非酒精性脂肪肝及其与代谢综合征关系的研究进展

非酒精性脂肪肝是一组包括从单纯性脂肪肝到非酒精性脂肪性肝炎,以致最终发展为肝硬化及肝细胞癌的慢性肝脏疾病。非酒精性脂肪肝通常与代谢综合征的各组分密切相关,也是代谢综合征的肝病表现,其致病机制涉及胰岛素抵抗、氧化应激、细胞凋亡和脂肪因子等多重打击过程。不合理饮食是导致非酒精性脂肪肝发生的主要原因,膳食效应通过影响激素、转录因子以及脂质代谢途径来影响全身代谢及其调控。     

药用辅料三氯叔丁醇有关物质检查方法研究及标准制定

目的：建立三氯叔丁醇有关物质测定的气相色谱分析法,对该辅料质量标准进行修订。方法：以聚乙二醇（PEG-20M）为固定液的毛细管柱。起始温度为35℃,保持5 min,以20℃/min的速率升温至135℃并保持10 min;检测器温度为280℃;进样口温度为260℃;。检测器分别为FID（丙酮）和ECD（三氯甲烷）;进样分别采用顶空进样（丙酮）和直接进样1μL（三氯甲烷）;顶空平衡温度90℃,平衡时间为20min。结果：丙酮和三氯甲烷分别在0.5～40μg?mL-1和5～500ng?mL-1范围内峰面积与浓度呈良好的线性关系(r值分别为 0.9997和0.9995);丙酮和三氯甲烷平均回收率分别为93.9%.和106.9%,均符合方法学研究要求;按该方法对2批样品进行有关物质检查,丙酮含量分别为0.008%和0.004%,三氯甲烷含量分别为0.0008%和0.0003%,。结论：建立方法可增订入中国药典质量标准,用于三氯叔丁醇质量控制。     

气管插管全麻对胎心基线变异的影响和意义(附1例临床报道)

目的：通过对气管插管全麻下胎心基线变异改变的观察，探讨全麻对胎心基线变异的影响和意义。方法：本院一孕28^ 4周孕妇因小脑肿瘤在气管插管全麻下行肿瘤切除术，术前、术中、术后动态监测胎心率的变化。结果：患者在全麻过程中，胎心基线无改变，但基线变异减少，呈静息型，无明显胎动反应，并出现规则宫缩。术后第2天宫缩明显缓解，基线变异恢复正常，于孕39^ 2周顺产。结论：胎心基线变异是一个重要的预测胎儿窘迫的临床指标。麻醉药物不会改变胎心率基线，但降低基线变异(呈静息型)。通常我们认为静息型胎心图提示胎儿窘迫，但若不了解全麻药物对胎心基线变异的影响，则可能造成过早、过多的不强要的干涉，从而影响母婴预后。     

嗅觉异常是何因

嗅觉异常是何因老了，嗅觉的敏感性会下降，对香臭腥辣等气味变得迟钝，这与机体衰老，大脑老化密切相关。我们知道，人之所以能闻出不同气味，是鼻腔内有嗅细胞。在两侧鼻腔的上鼻甲及其相对的鼻中隔上面覆盖着嗅粘膜，由嗅细胞、支持细胞及基底细胞构成。一侧鼻腔嗅粘膜...     

流行性乙型脑炎灭活疫苗初免3针血清学效果观察

应用流行性乙型脑炎（乙脑）灭活疫苗，对太仓市６２名６～１８月龄健康儿童，开展３针和２针初免自身内对照血清学效果观察。经蚀斑减少中和试验（ＰＲＮＴ）检测，３针和２针的免疫成功率和几何平均滴度倒数（ＧＭＲＴ）分别为１００％、５９．１６和７４．１９％、２２．７１，３针血清学效果优于２针。     

原发性干燥综合征误诊为类风湿性关节炎1例

1临床资料患者女,50岁,以双下肢肿痛活动受限伴皮疹反复发作10年,加重1m入院。自述于1990年2月因着凉或劳累后出现双下肢肿胀疼痛,重时活动受限,皮肤出现大小不等红色皮疹,持续4～5d后症状逐渐缓解,休息或服用解热镇痛药症状可减轻,曾在当地医院检查,血沉快,类     

综合医院设立康复医学科与其他康复机构的关系

康复医学作为医学的四大组成部分(防治保康)之一，日益受到关注。随着现代康复医学的发展，人们逐步认识到，综合医院设立康复医学科势在必行。     

胎心基线短变异参数对胎儿窘迫的预测价值

目的:探讨胎心宫缩监护(cardiotocography,CTG)计算机分析系统中短变异(shorttermvariation,STV)参数的临床界值及意义,评价其对胎儿窘迫的预测价值。方法:2003年7月至2004年8月对1082例产妇进行产前或产时胎心率监护,计算机分析分娩前3787个CTG图形的STV值,并对其中280例取脐带血,了解测定其脐动脉血血气pH值,结合分娩时羊水性状和新生儿出生后1minApgar评分情况进行分析它们之间的关系。结果:pH<7.20组其STV值为(2.72±1.69)ms,明显低于pH7.20～7.25组(3.64±1.02)ms和pH>7.25组(4.29±1.27)ms,差异有显著性意义(P<0.05;P<0.001)。新生儿重度窒息组STV值为(1.80±0.34)ms,低于轻度窒息组(2.58±1.01)ms和正常组(3.92±1.37)ms,差异有显著性意义(P<0.01;P<0.001)。STV值<3.0ms时发生新生儿窒息的例数占新生儿窒息总数的91.38%,提示临床需警惕新生儿窒息的发生。STV值<2.5ms时占60.35%,预示新生儿窒息即将发生或不可避免。当STV值<2.0ms时可能为终末期胎心图表现,预示胎儿即将死亡。结论:STV值是一个判断胎儿宫内情况的敏感指标,与新生儿1minApgar评分、脐动脉血血气pH值有显著相关性;STV<3.0ms对胎儿窘迫有较高的临床预测价值。     

重复经颅磁刺激对截瘫后脊髓兴奋性作用的实验研究

目的观察重复经颅磁刺激对脊髓损伤大鼠脊髓兴奋性的影响并探讨其机制。方法利用重物撞击法制备成年SD大鼠T10脊髓损伤模型，造模8周后脊髓损伤磁刺激组给予0．5Hz阈上强度经颅定位磁刺激，每天500个脉冲，共4周。另设脊髓损伤组及正常对照组。各组大鼠不同时点行后肢F波检测，观察F与M波幅比值；免疫组化法观察5-羟色胺（5-HT）在脊髓损伤区头尾端的变化情况。结果脊髓损伤后8周F波幅增高，M波幅恒定，与正常对照组比较，F／M波幅比值明显升高（P〈0．01）；磁刺激后，F／M波幅比值降低，与脊髓损伤组比较有非常显著性差异（P〈0．01）；脊髓损伤8周时，损伤头、尾端5-HT密度明显降低（P〈0．01）；磁刺激后，损伤头、尾端表达均明显升高（P〈0．01）。结论重复经颅磁刺激可以降低慢性下胸段脊髓不全损伤大鼠脊髓兴奋性，其机制可能与通过残存5-HT能下行传导束增加递质分泌，改善脊髓上位中枢对脊髓损伤尾端的控制有关。