化消饮对糖尿病大鼠血浆内皮素血栓素B_2、6—酮前列腺素含量的影响

糖尿病 (DiabetesMellitus,DM )及其血管病变 (diabeticangiopathy ,DA)严重影响患者的生活质量甚至导致死亡。长期以来均以血糖正常化作为基本目标和解决问题的关键。但是即使严格的个体化胰岛素治疗也难以阻止或逆转DM血管并发症的发生发展 ,这已为著名的DCCT和UKPDS所证实 ,必须超越以葡萄糖为中心的传统观念 ,在严格控制血糖的同时控制血压、血脂、吸烟等危险因素 ,并应尽可能早期(临床前或未出现并发症前 )诊断和治疗[1] 。中医药在防治DA上具有整体调节、综合治疗及毒副作用小等优势。中医学认为DA的发病机理为气阴两虚并有…     

清热养阴活血法对糖尿病大鼠心脏肾脏蛋白激酶CβⅡ表达的影响

目的:观察清热养阴活血方剂逐瘀化消饮对DM大鼠心脏、肾脏蛋白激酶CβⅡ表达的影响.方法:采用β-cytotoxins大鼠模型,将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、胰岛素组、逐瘀化消饮低、中、高剂量 胰岛素组,观察糖尿病大鼠在胰岛素控制血糖基本一致的情况下,逐瘀化消饮治疗8周,用免疫组化方法检测DM大鼠心脏、肾脏组织中PKCβⅡ的分布状况.结果:逐瘀化消饮能抑制DM大鼠心脏、肾脏PKCβⅡ的表达,这可能是其防治DM大鼠心脏、肾脏微血管病变发生发展的机理之一.     

鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗鼻息肉的效果探讨

目的观察鼻内镜手术联合糖皮质激素(吸入用布地奈德混悬液联合甲泼尼龙片)治疗鼻息肉的效果。方法42例鼻息肉患者,随机分为对照组和观察组,每组21例。两组患者均行鼻内镜手术,对照组患者围手术期给予息斯敏药物治疗干预;观察组患者围手术期给予吸入用布地奈德混悬液联合甲泼尼龙片治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者中痊愈9例、显效8例、一般3例、无效1例,总有效率为80.95%(17/21);对照组患者中痊愈4例、显效6例、一般9例、无效2例,总有效率为47.62%(10/21);观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用鼻内镜手术治疗鼻息肉患者时,围手术期给予吸入用布地奈德混悬液联合甲泼尼龙片治疗,能够取得较为理想的效果,值得临床推广。     

城市慢性病患者现金卫生支出致贫影响与实证研究

目的 探究黑龙江省城市慢性病患者现金卫生支出的致贫影响.方法 使用全国第五次卫生服务调查黑龙江数据,比较不同贫困界定标准下个人现金卫生支出前后贫困发生率及贫困差距.结果 居民个人现金卫生支出加大且加深了城市慢性病患者的贫困程度,尤其对低收入组人群影响较大.结论 卫生资源利用不公平,现金卫生支出加深了贫困程度,对贫困人群影响较大,政府应加大投入力度,重点关注贫困人群,实施有效的医疗救助,并健全医疗保障制度.     

1例巨大着色芽生菌病患者的护理

着色芽生菌病曾称着色真菌病,是由着色真菌侵犯皮肤深部组织所引起的疾病,是一种慢性传染病,常历时数年、10数年或数10年不愈,最后造成残废,丧失劳动力,重症患者可危及生命[1].     

中枢性疼痛机制的研究进展

慢性中枢性疼痛(chronic central pain，CCP)为发生于损伤平面以下、痛觉已经消失区域的疼痛。     

益气养阴、活血化瘀中药对糖尿病大鼠脂代谢紊乱及蛋白质非酶糖基化的影响

背景已证实即使严格的个体化胰岛素治疗也难以阻止或逆转糖尿病血管并发症的发生发展,在控制血糖的同时用益气养阴、活血化瘀中药早期干预治疗疗效更佳.目的观察益气养阴、活血化瘀中药方化消饮对糖尿病大鼠血脂及胸主动脉胶原蛋白含量、胶原蛋白糖化终末产物荧光强度的影响.设计完全随机分组设计,对照实验.单位湖北中医学院中医诊断学教研室.材料实验于2001-05/2002-08在湖北中医学院中心实验室完成.选用清洁级纯种Wistar大鼠90只.方法①随机选取12只大鼠作为正常对照组,其余78只禁食12 h后,按50mg/kg一次性尾静脉注射链脲佐菌素,72 h后测定大鼠空腹血糖＞16.65 mmol/L且＜33.3 m mol/L者为造模成功,共76只.将糖尿病大鼠随机分为5组模型组(n=16)、胰岛素组(n=15)、化消饮低剂量组(n=15)、化消饮中剂量组(n=15)、化消饮高剂量组(n=15).②正常对照组、模型组灌服生理盐水4 m L,胰岛素组皮下注射长效胰岛素1～2 U,化消饮高中低剂量组皮下注射长效胰岛素1.0～2.0 U并分别灌服化消饮(化消饮由山药、生地、花粉、丹参、黄芪、知母等共12味药物组成,其生药含量为2g/mL)0.75,1.5,2.0 kg/L各4 m L.上述6组均每日灌胃1次,治疗周期8周.③于治疗前及治疗3.6,8周后采用One TouchⅡ血糖仪测定空腹血糖.治疗8周后,采用全自动生化分析仪检测三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇.迅速取出胸主动脉,采用氯胺T法测定主动脉胶原提取液中羟脯氨酸含量,羟脯氨酸含量×7.14即为胶原含量.用荧光分光光度仪测定胶原提取液中糖化终末产物的荧光强度.④计量资料差异比较采用t检验.主要观察指标①各组大鼠治疗前后空腹血糖变化.②各组大鼠治疗8周后血脂、胸主动脉胶原蛋白含量、胶原蛋白糖化终末产物荧光强度比较.结果实验结束时模型组,胰岛素组,化消饮低、中、高剂量组分别死亡8,4,2,2,3只,进行结果分析12,8,11,13,13,12只.①空腹血糖治疗前模型组及各治疗组明显高于正常对照组(P＜0.01),治疗后8周胰岛素组及化消饮各剂量组明显低于模型组和治疗前(P＜0.01).②血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平胰岛素组和模型组明显高于正常对照组(P＜0.05～0.01),胰岛素组及化消饮各剂量组明显低于模型组(P＜0.05～0.01).③高密度脂蛋白胆固醇水平胰岛素组和模型组明显低于正常对照组(P＜0.05,0.01),化消饮低、中剂量组明显高于模型组(P＜0.01),化消饮低剂量组明显高于胰岛素组(P＜0.05).④血清总胆固醇、三酰甘油水平化消饮各剂量组大鼠明显低于胰岛素组(P＜0.05).⑤胸主动脉胶原含量化消饮各剂量组均明显低于胰岛素组(P＜0.05),模型组、胰岛素组、化消饮高剂量组明显高于正常对照组(P＜0.05～0.01),胰岛素组及化消饮各剂量组明显低于模型组(P＜0.05～0.01).⑥糖化终末产物荧光强度化消饮低剂量组明显低于胰岛素组(P＜0.05),模型组高于正常对照组(P＜0.01),化消饮低、中剂量组明显低于模型组(P＜0.01).结论①益气养阴、清热活血方药化消饮通过不同程度地升高高密度脂蛋白胆固醇和降低三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇来改善糖尿病大鼠脂代谢紊乱,且以低剂量(0.75 kg/L,4 mL)效果最好.②化消饮通过减少胸主动脉胶原含量、下降胶原蛋白糖化终末产物荧光强度抑制糖尿病大鼠胸主动脉胶原蛋白非酶糖基化反应.     

残疾人康复服务评价指标研究进展

目前全世界残疾人总数为6亿。这个数字还在不断增加。如何采取有效的康复措施。改善其功能，促进他们充分参与社会生活，是世界各国共同关注的问题。     

陈旧性和近发性脊髓损伤幻觉痛的痛觉及心理的对比研究

采用莫克吉尔疼痛答卷、斯戴答卷和毕迪埃答卷等方式，对２２例“近发性”（Ｘ１）及２８例“陈旧性”（Ｘ２）脊髓损伤幻觉痛患者的疼痛、焦虑和抑郁等特点进行了观察和对比。结果发现：疼痛测定指数总分及疼痛强度的评分趋势，３０～３９岁组（Ａ组）及４０一４９岁组（Ｂ组）Ｘ１＞Ｘ２，５０一５９岁组（Ｃ组）为Ｘ１＜Ｘ２．而且疼痛对睡眠的影响与此趋势相一致；Ｘ１各年龄组幻觉痛的痛感觉成分均大于Ｘ２，Ｘ１各年龄组幻觉痛的痛情绪成分均小于Ｘ２；焦虑和抑郁对疼痛无直接影响。这一结果初步揭示了“近发性”与“陈旧性”脊髓损伤幻觉痛的规律，并可为采取有针对性的措施提供依据。     

不稳定型锁骨远端骨折缝合锚固定术后的康复治疗

目的：研究不稳定型锁骨远端骨折缝合锚固定术后系统肩关节功能训练的方法，并通过临床病例随访分析其疗效。方法：不稳定锁骨远端骨折缝合锚固钉术后患者68例。在康复治疗前、后及治疗期间，详细评测了肩关节ROM的变化，并采用GEPI方法对评测结果进行肩关节定量评定。康复治疗程序分为三个阶段，各阶段训练内容和侧重点根据病情的改善而不同。结果：术后12周时，患侧主动ROM接近正常，患侧GEPI平均为5.7%±2.06%；与患侧术后7周比较，有非常显著性差异（P<0.01）。平均随访31个月，68例患者的骨折愈合和功能恢复良好，患者均恢复以前的日常生活活动和运动水平，获得满意的结果。结论：不稳定型锁骨远端骨折应用缝合锚固定术后个性化、系统的肩关节功能训练方法是一种恢复肩关节功能的有效方法。