急性胆囊炎腹腔镜手术治疗

目的:分析发病时间对急性胆囊炎腹腔镜切除的影响,探讨急性胆囊炎腹腔镜手术时机的选择。方法:回顾性分析过去5年中,急性胆囊炎行单纯腹腔镜胆囊切除术87例,按发病时间长短分为A组(≤72 h)和B组(>72 h)两组。对比两组的术前情况及中转开腹率、平均手术时间、术中出血量、术后并发症和平均住院时间,评估两组有无差异。结果:转开腹率、术后并发症和平均住院时间分别为5.7%和7.69%,(6±0.6)d,(8±1.2)d,差异均无统计学意义(P>0.05)。而术中出血和手术时间分别为(62±10.5)min和(70±11.9)min,10~120 ml和73±6.0 ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与早期手术(≤72 h)相比延迟手术(>72 h)只是手术时间延长和术中出血增加,是安全、可靠的。     

影响基层医院药品不良反应监测工作的因素及对策

改善基层医院药品不良反应监测工作被动的情况.分析影响基层医院药品不良反应监测的因素.从争取领导重视、争取医护人员支持,药师自身努力等多方面着手才能推动基层医院ADR监测良好地发展.     

吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨吲哚菁绿（ICG）近红外荧光成像技术用于急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中实时胆道造影的可行性及其临床实用价值。方法 回顾性收集2022年1月至12月53例吉林省一汽总医院因急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术联合ICG胆管成像的患者的临床资料（研究组）,同时收集2021年1月至12月51例因急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料（对照组）。比较分析两组患者术中资料（明确胆管系统时间、手术时间、术中出血量、胆囊部分切除率、中转开腹率）和术后资料（术后住院时间、置管率、置管时间、胆管损伤）。结果 研究组中52例ICG荧光显影成功,成功率98.1%,荧光显影可清楚地显现胆囊管与胆总管的解剖,无ICG相关不良反应发生。与对照组比较,研究组术中明确胆管系统时间、手术时间、术后住院时间、置管率及术后置管时间均减少,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ICG荧光成像技术在腹腔镜胆囊切除术具有实时荧光成像,对人体基本无损伤和操作简便等优点,值得在基层医院及初学者中推广应用。     

动脉瘤样骨囊肿的影像诊断

动脉瘤样骨囊肿（aneurysmal bone cyst．ABC）是由Jof-fe1942年首次提出来的。临床较少见,病因不明。作者收集本院近十几年来经手术病理证实的8例ABC,结合有关资料,综合分析讨论,以提高对本病的认识。     

改良型FMEA在颅脑外伤患者诊疗流程风险管理中的应用效果分析研究

目的 研究改良型失效模式与效应分析法(FMEA)在颅脑外伤患者诊疗流程风险管理中的适用性,为创伤中心的规范化建设提供参考。方法 将根因分析法融入失效模式与效应分析法中形成改良型FMEA,以“颅脑外伤患者的诊疗流程”为研究对象,计算其失效模式的风险优先指数,选取分值位列前3名的失效模式作为关键点进行根因分析,并采取相应的预防控制措施,在运行6个月后进行效果评价。结果 经干预,这3项高风险失效模式的风险优先指数分值大幅下降;颅脑外伤患者的24小时内死亡率、7天内死亡率都明显下降;颅脑外伤患者的好转率明显升高。结论 干预发挥了作用,降低了颅脑外伤患者诊疗流程的各种风险。改良型FMEA在颅脑外伤患者诊疗流程风险管理中的应用切实可行,该案例可扩展应用到创伤中心医疗流程的风险管理,对于推动创伤中心规范化建设具有重要的实践意义。     

pAdKDR/CD/TK自杀基因系统对大肠癌SW480细胞体外杀伤作用的实验研究

目的研究腺病毒介导的KDR/CD/TK双自杀基因系统对大肠癌SW480细胞的杀伤作用。方法构建pAdKDR/CD/TK重组腺病毒,采用不同感染复数(MOI)的重组腺病毒感染大肠癌SW480细胞、ECV304细胞及LS174T细胞,再加入不同浓度前药(GCV、5-FC)培养后,以MTT法检测细胞生长抑制率,观察重组腺病毒联合GCV和5-FC对大肠癌SW480细胞、ECV304细胞和LS174T细胞的杀伤作用,了解前药GCV、5-FC、GCV/5-FC对3种细胞的杀伤作用及KDR启动子的靶向杀伤作用。结果 pAdKDR/CD/TK重组腺病毒对3种细胞具有相似的感染率,感染腺病毒的3种细胞中除LS174T细胞外,均检测到目的基因的表达。当转基因细胞的比率为50%时,SW480和ECV304细胞分别有(31.3±5.64)%、(33.5±5.4)%的存活,而LS174T细胞存活率仍为(98.1±0.95)%(P均<0.01)。单用GCV浓度为80μg/ml时,SW480细胞、ECV304细胞、LS174T细胞的生存率分别为(45.6±6.5)%、(45.9±5.4)%、(99.5±4.7)%,单用5-FC浓度为1000μg/ml时,三者生存率分别为(40.4±5.8)%、(45.3±4.7)%、(97.0±6.2)%,联合用药(80μg/ml+1000μg/ml)时,三者生存率分别为(20.5±0.46)%、(25.6±1.33)%、(97.3±3.96)%。联合用药分别与GCV及5-FC单独用药生存率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。提示单独应用GCV及5-FC对SW480细胞、ECV304细胞有较强的杀伤作用,联合用药效果更佳。结论含KDR启动子的融合基因,具有选择性杀伤作用。前药GCV、5-FC对转染融合基因的大肠癌SW480细胞具有体外抑制作用,且有较强的旁观者效应。     

内分泌科住院患者不合理用药分析

目的分析我院内分泌科住院患者不合理用药情况,指导临床合理用药。方法对本院2006年3月-2007年1月的内分泌科住院患者的用药情况进行跟踪调查,根据药品说明书和参考有关药品合理使用资料,对临床用药中不合理情况进行分类和统计分析。结果在跟踪调查的1068人次中,分别存在给药方案不当、溶媒不当、药不对症、药物不符合患者病理生理特点等方面的问题。结论我院内分泌科住院患者尚存在不合理用药现象,临床药师对临床用药进行指导,有助于促进临床合理用药。     

分光光度法测定富锗人参细胞中锗的含量

应用胶束增溶分光光度法测定了在含Ｇｅ－１３２或ＧｅＯ２ＭＳ培养基上生长的富锗人参细胞中锗的含量,结果表明锗的含量远高于栽培人参。所建方法的线性范围为０．０８～０．８０μｇ／ｍｌ,锗的平均回收率为９９．３４％,ＲＳＤ＝１．２０％（ｎ＝７）。     

双源双能量CT在痛风性关节炎的诊断应用

目的：评价双源双能量CT在痛风性关节炎尿酸盐结晶检出中的作用。方法选出26例痛风性关节炎患者,行双源双能量CT检查。结果26例痛风性关节炎患者发现36处尿酸盐结晶,第一跖趾关节为最常见沉积部位。结论双源双能量CT能清楚显示尿酸盐结晶,对痛风性关节炎诊断具有特异性。