南通市第一人民医院2002年度口服降血糖药使用情况分析

糖尿病为常见疾病，是由于遗传和环境因子的相互作用所造成的一个综合症。如合理使用口服降血糖药，将大大提高患者的生活质量。本文对我院2002年的口服降血糖药物的使用情况进行分析，对口服降血糖药物使用现状进行评估，为临床用药提供参考。     

新医改背景下基于信息平台的临床路径应用研究

目的：探讨临床路径在医疗管理中的应用效果。方法：以腹股沟疝的信息化临床路径实施为例,随机抽取腹股沟疝气病例56人作为对照组,进入临床路径管理患者,60人作为路径组,临床路径组按照临床路径的诊疗流程进行处理,对照组则按照传统的诊疗程序实施诊疗。结果：两组平均住院日、住院费用、药占比有显著性差异（P<0.05）。结论：通过信息化临床路径管理,平均住院日、住院费用、药占比等医疗质量指标均有明显改善,路径组能控制住院费用,路径的实施也未对患者满意度造成影响。     

PDCA循环法在创建省级救治中心工作中的应用

目的：探讨基层医疗机构创建省级救治中心的策略。方法：在创建省级胸痛、创伤、卒中救治中心的活动中,积极运用PDCA循环法,构建、完善了区域急救网络运行实践,优化了救治流程。结果：各医疗质量控制指标明显好转,我院胸痛、创伤、卒中中心顺利通过省卫健委的现场评审,被正式确认为江苏省级三大救治中心。结论：省级救治中心的创建工作是个系统、综合的工程,PDCA循环法在此起到积极的推动作用。     

紧密型医联体对接过程中的实践与思考

以南通市第一人民医院紧密型医联体的建设工作为例,从领建医疗机构的视角出发,探讨对接过程中的实际问题,从前期准备的组织保障、协议签订,到现场考察、移交等阶段的实践过程进行介绍;分析了对接工作中存在的问题以及医联体开展工作中的客观制约因素;下一步首要的是提高门诊量,并试通过采取一系列措施,来逐步推进医疗质量同质化管理,纵向延伸优质服务,增强周围老百姓对医联体的信心。     

“24小时生命救援队”院内急救模式的实践和探讨

目的 探讨“24小时生命救援队”院内急救的意义和运行模式,以期为院内急救提供参考.方法 当患者出现非预期的心脏骤停等突发情况时,在场医护人员应按照紧急意外抢救预案立即进行现场救护,同时启动紧急呼救与支援机制.当事科室立即拨打呼叫“8120”(急诊科内线电话),同时立即进行复苏程序.“8120”值班护士接听“求救”后,立即通知院内24小时生命救援队.救援队成员接到呼救电话后在5分钟内赶到现场,到达现场后主持心肺复苏,其他人员密切配合.对该模式运行方式和成效进行调研分析.结果 该急救模式运行近1年来收效显著,31名救治对象呼吸心跳全部恢复,复苏成功.结论 24小时生命救援队是行之有效的院内急救模式.     

老年人腹腔镜胆囊切除术1825例

近年来,随着腹腔镜技术的日趋成熟和新器械的出现,腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊切除的首选,但在老年人群中尤其是年龄＞ 70岁的老年人中是否也安全可靠尚无定论.本文回顾性分析我院2001～2010年因胆囊结石或胆囊息肉行择期腹腔镜胆囊切除术l 825例患者的病历资料,评估老年人腹腔镜胆囊切除术的安全性.     

国产腺苷转复阵发性室上性心动过速的临床观察及及剂量探讨

阵发性室上性心动过速（PSVT）是临床上常见的快速心律失常。在国外，腺苷被推荐为中止PSVT首选药物而广泛使用。但是很长一段时间以来，一直没有国产制剂上市，国内学者的研究所用药物均是法国赛诺非温莎药厂生产的商品名为adenocor的腺苷注射液。随着沈阳光大制药生产的国产腺苷注射液上市，为中国的临床医生提供了一个很好的药物。国产腺苷治疗PSVT有效性、安全性及最适剂量开始陆续有所报道。而通过心脏电生理方法观察腺苷治疗疗效性、安全性未见报道。     

手术支持中心运转模式初探

围绕手术室医用物资运行集中管理的新型模式,分析了模式运转后的实践成效,介绍了进行集中管理的主要做法,并分别从工作流程、成效和发展进行了阐述。     

市郊公路边土壤中有机污染物分布特征

目的 研究交通排放对公路边公共土壤环境的影响,探讨其中有机污染物的分布特征及其防治对策.方法 利用热解分析方法对公路边土壤样品中的有机污染物含量进行检测分析.结果 公路边土壤中含有链烷烃、芳香烃、杂环及苯酚类等各种有机污染物.高速公路出入口处以及路况较差的路段,路边土壤中有机污染物含量高;细粒土壤中更易于富集有机污染物;有机污染物组分含量按以下顺序依次递减:链烷烃＞芳香烃＞杂环与酚类化合物;具有"三致"作用的多环芳烃较单环芳烃更易于被公路边土壤所富集.结论 公路边土壤中具有高环境毒性与生物毒性的有机污染物,特别是多环芳烃的危害性不容忽视,应加强预防和治理.