先天性巨结肠患儿肠道内Smoothelin的表达

目的 本研究旨在探讨先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)肠壁中Smoothelin(SM)的变化和临床意义. 方法 自2007年1月至2013年1月,随机选取53例经病理证实先天性巨结肠患儿术中切除的肠段样本(狭窄段即无神经节细胞段、移行段和扩张段即有神经节细胞段).男33例,女20例,年龄3月龄~4岁(平均年龄1.3岁).取材分别为狭窄段、移行段和扩张段肠壁组织各1.0cm3大小,迅速用pH7.4的PBS液冲洗,不同浓度的蔗糖溶液中脱水,-80℃保存.同时留取相同部位的肠壁组织做组织HE染色病理学检查外,辅以PGP9.5、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100免疫组织化学染色,证实符合HD诊断.采用RealTime-PCR和免疫蛋白印记法方法从RNA和蛋白水平对SM在HD患儿肠道组织内的表达进行检测,并分析其参与HD发病过程的可能机制. 结果 SM mRNA表达在先天性巨结肠病扩张段、移行段和狭窄段分别为(27.13±16.44)×10-3、(21.60±10.02)×10-3和(19.66±9.92)×10-3;蛋白表达分别为43.13±12.44、36.83±9.43、23.63±4.97.移行段和狭窄段SM mRNA和蛋白均低于扩张段(P<0.05).结论 SM可能参与HD的发病过程.     

甲氰咪胍和葡萄糖酸锑钠对墨西哥利什曼病和伴发约氏疟疾的影响

常见同时感染几种寄生虫。许多化疗药物有抑制免疫功能的作用,在杀灭某种寄生虫的同时,可影响另一种伴发的寄生虫生长,作者据此应用单独或合并感染墨西哥利什曼原虫和约氏疟原虫的BALB/c小鼠为模型,用葡萄糖酸锑钠(五价锑)或T-抑制细胞抑制剂甲氰咪胍治疗,以评价其对两种寄生虫(单独和并存)生长的影响。用八周龄小鼠经右后足垫皮下感染墨西哥利什曼原虫亚马孙亚种Walter Reed株227无鞭毛体1×10~6个。每周用游标卡尺测量双后足垫直径(mm),以感染足数值减去未感染足数值,确定病灶大小,以此来判断     

颈椎曲度异常对椎间盘应力分布影响的有限元分析

目的利用有限元模型研究颈椎曲度变化对椎间盘应力分布的影响。方法根据志愿者颈部CT数据建立曲度正常、变直、后凸3种颈椎有限元模型,计算不同载荷下颈椎间盘的应力分布。结果 (1)同一载荷下,3个颈椎模型中C3～4椎间盘应力最小,C5～6椎间盘应力最大,差异有统计学意义(P 0. 05)。(2)重力载荷作用下,C3～4、C4～5、C5～6、C6～7椎间盘应力曲度后凸模型显著大于曲度正常模型及曲度变直模型(P 0. 05)。(3)前屈+重力载荷下,各模型中椎间盘应力均明显大于单纯重力载荷(P 0. 05),其中C4～5、C5～6椎间盘应力曲度后凸模型和曲度变直模型明显大于曲度正常模型(P 0. 01)。(4)后伸+重力载荷下,各模型椎间盘应力明显小于前屈+重力载荷(P 0. 05)。结论根据颈椎弧度建立的有限元模型,能够较好地反映颈椎曲度变化对椎间盘应力的影响,可以用来研究颈椎病预防及治疗措施的有效性。     

多学科诊疗模式下癌性伤口出血风险的管理

目的 ：总结我院伤口护理中心联合多学科实施癌性伤口出血风险管理的经验,为相关标准的建立和具体实践提供参考依据。方法 ：组建多学科团队,施行以造口治疗师为主导的多学科诊疗模式,通过制定伤口出血风险预案,对癌性伤口患者进行系统的出血风险评估,明确风险等级并逐级强化告知,遵循TIME原则和我国慢性难愈性创面诊疗思路及原则实施伤口处理,并落实延续护理。结果 ：2019年1月至2021年12月伤口护理中心共收治癌性伤口患者167人,在换药时无意外出血不良事件发生,无投诉、纠纷,患者对伤口护理中心护理工作总体满意度达98.3%。结论 ：在多学科诊疗模式下实施癌性伤口出血风险管理,汇集多学科专业意见,优化工作流程,从医疗、法律、管理等方面搭建安全体系,使患者得到安全、有效救治。     

牛膝-杜仲药对治疗糖皮质激素性骨质疏松症的网络药理学分析

目的 运用网络药理学方法及体外实验探讨牛膝-杜仲药对治疗糖皮质激素性骨质疏松症（GIOP）的作用机制。方法 利用TCMSP数据库筛选牛膝-杜仲药对的活性成分并预测其作用靶点;利用DrugBank、GeneCards、OMIM、PharmGkb数据库筛选GIOP疾病相关靶点,并与牛膝-杜仲活性成分作用靶点映射取交集,交集基因即为牛膝-杜仲药对治疗GIOP的潜在作用靶点。采用STRING数据库构建潜在作用靶点的蛋白互作（PPI）网络;利用Cytoscape 3.8.2软件构建“活性成分-潜在作用靶点”网络;通过R 4.1.1软件对潜在作用靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析。以牛膝-杜仲（10μg·mL-1）对地塞米松（10-5mol·L-1）诱导损伤的MLO-Y4骨细胞进行干预,采用CCK-8法检测细胞增殖能力,采用流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果 从牛膝、杜仲中分别筛选出20、28个活性成分,预测得到976个作用靶点（牛膝、杜仲共同作用靶点205个）,筛选出2 006个GIOP疾病相关靶点,最终确定133个牛膝-杜仲药对治疗GIOP的潜在作用靶点。筛选出槲皮素、山柰酚、汉黄芩素、黄芩...     

甘麦大枣汤加味对抑郁症模型大鼠海马-HPA轴的调节作用

目的 探讨甘麦大枣汤加味对模型大鼠海马-HPA轴的调节作用.方法 以孤养加慢性不可预见性温和刺激制作抑郁症模型大鼠,放免法检测大鼠血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)含量,RT-PCR法检测大鼠海马糖皮质激素受体(GR)、脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA表达.并以西药文拉法辛为对照,观察甘麦大枣汤加味对上述各项指标的影响.结果 模型组大鼠垂体重/体重、血浆ACTH、CORT含量显著增高(P＜0.05),海马GR、BDNF mRNA表达降低;与模型大鼠比较,西药组与中药组大鼠血浆CORT含量显著下降(P＜0.05),血浆ACTH含量有下降趋势,海马GR、BDNF mRNA表达增高.结论 甘麦大枣汤加味与文拉法辛通过对海马保护作用,抑制HPA轴过度亢进,从而纠正模型大鼠行为学异常.     

大鼠骨髓间充质干细胞培养、鉴定及神经样细胞分化

目的建立稳定的大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)体外培养、纯化、扩增的实验体系,并进行细胞表面抗原的鉴定及定向诱导分化检测。方法采用全骨髓贴壁培养法分离、纯化大鼠BMSCs;观察细胞形态,采用细胞免疫化学染色及流式细胞术检测细胞表面CD90、CD29、CD34和CD45表达;分别使用β-巯基乙醇及碱性成纤维细胞生长因子诱导细胞向神经样细胞分化,采用Western印迹法检测诱导后神经标志蛋白[神经巢蛋白(Nestin)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]表达。结果培养至第3代的BMSCs,CD90、CD29表达阳性,CD34和CD45表达阴性;经诱导后,神经标志蛋白表达显著增高(P<0.05)。结论全骨髓贴壁培养法可分离、培养得到高纯度、具备相关生物学特性的BMSCs,且经诱导可定向分化为神经样细胞。     

益气升阳方药的抗氧化作用及对大鼠动脉ox-LDL增龄性变化的影响

目的探讨益气升阳方药的体外抗氧化作用及对大鼠动脉中ox-LDL增龄性变化的调节作用。方法采用CuCl2／抗坏血酸氧化体系．通过SDS-PAGE法观察胶原水解后条带的变化；用免疫组化方法检测ox—LDL的表达。结果在氧化剂存在下，胶原条带被氧化分解，而用药后能恢复至一定水平；大鼠动脉中ox-LDL随增龄表达明显增加，而益气升阳方药对其有明显的下调作用。结论益气升阳方药能通过其抗氧化作用，减少动脉中ox-LDL的生成和堆积，防治动脉粥样硬化发生，延缓衰老。     

鸟巢式护理应用于新生儿黄疸蓝光治疗的效果观察

目的探讨鸟巢式护理应用于新生儿黄疸蓝光治疗的效果。方法将2017年1至6月100例因新生儿黄疸收住本科室的患儿分为实验组和对照组各50例。对照组在蓝光治疗中接受常规护理,实验组在蓝光治疗中应用鸟巢式护理。比较两组患儿各项指标的蓝光治疗效果差异。结果实验组患儿体温波动幅度、血氧饱和度、心率、排便次数、哭闹时间、睡眠时间及擦伤情况与对照组比较有显著统计学差异(P0.05);经皮胆红素日均下降率较对照组高、胆红素下降到标准值时间更短、治疗中断率较对照组低,平均住院天数更短,差异均有统计学意义(P0.05)。结论鸟巢式护理可提高新生儿黄疸蓝光治疗的效果,提高家长满意度,值得在临床护理工作中推广。     

《多学科合作下糖尿病足防治专家共识(2020版)》(预防部分)解读

多学科合作模式是糖尿病足治疗和预防的最佳模式,不但可以为糖尿病足病人提供最佳诊疗方案,降低截肢率和溃疡复发率,还可以快速筛查、预测和识别糖尿病高危足病人,并进行教育和监测,有效预防足溃疡的发生和复发,减轻病人家庭、医疗保健体系和社会的负担。为进一步规范和指导多学科合作模式下的糖尿病足防治临床实践,江苏省医学会组织糖尿病足相关的多学科专家共同编写《多学科合作下糖尿病足防治专家共识(2020版)》,并同时发表全文版和精华版。“共识”以国内外指南为参考,以循证医学为基础,结合我国临床一线医生的工作经验和研究成果编制而成,论述临床医生在诊治过程中的实际操作步骤和方法,强调采取多学科合作下的综合治疗措施,具有很强的实用性和可操作性,对从事糖尿病足诊疗和护理相关的医护人员的临床工作有重要的指导作用。本文对“共识”的第四部分“糖尿病高危足的保护与溃疡预防”进行梳理和重点解读,以期为多学科合作模式下糖尿病足预防实践提供参考。