置入上腔静脉的成功率分别为63.89%和85.71%,B组成功率明显高于A组（P〈0.05）.[结论]将B组测量方法矫正为在先前测量值的基础上多延长1cm 的情况下,尖端位置到达理想位置的成功率提高,B组测量方法体表标志明显、操作简便、准确性高,且避免了反折时的人为误差.     

高压注射CT造影剂外渗护理及预防

2004年1月～2005年2月,我院共有3035例患者应用高压注射造影剂CT增强扫描[1],其中17例患者发生造影剂血管外渗,经积极采取有效措施,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组CT增强患者中,17例患者出现造影剂外渗,其中男6例,女11例,18～82岁,平均56岁。1.2方法CT机采用16层螺旋CT扫描机,高压注射器由注射头、主机、带显示触摸屏的操作台组成,根据检查要求设置注射速率、流量、注射时间等参数;造影剂为优维显注射液,按每公斤体重1.5～2ml,成人一般用量为80～100ml,注射速率为3.0～4.0ml/s,注射时间25～40s。2结果本组造影剂外渗…     

护理职业风险研究现状与化解机制构想

随着医学科学的迅速发展和各种新技术的推广应用，以及人们法律意识的不断增强，护理人员面临的职业风险和压力也越来越大。护理职业风险贯穿于护理工作的全过程，甚至于护士的整个职业生涯，严重威胁着护理人员的身心健康。如何建立科学的职业风险评价体系，采取有效防御措施和干预手段，有效防范护理职业风险，确保护理人员执业安全和身心健康。现就护理职业风险研究现状进行分析，并在此基础上提出我国护理职业风险研究方法及化解机制构想。     

33所医院医护人员职业损伤调查分析及防护对策

目的 :摸清医护人员职业损伤的特点、分布规律及相关因素 ,制定科学有效的防护措施 ,减少或防止职业损伤的发生 ,提高医护人员健康水平。方法 :对潍坊市 33所医院的 80 6 3名医护人员及 110 5名行管后勤人员的职业损伤情况进行流行病学调查 ,建立FoxBASE数据库 ,对所得资料运用SPLM软件包进行分析。结果 :医生、护士、技工人员的职业损伤率分别为 5 3.86 %、74 .0 6 %、37.98% ,行管后勤人员的损伤率为 9.86 % ,医护技人员损伤率显著高于行管后勤人员 ;三级医院医护人员损伤发生率显著高于一、二级医院 ;机械性损伤、物理性损伤、心理性损伤居职业损伤的前三位 ;护理人员为职业损伤的高危人群 ;防护设施、防护意识、职业性质、工作量等 12项有序变量与职业损伤明显相关。结论 :加强职业安全教育 ,提高防护意识 ,是减少职业损伤的关键 ;减少针刺伤 ,切断传播途径 ,是减少血源性疾病传播的有效途径 ;合理安排人力、物力资源 ,加强高危人群防护 ,是减少职业损伤的必要措施     

关于人性化护理的调查与分析

为适应社会经济及文明发展的需求,人性化护理作为一种全新的护理模式在临床逐步推广,为了解人性化护理实施现状,我们于2006年5月对1176名护理人员进行调查,现将结果报告如下.……