不同碘摄入量对甲状腺肿和甲状腺结节影响的前瞻性研究

目的 研究不同碘摄入量人群非毒性甲状腺肿(甲肿)和非毒性甲状腺结节的流行病学特点及影响其发生、发展和转归的因素.方法 2004年对盘山(长期轻度碘缺乏)、彰武(碘缺乏基础上补碘至碘超足量)和黄骅(长期碘过量)社区于1999年参加本课题组流行病学研究并进行甲状腺B超检查的人群(3 385人)进行甲状腺疾病的随访调查.结果 (1)盘山、彰武和黄骅社区弥漫型甲肿的累积发病率分别为7.1%、4.4%和6.9%,盘山和黄骅均显著高于彰武(均P<0.01);结节型甲肿的累积发病率分别为5,0%、2.4%和0.8%,盘山的发病率最高(P<0.01).(2)三社区甲状腺单发结节的累积发病率分别为4.0%、5.7%和5.6%,多发结节的累积发病率分别为0.4%、1.2%和1.0%.(3)基础碘缺乏、碘过量、甲状腺自身抗体(thyroid autoantibody,TAA)阳性是甲肿发生的独立危险因素.(4)彰武初访时TAA阳性人群非毒性甲肿的发生率显著高于TAA阴性人群(P<0.01),盘山和黄骅无显著差异.(5)三社区非毒性弥漫型甲肿维持人群和黄骅非毒性结节型甲肿维持人群随访前后TAA阳性率均高于同社区正常人群(P<0.05).结论 碘缺乏和碘过量均有可能使甲肿的发病率增加.碘缺乏社区结节型甲肿高发,弥漫型甲肿是碘过量社区甲肿发牛的主要形式.甲状腺自身免疫与甲肿的发生和维持相关,这种相关性在历史上为碘缺乏而后过度补碘的社区更明显.     

Effect of iodine intake on serum thyroglobulin——A five-year prospective epidemiological study

Objective To clarify the effect of iodine intake on serum thyroglobulin (Tg). Methods A 5-year prospective study was conducted in the 3 different iodine intake areas in China [Panshan (miht deficiency) ,Zhangwu (more than adequate) and Huanghua (excess)]. A total of 3 099 people with normal serum levels of Tg in 1999 were followed and 2 448 of these participants were feasible to be observed in 2004 and included in the present study. The serum levels of Tg, thyraglobulin antibody(TgAb), thyroid peroxidase antibody(TPOAb) and TSH, thyroid volume, family and personal histories of thyroid diseases were measured and inquried. The general linear model (GLM) was used to explore the determinants of Tg. Results Among the study population at baseline, serum Tg were significantly different in three areas [7.5 (4.4-13. 1) μg/L at Panshan, 6.8 (3.6-11.2)μg/L at Huanghua, 5.9 (3.2-10.7) μg/L at Zhangwu, P<0.01]. They were associated with age, sex and the rate of positive TgAb, abnormal thyroid volume, abnormal TSH and positive personal history of thyroid diseases, in order to control the effects of confounding factors, the data from 1856 subjects with thyroid-related indexes all in normal range and without personal history of thyroid diseases were analyzed to clarify the effect of iodine intake on Tg. The serum Tg among three areas were significantly different in both 1999 and 2004, they were all increased in 5 years with significant augment (△ Tg) among the three areas[3.1 (-0.2-8.0) μg/L at Panshan, 3.5 (0.5-9.0)μg/L at Huanghua vs 2. 5(0.3-6.1) μg/L at Zhangwu,P<0.01]. The GLM analysis revealed that age, Tg and TSH levels at baseline were the determinants of △Tg in addition to iodine intake. Conclusion Iodine intake is a dominant determinant of serum Tg. Age and TSH should also be considered while indicating iodine intake by serum Tg.     

激活素A与低氧血症

激活素A是一种多功能的细胞因子，参与调节胚胎发育、红细胞分化、肝实质细胞分化、神经细胞存活等生理过程，其作为一种新型炎症介质，对胎儿缺氧有潜在的调节作用。目前研究认为低氧血症是刺激胎盘组织分泌激活素A增多的主要调节机制。激活素A可作为一种新的指标来预测胎儿窘迫。     

第二届中日医学教育研讨会召开

由中国医科大学、中日医学教育中心主办,第二届中日医学教育研讨会于1992年10月6～9日在沈阳中国医科大学召开。国家教委姜常胜处长、日本国驻沈阳总领事馆大和滋雄总领事出席了会议。来自中日两国34所高等医学院校的266名代表出席了本届研讨会。本届研讨会是在1991年8月举行的第一届研讨会的基础上,就某些医学教育中的热点话题,在中日双方进行充分准备的情况下召开的。会上研讨的专题有:“日本医学教育的现状及发展趋势”、“公共卫生学与医学教育的关系”、“学生自学能力的培养:P·     

氦氖激光治疗带状疱疹的护理观察

带状疱疹是临床常见的皮肤病，以明显的神经痛和单侧呈带状分布的水疱为特征。临床上一直存探讨能否缩短疗程，止痛效果好，减少后遗神经痛的治疗办法。2003年元月至12月，我科应用氦氖激光治疗带状疱疹60例，取得较好的效果。现将护理体会报告如下。     

武汉市某能源厂工人高血脂患病率及相关调查

高血脂是心脑血管疾病危险因素,我国高血脂患病率虽然仍低于西方工业化国家,但呈日益增高趋势,为了解高血脂发生的主要影响因素在职业人群分布情况,并为制定干预措施提供依据,本文于2005年6~7月在武汉市某能源厂全部工人中进行了高血脂患病率及其相关影响因素调查。湖北武汉430     

浅谈“痞满”证候与治疗

浅谈“痞满”证候与治疗赵菊琴，戴祖汀，肖汉玺，戴红０３００１２山西省中医药研究院痞满是指心下痞塞，胸隔满闷，触之无形不痛之证候。病位在胃腑，亦称“胃痞”，但亦可因肝、脾、胆、肠等病证累及而致病。如慢性胃炎、非溃疡性消化不良、胃神经官能症等病，均可出现...     

雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽疗效观察

目的研究布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽的临床疗效。方法196例感染后咳嗽患儿,男102例、女94例,年龄1～8岁,随机分为治疗组和对照组各98例。治疗组雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液联合口服孟鲁斯特咀嚼片,对照组口服孟鲁斯特咀嚼片,比较第3天和第5天、第10天两组之间的疗效。结果治疗组患儿咳嗽短时间内明显减少甚至消失,两组在治疗第3天、第5天、第10天治疗有效率差异有统计学意义(χ2=43.49～55.92,P均<0.01)。结论雾化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵联合孟鲁斯特在改善小儿感染后咳嗽的症状方面有一定的疗效。     

舒肝解郁胶囊治疗轻中度首发抑郁症的疗效观察

目的探讨舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症的临床疗效、不良反应及安全性。方法通过随机对照试验,共纳入治疗组（舒肝解郁胶囊）30例和对照组（舍曲林）30例,于用药前及用药后7、14、28、42d分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和临床总体印象量表（CGI）评定药物疗效。结果治疗组治疗有效率为90%,与对照组（93.3%）相当（p〉0.05）;两组治疗后HAMD、HAMA分数均明显低于治疗前（均p〈0.01）,但组间差异无统计学意义（p〉0.05）。治疗后治疗组的不良反应发生率低于对照组（p〈0.05）。结论舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症疗效与舍曲林相当,不良反应明显少于舍曲林。     

奥曲肽在胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻治疗中的应用

目的探讨奥曲肽在不能手术治疗的晚期胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻治疗中的作用。方法回顾性分析2006年8月至2011年8月收治的68例肿瘤所致的恶性肠梗阻患者,分为治疗组（34例）和对照组（34例）。对照组给予常规治疗,包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、全胃肠外营养支持治疗;治疗组给予常规治疗加用奥曲肽3-12d。比较两组治疗前后的疗效。结果治疗组临床症状较对照组明显改善,腹痛、腹胀缓解率分别为82．4％和52．9％（P=0．029）;肛门恢复排气排便比率分别为61．8％和20．6％（P=0．001）;治疗组胃肠平均减压量明显少于对照组,中位数分别为212ml／d和526ml／d（P=0．032）,结论在既往常规治疗的基础上,加用奥曲肽治疗胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻,能明显改善患者临床症状和有效提高生活质量。