青春期甲状腺功能亢进症对生长发育及精神状态的影响

 目的 探讨青春期甲状腺功能亢进症(甲亢)对生长发育及精神状态的影响。方法 选择2017-01至2018-12武警辽宁总队医院就诊的青春期甲亢患者50例作为观察组,同期随机选择至该院体检的同年龄段青少年50例作为对照组。所有人员均测定身高、体重、甲状腺功能、血清Ca²⁺、P²⁺、ALP,进行PSQI、SAS、SDS问卷调查。比较两组的相关指标,并分析FT₃、FT₄、TSH水平与其他指标的相关性。结果 观察组身高<-2 SD、体重<-2 SD、BMI<18.5(kg/m²)所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组受试者的血清Ca²⁺、P²⁺水平无统计学差异,但观察组ALP水平、PSQI评分、SAS评分、SDS评分均高于对照组,观察组中PSQI≥16分、SAS≥50分、SDS≥53分所占比例亦显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析发现FT₄水平与PSQI评分、SAS评分、SDS评分呈正相关(P<0.05)。结论 青春期甲亢影响青少年的生长发育和精神状态。     

原发性血小板增多症导致4次胚胎停育1例

患者 ,女 ,32岁。因胚胎停育伴血小板增多 1个月于 2 0 0 1年 1 2月 1 1日入院。患者入院前 1个月因胚胎停育 ,查血常规示血小板 80 0× 1 0 9/Ｌ ,1个月后复查血小板 85 0× 1 0 9/Ｌ ,并间断出现左侧偏头痛 ,无头晕、视物模糊、肢体麻木、牙龈出血、腹痛等症状。追问病史 ,1 997～ 2 0 0 1年患者先后 4次妊娠 40～ 5 0ｄ发生胚胎停育 ,查血小板波动于 5 80×1 0 9/Ｌ～ 92 0× 1 0 9/Ｌ之间。体检 :浅表淋巴结无肿大 ,皮肤粘膜无苍白、出血点及淤斑 ,肝脾未触及。血常规 :ＷＢＣ 8.0 7× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .75 ,Ｓ 0 .0 9,晚幼粒细胞 0 .0 1…     

不同碘摄入量对甲状腺肿和甲状腺结节影响的前瞻性研究

目的 研究不同碘摄入量人群非毒性甲状腺肿(甲肿)和非毒性甲状腺结节的流行病学特点及影响其发生、发展和转归的因素.方法 2004年对盘山(长期轻度碘缺乏)、彰武(碘缺乏基础上补碘至碘超足量)和黄骅(长期碘过量)社区于1999年参加本课题组流行病学研究并进行甲状腺B超检查的人群(3 385人)进行甲状腺疾病的随访调查.结果 (1)盘山、彰武和黄骅社区弥漫型甲肿的累积发病率分别为7.1%、4.4%和6.9%,盘山和黄骅均显著高于彰武(均P<0.01);结节型甲肿的累积发病率分别为5,0%、2.4%和0.8%,盘山的发病率最高(P<0.01).(2)三社区甲状腺单发结节的累积发病率分别为4.0%、5.7%和5.6%,多发结节的累积发病率分别为0.4%、1.2%和1.0%.(3)基础碘缺乏、碘过量、甲状腺自身抗体(thyroid autoantibody,TAA)阳性是甲肿发生的独立危险因素.(4)彰武初访时TAA阳性人群非毒性甲肿的发生率显著高于TAA阴性人群(P<0.01),盘山和黄骅无显著差异.(5)三社区非毒性弥漫型甲肿维持人群和黄骅非毒性结节型甲肿维持人群随访前后TAA阳性率均高于同社区正常人群(P<0.05).结论 碘缺乏和碘过量均有可能使甲肿的发病率增加.碘缺乏社区结节型甲肿高发,弥漫型甲肿是碘过量社区甲肿发牛的主要形式.甲状腺自身免疫与甲肿的发生和维持相关,这种相关性在历史上为碘缺乏而后过度补碘的社区更明显.     

对新生儿卡介苗接种的一些问题探讨

本文对成都生物制品研究所生产的BCG质量及影响阳转率的诸多因素进行了探讨,同时就0T与PPD以及不同浓度的PPD考核12周阳转率进行对比分析。结果:出厂时两批BCG活菌数为139万/mg和49万/mg;活存率为14.8％和0。接种时活菌数为123万/mg、36.5万/mg。接种后12周结素试验两批阳转率均在50％以下。     

激素替代治疗对绝经后妇女乳腺的影响

目的:探讨激素替代治疗对绝经后妇女乳腺的影响.方法:选择有子宫的、绝经1年以上的绝经后妇女120例随机分为两组,A组56例使用尼尔雌醇加安宫黄体酮;B组64例使用利维爱,连续使用1年,观察乳房胀痛发生率、X线钼靶乳腺密度改变情况,并选择同期未用性激素替代治疗的绝经后妇女50例为C组.结果:A组乳房胀痛的发生率76.8%显著高于B组的18.8%和对照组的8%,P均＜0.05.A组的乳腺密度32.1%显著高于B组的9.4%和对照组的6.0%,P均＜0.05;但B组与C组无显著性差异,P＞0.05.结论:激素替代治疗中使用利维爱乳房胀痛发生率较低,对乳腺密度影响小,是一种相对安全的治疗方法.     

白血病p16基因失活的研究

为探讨白血病p16基因失活的发生率及其与疾病预后的关系,对48例初发或复发的白血病进行了p16基因失活研究。首先应用多重聚合酶链反应(MPCR)方法扩增p16基因纯合子缺失,然后用限制性内切酶-PCR方法检测p16基因甲基化。研究结果表明,48例患者中有p16基因失活者10例(占20.4％),其中p16纯合子缺失者5例(2例伴有9p丢失),p16基因甲基化者5例。有p16基因失活者,病情进展迅速,治疗效果差,患者在短期内死亡。结论提示:p16基因失活在部分白血病的发生、发展中起重要作用;有p16基因失活者预后较差;p16基因失活的检测对于判断预后具有重要意义。     

"急腹痛"治验举隅

急腹痛属中医腹痛范畴,是临床常见病。是指胃脘以下,骨毛际以上部位发生急性疼痛。《内经·灵兰秘典论》曰:“大肠者,传导之官,变化出焉。”大肠主管传导,把小肠传来的食物渣滓变为粪便,输送到体外去。《五脏别论篇》曰:“六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。”如肠腔内容物不能顺利通过肠道,排出体外,常常是引起腹痛发生的重要因素之一。急腹痛的病因、病机复杂,大都由饮食不节、膏粱厚味、暴饮暴食、饮食停滞、湿热内生、暴急奔走、热邪郁闭,以致胃肠功能失调,燥屎内结,败血浊气壅塞而腑气不通,以成“不通则痛”的急腹痛。临床上病情…     

HPLC测定高良姜中槲皮素 山柰素和异鼠李素的含量

目的：建立高良姜中槲皮素、山柰素和异鼠李素的含量测定方法。方法：采用HPLC法。Kromasil C18色谱柱（5μm,4.6mm×250mm）,流动相：甲醇-0.4%磷酸溶液（52：48）,检测波长：360nm。结果：槲皮素浓度线性范围0.962-24.05μg/mL,r=0.99994;山柰素浓度线性范围1.008-25.2μg/mL,r=0.99990;异鼠李素浓度线性范围0.983-24.575μg/mL,r=0.99996,样品平均回收率为槲皮素97.97%,RSD=1.59%（n=6）;山柰素97.35%,RSD=1.86%（n=6）;异鼠李素98.11%,RSD=2.37%（n=6）。结论：该方法简便、准确、重现性好,可用于该中药的含量测定。     

北京市城区居民脑卒中致残状况及对社区康复的需求

目的：研究脑卒中对社区康复的需求,分析脑卒中后患者独立功能能力的影响因素。方法：采用目前国际上评价残疾程度最常用的独立功能评定量表,评测了北京市崇文区社区５１例脑卒中存活者的独立功能能力。结果：５１例患者的致残率为７２．５％,６０～８９岁组致残率显著高于４０～５９岁组（Ｐ〈０．０５）,影响患者独立功能能力评分的因素依次为年龄、卒中次数和偏傩侧。结论：脑卒中患者对社区康复有迫切需求,其独立功能与年龄     

新年笔谈

在新世纪第一个新年伊始,本刊编辑部组织了几位专家参与“新年笔谈”,回顾和展望我国康复医学事业的发展,参加笔谈的专家有下列几位:耿德章(中国康复医学会会长,研究员)卓大宏(中国康复医学会副会长、《中国康复医学杂志》主编,中山医科大学教授)周士枋(中国康复医学会副会长,南京医科大学教授)孙启良(中国康复医学会代理秘书长、《中国康复医学杂志》副主编,中日友好医院康复科主任、主任医师)王茂斌(中国康复医学会副秘书长、《中国康复医学杂志》副主编,北京医院康复医学科主任医师)戴　红(北京康复医学会副会长,《中国康复医学杂志》编…