北京市宣武区康复对象对社区康复服务的需要及其影响因素分析

目的:通过对目前北京市宣武区残疾人对社区康复服务的需要情况进行流行病学调查,了解该地区残疾人社区康复服务需要的基本情况,并对其接受康复服务可能的影响因素运用卫生统计学方法进行初步探索,以便为进一步满足该地区残疾人的康复需要提出政策性的建议。方法:采用系统抽样和单纯随机抽样方法对宣武区进行抽样;运用EPIDATA2.1制作数据库录入界面,用SPSS11.5统计软件对所得数据进行卫生统计学分析。结果:①北京市宣武区57.4%的残疾人需要康复服务,但接受康复服务的仅占13.9%。②以近三个月是否接受康复服务为标准,评价北京市宣武区康复服务对象对社区康复服务需要的影响因素主要有:医疗费用太高,人们对康复了解程度不够,不相信康复治疗的疗效等三个因素(P<0.05)。结论:北京市宣武区社区康复的服务与患者的需要还有相当差距,应采取有针对性的措施进行改善,至于北京市社区康复服务需求工作的研究还有待进一步探讨。     

北京市社区康复服务供需的影响因素

自从世界卫生组织于1976年提倡社区康复以来,至今已有29年的历史,目前全球已有84个国家在社区层次上开展了康复服务,其中有初级卫生保健组织参与社区康复的共55个国家.我国政府十分重视康复事业,相继颁布了一系列有关的法规和件,对社区康复工作的指导思想、原则和目标都给予了明确的指示,并有计划地推行该项工作,使社区康复得以迅速、稳步地发展.     

陈旧性脊髓损伤的中枢痛中自发痛的特性及可能的发生机制(续一)

３讨论３．１自发痛指在没有可见的刺激条件下出现的疼痛［５］。Ｅｉｄｅ等［６］指出,ＳＣＩ的ＣＰ主要分为自发持续痛（Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐａｉｎ）、自发间断痛（Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｃｏｎｓｔａｎｔｐａｉｎ）或上发条样痛（Ｗｉｎｄ...     

丹参穴位注射联合外用生发醑治疗斑秃疗效观察

目的观察丹参穴位注射联合外用生发醑治疗斑秃的临床疗效。方法将55例斑秃患者随机分为两组,治疗组(30例)予丹参注射液1.0mL在足三里和三阴交穴位交替注射,1次/周,同时外搽本院自制的生发醑制剂,2次/d;对照组(25例)仅予外搽生发醑制剂,用法同治疗组,两组疗程均为3个月,疗程结束后判定疗效。结果治疗组有效率为90.00%,对照组为60.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且两组均无不良反应。结论丹参穴位注射联合外用生发醑可有效促进斑秃患者毛发再生。     

吉西他滨联合顺铂治疗中年和老年晚期非小细胞肺癌患者比较

目的比较吉西他滨联合顺铂（GP）方案治疗老年和中年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的客观有效率（RR）、中位疾病进展时间（mTTP）、毒副反应。方法回顾研究我院2007至2009年收治的70例接受GP方案化疗的晚期NSCLC患者,根据年龄分为两组。结果：70例患者均有可评价病灶。老年组和中年组有效率分别为38.9%和41.2%;两组mTTP时间为5.2和6.0个月;老年组中Ⅲ、Ⅳ度粒细胞及血小板减少、恶心呕吐、乏力的发生率分别为25.0%、22.2%、25.0%、11.1%,而中年组为20.6%、17.6%、5.9%和2.9%。结论对于老年晚期非小细胞肺癌患者,吉西他滨联合顺铂是安全、有效的联合化疗方案。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶２周方案与３周方案一线治疗进展期胃癌的比较研究

目的　比较奥沙利铂（Ｌ-ＯＨＰ）联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙（５-ＦＵ／ＣＦ）的２周方案与３周方案一线治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法　８８例进展期胃癌患者,其中２周方案组４８例,具体方案：Ｌ-ＯＨＰ８５ｍｇ／ｍ２静脉滴注２小时,第１天;ＣＦ２００ｍｇ／ｍ２静脉滴注２小时,第１、２天;５-ＦＵ４００ｍｇ／ｍ２静脉推注,６００ｍｇ／ｍ２持续静脉滴注２２小时,第１、２天,２周重复１次,２次计为ｌ周期,２周期评价疗效。３周方案组４０例,具体方案：Ｌ-ＯＨＰ１３０ｍｇ／ｍ２ 静脉滴注２小时,第１天;ＣＦ２００ｍｇ／ｍ２静脉滴注２小时,第１～５天;５-ＦＵ３７５ｍｇ／ｍ２静脉滴注６小时,第１～５天,３周重复１次,每次计为１周期,２周期评价疗效。结果　全组均可评价疗效,２周方案及３周方案的ＲＲ分别为４７.９％和４５.０％（Ｐ＞０.0５）,中位肿瘤进展时间（ＴＴＰ）分别为９.０个月和６.６个月（Ｐ＜０.０５）,中位总生存期（ＯＳ）分别为１３.６个月和１０.０个月（Ｐ＜０.０５）。两组主要毒副反应为消化道反应,神经系统、血液学毒性和脱发,发生率近似。结论　Ｌ-ＯＨＰ联合５-ＦＵ／ＬＶ２周方案与３周方案的近期疗效和安全性无差异,但远期疗效较优,值得临床进一步研究。     

川芎嗪对博来霉素所致大鼠肺纤维化的保护作用研究

近十余年来,间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)有明显增多趋势。因此,探讨有效的治疗手段非常必要。研究表明,自由基损伤在肺纤维化形成过程中具有重要作用。川芎嗪具有抗脂质过氧化作用,可消除活性氧自由基,保护肺脏免受损伤,从而免于发生纤维化。本研究探讨了川芎嗪对博来霉素(BLM)所致大鼠肺纤维化的保护作用。     

陈旧性胸腰段脊髓损伤中枢性疼痛的发生机制探讨

目的探讨脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)中枢痛(centralpain,CP)的机制.方法采用莫克吉尔疼痛问卷(MPQ),视觉模拟评分法(VAS)和体感诱发电位(SEP)对12例陈旧性胸腰段SCI的中枢性疼痛的自发痛进行了观察,并采用以降低中枢兴奋性为主的耳压疗法、生物反馈和经皮神经电刺激/震动刺激结合的综合疗法对其进行了实验性治疗和治疗前后评测.结果①按其各自的特点将陈旧性SCI的中枢性疼痛的自发痛分为3类、2型;②发现陈旧性SCI的中枢性疼痛中自发间断痛发作时(B),持续麻木痛存在时(A)及无痛时(N),体感诱发电位(SEP)中成分波幅两两比较,B>A、B>N(P<0.01);③实验性治疗后MPQ和VAS有8项参数值呈显著性或非常显著性降低(P<0.05-0.001),其余3项及SEP中成分各参数无显著性差异;④陈旧性SCI的中枢性疼痛的自发痛与睡眠有一定关系.结论陈旧性胸腰段SCI的中枢性疼痛中的自发痛可能确与中枢兴奋性过高有一定关系,非特异性传导系统传入导致中枢觉醒水平提高可能为其主要原因之一.     

清热养阴活血法对糖尿病大鼠肾脏VEGF表达的影响

目的：观察清热养阴活血方剂逐瘀化消饮对DM大鼠肾脏VEGF表达的影响。方法：采用β-cyto-toxins大鼠模型,将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、胰岛素组、逐瘀化消饮低、中、高剂量＋胰岛素组,观察糖尿病大鼠在胰岛素控制血糖基本一致的情况下,逐瘀化消饮治疗八周,用免疫组化方法检测DM大鼠肾脏组织中VEGF的分布状况。结果：与胰岛素组相比,逐瘀化消饮能抑制DM大鼠肾脏VEGF的表达。结论：逐瘀化消饮通过多种机制抑制DM大鼠肾脏VEGF表达,这可能是其防治DM大鼠肾脏微血管病变发生发展的机理之一。     

炎琥宁治疗小儿发热184例疗效观察

2006年3月～2008年3月,我们应用炎琥宁治疗184例发热患儿,疗效满意,现报告如下. 临床资料:本文发热患儿184例,男100例,女84例;年龄1～12岁.其中上呼吸道感染86例,支气管肺炎60例,病毒性肠炎38例.将患儿随机分成治疗组和对照组各92例.两组一般资料均衡可比.