烟台地区过敏原皮肤点刺试验结果分析

目的了解烟台地区过敏性疾病的主要变应原,为过敏性疾病流行病学研究及临床诊断、治疗和预防提供重要依据。方法应用阿罗格点刺试液进行皮肤点刺试验,过敏原包括霉菌Ⅰ、杂草、玉米、屋尘螨、粉尘螨、烟曲霉、豚草、禾本科谷类、黎科、动物毛、羽毛、啤酒花、树Ⅰ、水果、小虾、羊肉、花生、鸡蛋、牛奶和鲑鱼。结果508例皮肤点刺试验,282例皮试阳性,阳性率55.51%。皮试阳性率最高的前五位的过敏原(皮试阳性率10%)依次是屋尘螨、粉尘螨、豚草、树Ⅰ、烟曲霉。尘螨过敏原(粉尘螨和屋尘螨)皮试阳性率明显高于其他过敏原(卡方检验,P0.01)。呼吸道过敏病和皮肤过敏性疾病常见过敏原致病的可能性更大。儿童组皮试阳性率明显高于成人组(卡方检验,P0.01);吸人性过敏原皮试阳性率明显高于食物类过敏原(卡方检验,P0.01)。结论烟台地区皮试阳性率最高的过敏原依次是屋尘螨、粉尘螨、豚草、树Ⅰ、烟曲霉,其中尘螨皮试阳性率明显高于其他过敏原。吸人性过敏原为常见过敏原。与成人相比,过敏原导致儿童过敏性疾病发病的可能性更大。     

不同碘摄入量对甲状腺肿和甲状腺结节影响的前瞻性研究

目的 研究不同碘摄入量人群非毒性甲状腺肿(甲肿)和非毒性甲状腺结节的流行病学特点及影响其发生、发展和转归的因素.方法 2004年对盘山(长期轻度碘缺乏)、彰武(碘缺乏基础上补碘至碘超足量)和黄骅(长期碘过量)社区于1999年参加本课题组流行病学研究并进行甲状腺B超检查的人群(3 385人)进行甲状腺疾病的随访调查.结果 (1)盘山、彰武和黄骅社区弥漫型甲肿的累积发病率分别为7.1%、4.4%和6.9%,盘山和黄骅均显著高于彰武(均P<0.01);结节型甲肿的累积发病率分别为5,0%、2.4%和0.8%,盘山的发病率最高(P<0.01).(2)三社区甲状腺单发结节的累积发病率分别为4.0%、5.7%和5.6%,多发结节的累积发病率分别为0.4%、1.2%和1.0%.(3)基础碘缺乏、碘过量、甲状腺自身抗体(thyroid autoantibody,TAA)阳性是甲肿发生的独立危险因素.(4)彰武初访时TAA阳性人群非毒性甲肿的发生率显著高于TAA阴性人群(P<0.01),盘山和黄骅无显著差异.(5)三社区非毒性弥漫型甲肿维持人群和黄骅非毒性结节型甲肿维持人群随访前后TAA阳性率均高于同社区正常人群(P<0.05).结论 碘缺乏和碘过量均有可能使甲肿的发病率增加.碘缺乏社区结节型甲肿高发,弥漫型甲肿是碘过量社区甲肿发牛的主要形式.甲状腺自身免疫与甲肿的发生和维持相关,这种相关性在历史上为碘缺乏而后过度补碘的社区更明显.     

Effect of iodine intake on serum thyroglobulin——A five-year prospective epidemiological study

Objective To clarify the effect of iodine intake on serum thyroglobulin (Tg). Methods A 5-year prospective study was conducted in the 3 different iodine intake areas in China [Panshan (miht deficiency) ,Zhangwu (more than adequate) and Huanghua (excess)]. A total of 3 099 people with normal serum levels of Tg in 1999 were followed and 2 448 of these participants were feasible to be observed in 2004 and included in the present study. The serum levels of Tg, thyraglobulin antibody(TgAb), thyroid peroxidase antibody(TPOAb) and TSH, thyroid volume, family and personal histories of thyroid diseases were measured and inquried. The general linear model (GLM) was used to explore the determinants of Tg. Results Among the study population at baseline, serum Tg were significantly different in three areas [7.5 (4.4-13. 1) μg/L at Panshan, 6.8 (3.6-11.2)μg/L at Huanghua, 5.9 (3.2-10.7) μg/L at Zhangwu, P<0.01]. They were associated with age, sex and the rate of positive TgAb, abnormal thyroid volume, abnormal TSH and positive personal history of thyroid diseases, in order to control the effects of confounding factors, the data from 1856 subjects with thyroid-related indexes all in normal range and without personal history of thyroid diseases were analyzed to clarify the effect of iodine intake on Tg. The serum Tg among three areas were significantly different in both 1999 and 2004, they were all increased in 5 years with significant augment (△ Tg) among the three areas[3.1 (-0.2-8.0) μg/L at Panshan, 3.5 (0.5-9.0)μg/L at Huanghua vs 2. 5(0.3-6.1) μg/L at Zhangwu,P<0.01]. The GLM analysis revealed that age, Tg and TSH levels at baseline were the determinants of △Tg in addition to iodine intake. Conclusion Iodine intake is a dominant determinant of serum Tg. Age and TSH should also be considered while indicating iodine intake by serum Tg.     

强制性运动疗法对脑卒中患者下肢运动功能康复的临床分析

目的探讨使用强制性运动疗法(CIMT)对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能康复的疗效。方法选取脑卒中偏瘫患者30例,随机分为治疗组和对照组,每组15例。对照组采用常规的物理疗法为主的Bobath技术治疗。治疗组采用CIMT治疗,两组患者均治疗8周。比较两组患者治疗前后10m最大步行速度、Berg平衡量表、简式Fugl-Meyer评价量表中的下肢评价及Barthel指数的变化。结果两组患者治疗前各项指标差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后与治疗前比较,各项功能指标变化差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组各项指标明显优于对照组(P<0.05)。结论CIMT改善脑卒中偏瘫患者步行速度和提高日常生活能力具有重要意义。     

青年人群中使用LARC与COC的避孕效果比较

目的 探讨在未生育青年女性行人工流产(简称人流)后,即时服用短效口服避孕药或放置宫内节育器的两种不同避孕方式的临床效果.方法 选取我院2019年7月～2020年9月因计划外怀孕的未生育青年女性,来我院行人工流产并同意参与此项研究的患者共192例,术后根据其相应的要求及其对避孕方式的依从性,选择放置宫内节育器或口服短效避...     

流行性乙型脑炎灭活疫苗初免3针血清学效果观察

应用流行性乙型脑炎（乙脑）灭活疫苗，对太仓市６２名６～１８月龄健康儿童，开展３针和２针初免自身内对照血清学效果观察。经蚀斑减少中和试验（ＰＲＮＴ）检测，３针和２针的免疫成功率和几何平均滴度倒数（ＧＭＲＴ）分别为１００％、５９．１６和７４．１９％、２２．７１，３针血清学效果优于２针。     

气管插管全麻对胎心基线变异的影响和意义(附1例临床报道)

目的：通过对气管插管全麻下胎心基线变异改变的观察，探讨全麻对胎心基线变异的影响和意义。方法：本院一孕28^ 4周孕妇因小脑肿瘤在气管插管全麻下行肿瘤切除术，术前、术中、术后动态监测胎心率的变化。结果：患者在全麻过程中，胎心基线无改变，但基线变异减少，呈静息型，无明显胎动反应，并出现规则宫缩。术后第2天宫缩明显缓解，基线变异恢复正常，于孕39^ 2周顺产。结论：胎心基线变异是一个重要的预测胎儿窘迫的临床指标。麻醉药物不会改变胎心率基线，但降低基线变异(呈静息型)。通常我们认为静息型胎心图提示胎儿窘迫，但若不了解全麻药物对胎心基线变异的影响，则可能造成过早、过多的不强要的干涉，从而影响母婴预后。     

3106例住院患者感染情况调查分析

医院内感染已成为当今感染性疾病的重要课题,有关院内感染的报道愈来愈多,国内对控制院内感染也日益重视,并正在采取积极有效的措施。我院是一所综合性教学医院,病床1020     

强直性脊柱炎并后凸畸形行后路截骨矫形内固定术患者的护理

强直性脊柱炎(AS)是一种原因不明的、以中轴关节慢性炎性反应为主的全身性疾病,多发生于10～40岁,男、女患病比例为10∶1[1].临床主要表现为腰背僵硬或疼痛,脊柱病变呈进行性加重,晚期可发生脊柱强直、畸形和功能障碍,严重影响患者的生活质量.