恩度联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨恩度联合吉西他滨、顺铂（GP）方案治疗晚期tP4,细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析40例经组织病理学证实的晚期（ⅢB／Ⅳ期）非小细胞肺癌患者的临床资料。40例初治患者均接受恩度联合GP方案的化疗。GP：吉西他滨1000mg／m^2,第1、第8天,DDP25rag／m^2,第1—3天,每21天重复给药。同时给予恩度7．5mg／m^2,每次用量15mg,静点4小时,第1—14天连续给药,间歇7天重复。2个周期后进行疗效评定,观察其疾病进展时间及不良反应。结果全部患者均接受2个周期以上化疗,共化疗142个周期。40例患者中CR为0例,PR为17例,SD为13例,PD为10例,客观有效率CR＋PR（RR）为42．5％,疾病控制率为（CR＋PR＋SD）75．0％,中位疾病进展时间（mTTP）为11月。结论恩度联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌是一种安全、有效的治疗方法。不良反应轻,恢复快,患者耐受好。     

八纲“证候真假”的实质探析

在"证候真假"中,无论真象抑或是所谓的"假象"都是疾病本质的真实反映,之所以言证候"真假",是为了提醒医者绝不能仅仅凭单个症状或舌象、脉象来判断病情下诊断,必须综合分析病情资料。"证候真假"中"寒热真假"的实质是寒证与热证的鉴别、"虚实真假"的实质是虚证与实证的鉴别,"证候真假"再次强调了四诊合参的重要性。     

低分子肝素在恶性肿瘤患者中心静脉置管过程中的应用观察

目的 观察低分子肝素(LMWH)在恶性肿瘤患者中心静脉置管过程中的应用效果及安全性.方法 对726例恶性肿瘤患者行中心静脉置管,其中382例予LMWH皮下注射.根据置管方式及是否应用LMWH分析导管相关性血栓发生率及不良反应.结果 应用LMWH与未应用者血栓发生率分别为1.83%、5.52%(P＜0.01),其中应用LMWH的锁骨下静脉置管者与未应用者血栓发生率分别为2.29%、6.47%(P＜0.05);应用LMWH患者中仅3例(0.79%)出现轻微皮下出血,经局部压迫后出血停止,均未发生严重出血等其他并发症.结论 LMWH用于恶性肿瘤患者锁骨下静脉置管和外周中心静脉置管过程中可明显降低导管相关性血栓的发生(尤以前者效果更佳),不良反应发生率低.     

ACT在基层医院支气管哮喘管理中的应用

目的观察并评估哮喘控制测试（asthma control test,ACT）在基层医院支气管哮喘（简称哮喘）患者管理中的应用情况。方法选取在烟台市烟台山医院哮喘门诊定期就诊的哮喘患者181例应用ACT测试,每月1次,观察哮喘患者的控制情况及治疗的依从性。在哮喘患者应用ACT前、应用ACT6个月后测定第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1％pred）和用力肺活量（FVC）、FVC占预计值百分比（FVC％pred）,并同时进行ACT评分。结果每月1次坚持应用ACT 181例,使用率100％：坚持规范化治疗170例,治疗依从性93．9％：症状完全控制率48．6％,部分控制率28．2％。应用ACT前FEV1％pred为51．57±17．46,ACT评分16．33±3．51。应用ACT6个月后,FEV1％pred为73．41±15．02,ACT评分22．40±3．13。治疗前与治疗后差异有统计学意义（t分别为25．651、35．536,P〈0．01）;ACT与FEV1具有良好相关性（r=0．80,P〈0．01）。结论ACT是一种简单且可信度高评估工具,能提高患者哮喘控制率及治疗的依从性,值得在基层医院中广泛推广应用。     

氨基酮戊酸光动力疗法治疗硬化萎缩性苔藓46例疗效观察

目的 观察氨基酮戊酸光动力疗法治疗女阴硬化萎缩性苔藓的疗效和安全性.方法 采用回顾性系列病例研究,受试者每2周进行1次氨基酮戊酸-光动力治疗,治疗2～4次,于治疗前、治疗后2、4、8周各随访1次,进行疗效和安全性评价.结果 共有46例女阴硬化萎缩性苔藓的患者纳入疗效分析.治疗结束后,有效率为78.26％(36/46)....     

激素替代治疗对绝经后妇女乳腺的影响

目的:探讨激素替代治疗对绝经后妇女乳腺的影响.方法:选择有子宫的、绝经1年以上的绝经后妇女120例随机分为两组,A组56例使用尼尔雌醇加安宫黄体酮;B组64例使用利维爱,连续使用1年,观察乳房胀痛发生率、X线钼靶乳腺密度改变情况,并选择同期未用性激素替代治疗的绝经后妇女50例为C组.结果:A组乳房胀痛的发生率76.8%显著高于B组的18.8%和对照组的8%,P均＜0.05.A组的乳腺密度32.1%显著高于B组的9.4%和对照组的6.0%,P均＜0.05;但B组与C组无显著性差异,P＞0.05.结论:激素替代治疗中使用利维爱乳房胀痛发生率较低,对乳腺密度影响小,是一种相对安全的治疗方法.     

舒尼替尼治疗恶性黑色素瘤1例

患者,女性,73岁。因肛门坠胀、大便变细、鲜血便半年,于2008年4月行结肠镜检查发现直肠占位。病理：直肠恶性黑色素瘤。5月行姑息手术＋改道。术后未行放化疗。8月无诱因出现剧烈腹痛,腹部CT提示肝内多发低密度灶,肝周积液,考虑肝转移癌破裂出血。行介入肝内血管栓塞、止血等治疗。9月胸、腹部CT：双肺转移、双侧胸腔积液、     

药用辅料氨丁三醇质量标准研究及改进

目的：提升《中国药典》2020年版收载药用辅料氨丁三醇的质量标准。方法：比较国内外氨丁三醇质量标准，对现行药典标准中全部检验项目进行考察，并结合试验结果提出改进方案。结果：对性状中的外观和溶解度、化学反应鉴别、溶液的澄清度与颜色、有关物质及铁盐检查提出修订建议，将熔点第二法修改为第一法，解决了本品在乙醇中溶解度与现行标准规定不一致的问题。结论：本方案从安全性和规范性上提高并完善了氨丁三醇质量标准，为加强本品的质量控制和进一步修订质量标准提供理论参考。     

北京市城区居民脑卒中致残状况及对社区康复的需求

目的：研究脑卒中对社区康复的需求,分析脑卒中后患者独立功能能力的影响因素。方法：采用目前国际上评价残疾程度最常用的独立功能评定量表,评测了北京市崇文区社区５１例脑卒中存活者的独立功能能力。结果：５１例患者的致残率为７２．５％,６０～８９岁组致残率显著高于４０～５９岁组（Ｐ〈０．０５）,影响患者独立功能能力评分的因素依次为年龄、卒中次数和偏傩侧。结论：脑卒中患者对社区康复有迫切需求,其独立功能与年龄     

妊娠期暴露毒死蜱对子鼠成年后脑组织氧化损伤的研究

目的探讨大鼠妊娠早期暴露有机磷农药毒死蜱对子代鼠成年后大脑氧化损伤与机制。方法在母鼠妊娠后第6天至子鼠出生后第21天给予灌胃染毒,染毒剂量1／50LD50、1／IOOLD50、1／180LD50浓度的CPF和玉米油组。待子鼠长到第8周后处死,处死取脑做匀浆测大脑匀浆中丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活力、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PXD）活力。结果随着染毒剂量的增加,SOD的活力、GSH—PX的活力下降;而MDA的含量增加,并呈现出一定的剂量反应关系。各暴露染毒剂量组的上述指标还与玉米油对照组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期毒死蜱暴露对8周龄子鼠大脑组织具有神经毒性,其机制可能与毒死蜱暴露至大脑氧化损伤有关。