军队医学心理学专业本科生职业素质需求调查分析

国外医学心理学专业开展较早,培养目标、教育方式以及考核标准都已程序化和系统化。近年来,西方各国因国家和文化差异,在该领域的教学模式、教育体系等方面呈现出百花齐放、百家争鸣的局面。国内自1979年由原国家卫生部提出在有条件的院校开设医学心理学课程后,该领域的教学研究发展迅速。许多学者从医学心理学的学科性质、学科地位和作用、教材建设、理论体系、课程设置、教学模式、教学方法等     

基于病证结合角度探析新型冠状病毒肺炎的中西医结合诊疗模式

随着现代医学的实时发展和疾病谱的不断变化,以西医之辨病合中医之辨证的现代病证结合模式成为新型冠状病毒肺炎论治方法的焦点。"正气存内"与现代医学提倡的增强机体免疫力思路相同,"避其毒气"则强调未感染者的预防及自我保护措施。基于西医诊断的辨病思路与疾病的发病共性、核心病机,形成辨病专方清肺排毒汤。新型冠状病毒肺炎可分4个阶段分型论治:①轻型:寒湿郁肺证以麻杏石甘汤加减芳香燥湿、泻肺平喘之药,湿热蕴肺证以达原饮加减;②普通型:湿毒郁肺证以麻杏石甘汤、葶苈大枣泻肺汤为基础加减,寒湿阻肺证用药组方以散寒祛湿药为核心;③重型:疫毒闭肺证以麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加芳香燥湿益气扶正之品,气营两燔证以白虎汤合犀角地黄汤为基础、配合中药注射剂联用;④危重型:内闭外脱证以扶阳益气养阴之药物送服苏合香丸或安宫牛黄丸,配合中药注射液以醒神开窍。     

青春期甲状腺功能亢进症对生长发育及精神状态的影响

 目的 探讨青春期甲状腺功能亢进症(甲亢)对生长发育及精神状态的影响。方法 选择2017-01至2018-12武警辽宁总队医院就诊的青春期甲亢患者50例作为观察组,同期随机选择至该院体检的同年龄段青少年50例作为对照组。所有人员均测定身高、体重、甲状腺功能、血清Ca²⁺、P²⁺、ALP,进行PSQI、SAS、SDS问卷调查。比较两组的相关指标,并分析FT₃、FT₄、TSH水平与其他指标的相关性。结果 观察组身高<-2 SD、体重<-2 SD、BMI<18.5(kg/m²)所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组受试者的血清Ca²⁺、P²⁺水平无统计学差异,但观察组ALP水平、PSQI评分、SAS评分、SDS评分均高于对照组,观察组中PSQI≥16分、SAS≥50分、SDS≥53分所占比例亦显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析发现FT₄水平与PSQI评分、SAS评分、SDS评分呈正相关(P<0.05)。结论 青春期甲亢影响青少年的生长发育和精神状态。     

原发性血小板增多症导致4次胚胎停育1例

患者 ,女 ,32岁。因胚胎停育伴血小板增多 1个月于 2 0 0 1年 1 2月 1 1日入院。患者入院前 1个月因胚胎停育 ,查血常规示血小板 80 0× 1 0 9/Ｌ ,1个月后复查血小板 85 0× 1 0 9/Ｌ ,并间断出现左侧偏头痛 ,无头晕、视物模糊、肢体麻木、牙龈出血、腹痛等症状。追问病史 ,1 997～ 2 0 0 1年患者先后 4次妊娠 40～ 5 0ｄ发生胚胎停育 ,查血小板波动于 5 80×1 0 9/Ｌ～ 92 0× 1 0 9/Ｌ之间。体检 :浅表淋巴结无肿大 ,皮肤粘膜无苍白、出血点及淤斑 ,肝脾未触及。血常规 :ＷＢＣ 8.0 7× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .75 ,Ｓ 0 .0 9,晚幼粒细胞 0 .0 1…     

不同碘摄入量对甲状腺肿和甲状腺结节影响的前瞻性研究

目的 研究不同碘摄入量人群非毒性甲状腺肿(甲肿)和非毒性甲状腺结节的流行病学特点及影响其发生、发展和转归的因素.方法 2004年对盘山(长期轻度碘缺乏)、彰武(碘缺乏基础上补碘至碘超足量)和黄骅(长期碘过量)社区于1999年参加本课题组流行病学研究并进行甲状腺B超检查的人群(3 385人)进行甲状腺疾病的随访调查.结果 (1)盘山、彰武和黄骅社区弥漫型甲肿的累积发病率分别为7.1%、4.4%和6.9%,盘山和黄骅均显著高于彰武(均P<0.01);结节型甲肿的累积发病率分别为5,0%、2.4%和0.8%,盘山的发病率最高(P<0.01).(2)三社区甲状腺单发结节的累积发病率分别为4.0%、5.7%和5.6%,多发结节的累积发病率分别为0.4%、1.2%和1.0%.(3)基础碘缺乏、碘过量、甲状腺自身抗体(thyroid autoantibody,TAA)阳性是甲肿发生的独立危险因素.(4)彰武初访时TAA阳性人群非毒性甲肿的发生率显著高于TAA阴性人群(P<0.01),盘山和黄骅无显著差异.(5)三社区非毒性弥漫型甲肿维持人群和黄骅非毒性结节型甲肿维持人群随访前后TAA阳性率均高于同社区正常人群(P<0.05).结论 碘缺乏和碘过量均有可能使甲肿的发病率增加.碘缺乏社区结节型甲肿高发,弥漫型甲肿是碘过量社区甲肿发牛的主要形式.甲状腺自身免疫与甲肿的发生和维持相关,这种相关性在历史上为碘缺乏而后过度补碘的社区更明显.     

对新生儿卡介苗接种的一些问题探讨

本文对成都生物制品研究所生产的BCG质量及影响阳转率的诸多因素进行了探讨,同时就0T与PPD以及不同浓度的PPD考核12周阳转率进行对比分析。结果:出厂时两批BCG活菌数为139万/mg和49万/mg;活存率为14.8％和0。接种时活菌数为123万/mg、36.5万/mg。接种后12周结素试验两批阳转率均在50％以下。     

白血病p16基因失活的研究

为探讨白血病p16基因失活的发生率及其与疾病预后的关系,对48例初发或复发的白血病进行了p16基因失活研究。首先应用多重聚合酶链反应(MPCR)方法扩增p16基因纯合子缺失,然后用限制性内切酶-PCR方法检测p16基因甲基化。研究结果表明,48例患者中有p16基因失活者10例(占20.4％),其中p16纯合子缺失者5例(2例伴有9p丢失),p16基因甲基化者5例。有p16基因失活者,病情进展迅速,治疗效果差,患者在短期内死亡。结论提示:p16基因失活在部分白血病的发生、发展中起重要作用;有p16基因失活者预后较差;p16基因失活的检测对于判断预后具有重要意义。     

激素替代治疗对绝经后妇女乳腺的影响

目的:探讨激素替代治疗对绝经后妇女乳腺的影响.方法:选择有子宫的、绝经1年以上的绝经后妇女120例随机分为两组,A组56例使用尼尔雌醇加安宫黄体酮;B组64例使用利维爱,连续使用1年,观察乳房胀痛发生率、X线钼靶乳腺密度改变情况,并选择同期未用性激素替代治疗的绝经后妇女50例为C组.结果:A组乳房胀痛的发生率76.8%显著高于B组的18.8%和对照组的8%,P均＜0.05.A组的乳腺密度32.1%显著高于B组的9.4%和对照组的6.0%,P均＜0.05;但B组与C组无显著性差异,P＞0.05.结论:激素替代治疗中使用利维爱乳房胀痛发生率较低,对乳腺密度影响小,是一种相对安全的治疗方法.     

妊娠期暴露毒死蜱对子鼠成年后脑组织氧化损伤的研究

目的探讨大鼠妊娠早期暴露有机磷农药毒死蜱对子代鼠成年后大脑氧化损伤与机制。方法在母鼠妊娠后第6天至子鼠出生后第21天给予灌胃染毒,染毒剂量1／50LD50、1／IOOLD50、1／180LD50浓度的CPF和玉米油组。待子鼠长到第8周后处死,处死取脑做匀浆测大脑匀浆中丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活力、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PXD）活力。结果随着染毒剂量的增加,SOD的活力、GSH—PX的活力下降;而MDA的含量增加,并呈现出一定的剂量反应关系。各暴露染毒剂量组的上述指标还与玉米油对照组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期毒死蜱暴露对8周龄子鼠大脑组织具有神经毒性,其机制可能与毒死蜱暴露至大脑氧化损伤有关。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展

吉非替尼（gefitinib）是一种靶向抗癌药物,是表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶（PTK）抑制剂。具有减慢肿瘤细胞增值,有效延缓病情进展,改善患者生存质量,延长患者生存期限的作用。适用于既往接受过化疗的晚期局部或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）二线或三线的治疗。