雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽疗效观察

目的研究布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽的临床疗效。方法196例感染后咳嗽患儿,男102例、女94例,年龄1～8岁,随机分为治疗组和对照组各98例。治疗组雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液联合口服孟鲁斯特咀嚼片,对照组口服孟鲁斯特咀嚼片,比较第3天和第5天、第10天两组之间的疗效。结果治疗组患儿咳嗽短时间内明显减少甚至消失,两组在治疗第3天、第5天、第10天治疗有效率差异有统计学意义(χ2=43.49～55.92,P均<0.01)。结论雾化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵联合孟鲁斯特在改善小儿感染后咳嗽的症状方面有一定的疗效。     

论辨证论治对方证辨证体系发展的作用和意义

从辨证论治与方证辨证体系的渊源系统分析二者的关系,论述辨证论治对方证辨证体系形成和发展的促进作用及意义.     

毒死蜱致雄性生殖毒性及其机制的研究进展

【摘要】毒死蜱（chlorpyrifos,CPF）系有机磷农药（organophosphates,OPs）,广泛应用于农业生产和居住环境。毒死蜱不仅具有急性毒性,其慢性毒性和潜在危害日益引起业界关注。有研究提示CPF为可疑的环境内分泌干扰物（EEDs）,具有生殖发育毒性。CPF的雄性生殖毒性主要表现为组织病理学、精子质量、激素水平和睾丸标志酶活性等发生变化,提示可能机制以脂质过氧化损伤机制研究居多。本文就CPF的雄性生殖毒性及其可能机制进行综述。     

CTnI CK-MB和hs-CRP在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的 比较心脏标记物肌钙蛋白I(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死(AMI)患者中的动态性变化,探讨它们的诊断价值.方法 通过对急性心肌梗死患者60例及60例健康成人(对照组)进行CTnI、CK-MB和hs-CRP检测.结果 急性心肌梗死组血清CTnI、CK-MB和hs-CRP含量高于对照组(P<0.05).结论 CTnI、CK-MB和hs-CRP在AMI早期诊断中有应用价值,三者结合可以提高对AMI诊断的准确性,值得推广.     

金黄膏外敷联合SP照射治疗结节性血管炎的效果观察

目的探讨金黄膏外敷联合SP照射治疗结节性血管炎的临床效果。方法对20例结节性血管炎患者的左侧患肢应用金黄膏外敷联合SP照射治疗,右侧患肢单用SP照射,双侧患肢均每日治疗1次,7d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果两侧患肢治疗效果及治愈时间比较,联合治疗的左下肢明显优于单用SP治疗的右下肢(P<0.05)。结论金黄膏外敷联合SP照射治疗结节性血管炎疗效显著。     

方证辨证与辨证论治的探源

方证辨证与辨证论治的关系是近年来争议的焦点和当前研究的热点.但对于二者的渊源却讨探不够深入,本文将二者的渊源并列探讨,以期对正确看待两种辨证体系有所启示.     

国产卡泊三醇软膏治疗寻常性银屑病多中心临床研究

目的：临床多中心研究和验证卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病有效性与安全性。方法：采用随机、单盲、多中心平行对照的方法对64例寻常型银屑病患者应用0.005%卡泊三醇软膏（中国香港澳美制药厂生产,商品名：澳夫清?）每日2次,连续外用8周。在治疗2、4和8周后根据PASI评分和DLQI问卷调查评估疗效,并以丹麦利奥制药有限公司生产的0.005%卡泊三醇软膏（商品名：达力士?）治疗作为对照组,共63例。结果：试验组64例治疗8周后试验组痊愈9例、显效26例、进步19例、无效10例,总有效率54.68%,PASI评分由7.87±4.72下降至3.74±2.86。与对照组相比,两组有效性、总有效率和治疗前后PASI评分下降比较无统计学差异（χ2=2.6679,Z = -1.12,χ2 =1.550,P=0.1024,0.262,0.2153）;DLQI总分下降两组比较无统计学差异（P=0.8775）。治疗组和对照组发生局部刺激反应分别为7.8％和6.3％,无统计学差异（Fisher校正χ2检验P=1.0000）。结论：卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病有效、安全、耐受性良好。     

含长春瑞滨方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察和比较长春瑞滨为基础的两组联合化疗方案二线治疗蒽环和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌的有效率、中位疾病进展时间（mTTP）和不良反应,同时探讨联合化疗对老年乳腺癌的作用及安全性。方法对蒽环类和紫杉类药物失败的晚期乳腺癌患者53例采用长春瑞滨联合顺铂（NP）或联合卡培他滨（NX）方案治疗,其中有8例为老年乳腺癌（≥70岁）,采用NX方案。结果 NP组23例,CR2例（8.7%）,PR10例（43.5%）,总有效率为52.2%,mTTP为8个月（95%CI为6.16～8.80个月）。NX组（〈70岁）22例,CR2例（9.1%）,PR12例（54.5%）,总有效率为63.6%,mTTP为8.5个月（95%CI为6.71～9.29个月）。两组有效率差异无显著性（P=0.436）。8例老年乳腺癌（≥70岁）中,CR1例,PR3例,SD2例,PD2例,mTTP为6.5个月（95%CI为3.16～12.09个月）。两种化疗方案不良反应主要有骨髓抑制及消化道反应,在〈70岁患者中NX方案恶心呕吐发生率较NP方案低,差异有显著性（P=0.04）。NX方案还可见皮肤色素沉着及手足综合征。结论含长春瑞滨方案对蒽环类和紫杉类药物失败的晚期乳腺癌均有较好的疗效,但NX方案消化道反应发生率较低。NX方案对于老年晚期乳腺癌治疗具有一定的疗效和安全性。     

光动力三阶段治疗女性肛周尖锐湿疣46例疗效分析

目的观察并评价光动力三阶段治疗女性肛周尖锐湿疣的临床疗效。方法临床及实验室检查确诊为肛周尖锐湿疣的女性患者46例,均采用三阶段治疗方法,第一阶段采用激光、电灼、微波凝固等物理方法去除肉眼可见的皮损,约1周左右进入第二阶段治疗,即5-氨基酮戊酸光动力治疗,按标准规范操作,每周治疗1次,4次为1个疗程,然后进行第三阶段,采用局部免疫调节剂外用2个月。结束治疗后6个月~2年判断疗效并观察复发率。结果46例患者治愈44例,治愈率为95.65%。复发2例,复发率为4.35%。未出现严重不良反应。结论光动力三阶段治疗方案对女性肛周尖锐湿疣疗效显著,安全性好,值得临床推广。     

卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比研究

目的　比较卡培他滨与替吉奥（Ｓ-１）分别联合奥沙利铂（Ｌ-ＯＨＰ）治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法 ９４例进展期胃癌患者分为两组,Ａ组（ＸＥＬＯＸ方案）５４例,具体为：Ｌ-ＯＨＰ１３０ｍｇ／ｍ２静滴２ｈ,ｄ１;卡培他滨１０００ｍｇ／ｍ２ｂｉｄ,ｄ１～ｄ１４,３周为１周期;Ｂ组（Ｌ-ＯＨＰ＋Ｓ-１）４０例,具体为：Ｌ-ＯＨＰ１３０ｍｇ／ｍ２静滴２ｈ,ｄ１;Ｓ-１４０ｍｇ／ｍ２分早晚２次餐后服用,ｄ１～ｄ１４,３周为１周期。２个周期评价疗效及毒性。治疗前后分别进行血常规、肝肾功能、胸腹部ＣＴ扫描及胃镜等检查,观察肿瘤病灶大小变化,记录临床症状变化和化疗毒副反应,随访两组的疾病进展时间和生存期。结果　９４例均可评价疗效,Ａ、Ｂ两组的有效率分别为４６.４％和５１.８％,疾病控制率为７２.８％和７９.４％,中位疾病进展时间为６.６个月和６.８个月,中位生存时间为１３.５个月和１４.０个月,上述两组差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。两组毒副反应主要包括血液学毒性、肝肾功能异常、恶心呕吐、腹泻、末梢神经毒性和手足综合征等,以１～２级为主,均可耐受。结论　卡培他滨联合Ｌ-ＯＨＰ与Ｓ-１联合Ｌ-ＯＨＰ治疗进展期胃癌的疗效相当,不良反应均可耐受。