尘肺并发肺结核的胸部CT表现分析

目的 探讨尘肺并发肺结核的胸部CT表现特点。方法 搜集2015年6月至2016年12月重庆市公共卫生医疗救治中心诊治的96例尘肺并发肺结核的住院患者,回顾性分析96例患者的临床及CT检查资料。对并发结核病变的发生部位、范围、形态、类型及并发其他脏器结核情况进行观察。结果 96例患者中,尘肺Ⅰ期1例,Ⅱ期23例,Ⅲ期72例。受累范围:多肺叶90例(93.8%)。发生部位:尖后段93例(96.9%),前段48例(50.0%),中叶或(和)舌段49例(51.0%),背段68例(70.8%),基底段53例(55.2%)。病变形态:斑片状影85例(88.5%),大片状影48例(50.0%),空洞64例(66.7%)[其中多发空洞占67.2%(43/64)],树芽征56例(58.3%),胸腔积液36例(37.5%),胸膜增厚72例(75.0%),纵隔淋巴结肿大85例(88.5%),纵隔淋巴结钙化58例(60.4%)。Ⅱ期尘肺患者薄壁空洞发生率为47.8%(11/23),高于Ⅲ期尘肺患者[15.3%(11/72)](χ ²=10.378,P<0.05)。Ⅲ期尘肺患者大片状影、树芽征、厚壁空洞、胸膜增厚、纵隔淋巴结肿大及钙化的发生率分别为59.7%(43/72)、69.4%(50/72)、56.9%(41/72)、83.3%(60/72)、93.1%(67/72)、69.4%(50/72),高于Ⅱ期尘肺患者[分别为21.7%(5/23)、26.1%(6/23)、8.7%(2/23)、52.2%(12/23)、78.3%(18/23)、34.8%(8/23)](χ ²值分别为10.061、13.541、14.489、9.224、4.051、8.808,P值均<0.05)。 结论 尘肺不同分期患者并发肺结核CT表现具有一定差异,以浸润灶为主,常伴有多发空洞、树芽征、胸腔积液、肺外结核等。     

预防石膏固定引起局部压疮充气垫的研制与应用

目前临床石膏固定的患者在骨突处极易发生石膏内压疮,且发生压疮后不易发现,这给临床护理带来不便,同时也增加了患者的痛苦。鉴此,笔者研制了一种预防骨折后石膏固定引起的局部压疮充气垫,经过多次临床应用观察,取得了满意效果,并于2012年11月申请获得实用新型专利(专利号:ZL201220586093.7),现介绍如下。1材料装置主要包括长方形的充气薄软垫,充气垫一角连接有充气口。充气垫为一个8cm～10cm×11cm～13cm长方形的气垫,气垫上均匀设有多个压痕,使得充气后厚度为0.8～1cm,充气口处设有一个单向阀,可以有效防止注入气体外漏。     

3种方剂水煎液对实验性慢性胃炎大鼠胃粘膜组织病理学变化及胃液pH值、胆酸含量的影响

采用幽门弹簧插入法及去氧胆酸钠口服法复制大鼠慢性胃炎病理模型，观察“实痞通”、“甘平养胃”及“胃乐”方剂水煎液对实验性慢性胃炎的疗效，并对其机理进行探讨。结果３种方剂均能降低模型动物胃液ｐＨ值及胆酸含量，使组织形态学明显改善。     

中药对实验性慢性胃炎大鼠胃粘膜胃螺旋样菌感染的治疗作用

目的 为进一步研究慢性胃炎的发病机理、大鼠胃粘膜螺旋样菌(GHLO)感染情况及中药“实痞通”“甘平养胃”及“胃乐”三种方剂水煎液对实验性慢性胃炎(ECG)大鼠胃粘膜GHLO的影响。方法采用幽门弹簧插入法及去氧胆酸钠口服法复制大鼠慢性胃炎病理模型，并用改良Ploton法显示大鼠胃粘膜螺旋样菌(GHLO)。结果模型组及自然恢复组GHLO明显高于正常组，“实痞通”及“胃乐”方剂治疗组GHLO明显降低。结论GHLO感染参与了大鼠胃炎的发生和发展“实痞通”及“胃乐”方剂对其感染有明显的抑制和杀灭作用。     

胸部低剂量CT在AIDS合并PCP体质量正常患者影像诊断中的临床应用

目的研究低剂量CT扫描在获得性免疫缺陷综合症(AIDS)合并卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)正常体质量111例患者的临床应用,评价其可行性,并建立相应的扫描方案。方法使用美国通用电气(GE)公司FII双排螺旋CT机,其管电压值固定为120kV,分别采用常规扫描(自动调制mAs)与低剂量扫描,低剂量扫描随机分为50mAs组(所用管电流为50mAs)、40mAs组(所用管电流为40mAs)、30mAs组(所用管电流为30mAs),将其影像学图像质量、辐射剂量进行分析,制定其相应的低剂量扫描方案。结果常规扫描与50mAs组优质片率各占70.3%、62.2%,良级片率分别为29.7%、37.8%,两者均未出现差级片;常规扫描与40mAs组优质片率各占67.6%、56.8%,良级片率分别为32.4%、43.2%,两者均未出现差级片;常规扫描与30mAs组:优质片各占70.3%、56.8%,良级片分别为29.7%、43.2%,两者均未出现差级片。图像质量均以优和良为主,在达到诊断要求方面差异无统计学意义(P>0.05)。常规剂量与低剂量扫描(50mAs、40mAs、30mAs),辐射剂量分别为:7.6、2.6、2.1、1.5mGy,以30mAs组最低,剂量为原来的19.8%。111例患者采用常规扫描与低剂量扫描均达到影像学诊断要求,无1例漏诊、误诊。结论胸部低剂量CT扫描在AIDS合并PCP体质量正常患者影像学表现中完全能满足临床诊治要求,切实可行;同时,为确保图像质量的稳定性,可以采用首次常规剂量扫描,复查中进行低剂量CT扫描;胸部低剂量CT扫描电压固定为120kV,电流采用30mAs。     

腹腔镜修补术和传统修补术对上消化道穿孔患者的治疗效果及对胃肠道功能的影响

目的 探究腹腔镜修补术和传统修补术对上消化道穿孔患者的治疗效果及对胃肠道功能的影响.方法 回顾性分析2017年7月～2021年7月芜湖市第二人民医院收治的上消化道穿孔患者61例,按手术方式分为对照组和观察组,其中对照组25例患者给予开腹修补手术,观察组36例患者给予腹腔镜修补手术,观察并比较两组临床疗效、手术情况、炎症...     

解毒消疹法联合冰硝散治疗骨髓增生异常综合征并发Sweet综合征案例报道

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种骨髓异常造血性疾病,少数患者可并发中性粒细胞浸润性皮肤病(Sweet综合征),其特征是发于头颈部、躯干的不对称、疼痛性隆起样红斑,临床容易误诊或治疗不当。本文报道1例化疗后并发Sweet综合征的MDS患者,经抗感染治疗无效,内服萆薢渗湿汤加减,外用冰消散,联合糖皮质激素治疗后皮损消退,提示运用解毒消疹法治疗MDS合并Sweet综合征是一种可行的临床思路。     

军地七家临床、科研、教育机构和药企合作中西医结合防治传染病军民融合式发展战略启动

2012年2月18日,中西医结合防治传染病军民融合式发展战略合作启动会在京举行。卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强,总后勤部卫生部副部长方国恩为战略合作首席科学家王永炎院士授牌,包括中国中医科学院和解放军第302医院两家发起单位在内的七家临床、科研、教育机构和制药企业负责人签署合作协议。国家中医药管理局党组成员、中国中医科学院党委     

构建医院科室经营指标

目前各个医疗机构越来越重视成本核算工作,通过有针对性地加强成本管理,从医院总成本、科室成本入手,系统分析成本结构,进行成本内部结构分析、成本动态分析、量本利分析达到有计划地进行成本控制,减少不必要的人财物和时间的浪费,真正做到用最小的经济投入达到最大的社会效益。本组文章属于北京协和医院的成本核算工作结晶,该院利用一年的时间较为系统地开展了医院成本核算工作、个中经验不可不看。     

基于HIS的肝病信息与诊断数据库系统的开发与应用

目的：运用信息技术实现肝病智能诊断,为临床诊疗提供快速诊疗帮助。方法：以HIS数据库为基础筛选诊疗指标,建立肝病诊疗信息数据库,在此基础上开发神经网络模块,通过训练确立模型参数,实现肝病智能诊断功能。结果：系统的各模块可以为肝病的临床诊疗与临床科研提供前沿、实用、高效的智能辅助信息支持。结论：系统的开发充分挖掘了HIS数据库数据资源,不仅提高了临床诊疗效率,也满足了科研数据需求,是HIS数据库开发的一次成功尝试。