鼻内翻性乳头状瘤与癌变组织中PTEN蛋白表达及细胞周期分析

目的:研究鼻内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)及癌变组织中PTEN蛋白表达以及细胞周期的变化,探讨PTEN蛋白与肿瘤发生发展的关系。方法:采用流式细胞术检测20例正常鼻黏膜、30例NIP、20例NIP伴不典型增生及36例NIP癌变组织中PTEN蛋白表达和细胞周期变化。结果:NIP、NIP伴不典型增生及NIP癌变组织中PTEN蛋白表达逐渐降低,统计学分析表明PTEN蛋白在NIP瘤癌变组织中的表达与正常鼻黏膜、NIP及NIP伴不典型增生比较差异均有显著性(P<0.01)。细胞周期分析显示:从正常鼻黏膜组织、NIP伴不典型增生到癌变组织的S期组分逐渐增加,NIP癌变组织的S期组分与正常鼻黏膜、NIP及NIP伴不典型增生比较差异均有显著性(P<0.01)。结论:NIP癌变组织中PTEN蛋白表达降低导致细胞周期中S期组分升高。PTEN蛋白异常表达及细胞周期调控障碍可能在NIP恶变过程中发挥重要作用。     

木里藏族自治县居民高血压病的调查分析

目的:探讨木里县居民高血压病的患病率,为预防本地区居民高血压病发生提供科学依据。方法:对木里县居住在海拔3 000 m以上和2 500 m以下的居民进行调查分析。结果:高海拔地区高血压病随着年龄增长有逐渐升高的趋势(P<0.05),高海拔地区和低海拔地区居民各年龄段高血压病患病率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:高海拔地区居民高血压病患病率高于低海拔地区居民。     

低热量肠外营养支持在小儿外科的应用研究

目的研究低热量肠外营养支持在小儿外科应用的可行性。方法选择60例腹部手术后需肠外营养支持5d以上的患儿，随机分成研究组(低热量组)30例，对照组(传统高热量组)30例，研究组采用传统高热量的60％-70％供给，即1岁以内婴幼儿为251～335kJ.kg^-1.d^-1(60～80kcal．^-1.d^-1)，以后年龄每增长3岁，能量需要减41．8kJ．kg^-1.d^-1。肠外营养(PN)采用全营养混合液的方式经外周静脉24h均匀输注。两组分别于术前及术后1d、3d、7d检测血浆蛋白、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白，观察并发症发生情况。结果两组在术后3d血浆白蛋白均开始上升，术后7d左右达到正常范围，组间比较无显著差异；术后7d体液免疫和细胞免疫功能逐步恢复，组间比较无显著差异；研究组术后并发症发生率为13．3％(4／30)，对照组为46．7％(14／30)，对照组中2例胆汁性淤积患儿经停用PN和保肝、降黄治疗2～3个月后，黄疸自行消退。术后并发症发生率研究组低于对照组。结论低热量肠外营养支持具有对机体干扰小、治疗效果肯定、费用低、操作简便、并发症少等优点，在小儿外科可以安全有效地应用。     

维生素D受体基因多态性对α-D3治疗肾性骨病疗效研究

目的探讨维生素D受体(VDR)基因多态性对α-D3治疗肾性骨病疗效的影响.方法用RFLPS法检测150例慢性肾衰患者VDR基因型;放免法检测患者血全段甲状旁腺素;超声骨密度法检测患者服药前和服药后8周右足跟骨骨密度(BUA).结果 3型发病率BUA分别为80% BB,60.87% Bb,50.5% bb.治疗有效率为100% BB,75.03% Bb,81.64% bb,差异明显(P＜0.05).结论 VDR基因型对CRF者肾性骨病发病有重要影响,bb基因型者和b等位基因肾性骨病发病率低且对α-D3治疗反应好.     

血小板活化因子分解酶基因多态性在儿童过敏性紫癜中的意义

目的:探讨血小板活化因子分解酶(PA F-A H)基因多态性在儿童过敏性紫癜(H SP)中的意义。方法:选择2002年9月至2004年2月诊断H SP患儿40例,其中男22例,女18例,年龄2～16(7.6±2.8)岁,伴肾脏损害17例。采用聚合酶链反应(PC R)方法检测PA F-A H基因型,并与40例健康儿童做对照。结果:H SP组与健康对照组基因型分布比较差异无显著意义(P>0.05),17例伴肾脏损害患儿即紫癜性肾炎(H SPN)组与健康对照组基因型分布比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:H SP患儿肾脏损害的发生与PA F-A H基因多态性相关,具有G T及TT基因型者发生肾脏损害的机会增多。     

儿童气管、支气管异物789例流行病学分析

目的:探讨唐山市区、县儿童气管、支气管异物的流行病学特点,为临床诊疗提供可靠的依据。方法:回归性分析2002年2月~2010年3月收治的789例气管、支气管异物患儿资料,从患儿居住地、性别、年龄、异物吸入史的有无、发病到就诊的时间、诊断手段、异物的位置、异物种类、硬支气管镜检术效果等方面探讨流行病学特点。结果:唐山市区105例,唐山各县684例。男425例,女364例,2~5岁共623例。有异物吸入史的709例。在72 h内就诊的有674例,听诊呼吸音减低为阳性体征共751例,无减低38例。x线以纵隔摆动为阳性体征,阳性727例,阴性62例。左侧支气管异物377例,右侧320例,双侧42例,主气管50例。植物性异物720例,内生性异物47例,动物性异物9例,其他异物13例。硬支气管镜检778例并异物1次取出、8例第二次取出,2例转胸科开胸取出,1例死亡。均未行气管切开术。结论:唐山市区、县儿童气管、支气管异物即具有与其他地区相同的流行病学特点又具有其特色。     

硬支气管镜下支气管异物取出术失败5例分析

对疑似支气管异物的患者行硬支气管镜下支气管异物取出术的目的一方面在于发现异物,另一方面为取出异物.因此其失败的原因可归纳为2点：不能发现异物;不能取出异物.回顾性分析本院1998 年9月-2010年3月收治的儿童气管、支气管异物789例的临床资料,其中失败5例,失败率为0.6%,其中未能取出异物4例,经二次手术取出异物1例.     

家庭氧疗配合呼吸训练对缓解期COPD的疗效

目的观察家庭氧疗配合呼吸训练对缓解期COPD患者的疗效及护理。方法选择30例缓解期COPD患者随机分为两组,笫1组单纯家庭氧疗(每天15小时以上);笫2组在家庭氧疗的基础上配合呼吸训练,观察两组治疗前后肺功能的变化情况。结果笫2组肺功能各项指标均有显著的提高,P<0.01。结论家庭氧疗配合呼吸训练能有效改善COPD患者肺功能。     

小儿呼吸机相关性肺炎非发酵菌分布及耐药性分析

①目的探讨小儿呼吸机相关性肺炎（Ventilator －associated pneumonia, VAP）非发酵菌感染的分布特点及耐药情况。②方法回顾性分析入住唐山市妇幼保健院儿童重症监护室（PICU）61例 VAP 患儿的临床资料。③结果61例 VAP 患儿呼吸道分泌物培养出病原菌73株,其中非发酵菌32株,占43．8％,包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌。④结论非发酵菌为小儿 VAP 的主要致病菌,且存在多重耐药性,临床医师应根据药敏结果合理选用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

低强度He-Ne激光血管内照射治疗脑动脉硬化症

目的探讨低强度He-Ne激光血管内照射(intravascular low intensity laser irradiation,ILILI)对脑动脉硬化症的治疗作用.方法对35例脑动脉硬化症患者给予每日1次ILILI治疗及33例对照组给予维脑路通治疗,观察两组治疗前后及组间血液流变学指标的变化.结果 ILILI治疗后血液流变学指标测值显著低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).临床症状总有效率为94%.结论 ILILI对脑动脉硬化症有较好的治疗作用.