根治性膀胱切除术中前列腺偶发癌的发病率及其对预后的影响

目的:探讨根治性膀胱前列腺切除术(RCP)治疗膀胱癌病例中前列腺偶发癌的发生率、病理特点及其对预后的影响。方法:回顾性分析2005年1月~2017年1月行RCP的178例患者的临床资料,年龄42~90岁,平均68岁。所有患者术前均未发现前列腺癌。结果:178例患者中,13例(7.3%)术后病理诊断为前列腺偶发癌,病理类型均为前列腺腺癌,5例(38.5%)前列腺偶发癌具有临床意义。前列腺癌TNM分期pT_1期3例,pT_2期8例,pT_3期2例。Gleason评分≤6分8例,Gleason评分7分3例,Gleason评分≥8分2例。前列腺偶发癌患者与未患前列腺偶发癌者术前前列腺特异性抗原(PSA)均值比较,差异无统计学意义(P0.05)。13例膀胱癌病理类型为尿路上皮癌,膀胱癌T_NM分期pT_1期4例,pT_2期3例,pT_3期3例,pT_4期3例。随访6~36个月,平均12个月,无前列腺癌死亡病例。结论:膀胱癌患者中前列腺偶发癌发生率较低,膀胱癌伴发前列腺偶发癌短期预后并不差于单纯膀胱癌。     

输尿管非霍奇金滤泡性淋巴瘤1例报告并文献复习

目的:探讨输尿管非霍奇金滤泡性淋巴瘤的病因、临床表现、诊断及治疗。方法:回顾分析本院收治的1例输尿管非霍奇金滤泡性淋巴瘤患者的临床资料,术前诊断:左输尿管下段占位,左肾积水。行左输尿管病变段探查术,术中冷冻切片诊断为淋巴瘤,遂行输尿管端端吻合术。结果:术后病理回报证实输尿管非霍奇金滤泡性淋巴瘤、Ⅰ~Ⅱ级。术后随访3个月,未见肿瘤复发及转移,生存状态良好。结论:输尿管非霍奇金滤泡性淋巴瘤是一种极罕见的肿瘤,确诊需行内镜检查及活检,手术切除肿瘤段,解除梗阻,并尽可能保留肾功能是其首选治疗方法。     

腹腔镜全膀胱切除术后并发淋巴漏的临床分析

目的：探讨腹腔镜根治性全膀胱切除术后淋巴漏的发生原因及诊疗策略。方法收集2013年6月至2015年1月大连医科大学附属二院泌尿外科同一术者完成的21例腹腔镜根治性全膀胱切除术患者的临床资料,总结术中所见及术后恢复情况,并对发生淋巴漏患者的原因及治疗情况进行分析。结果21例患者均于腹腔镜下顺利完成全膀胱切除术,无一例中转开放。19例患者术后5～10 d顺利拔除双侧盆腔引流管;2例（9．5％）术后发生淋巴漏,引流量20～300 mL／d,经指导低脂、高蛋白饮食、通畅引流的保守治疗方法治愈。结论腹腔镜根治性全膀胱切除术后并发淋巴漏是泌尿外科少见并发症。一旦确诊淋巴漏,及早给予指导低脂、高蛋白饮食、通畅引流等保守治疗可获得满意的疗效。     

自拟回乳汤对断乳和产后回乳的效果观察

目的:观察自拟回乳汤对哺乳期断乳及妊娠中晚期引产、死胎、死产产后回乳的效果。方法:对40例患者采用引血回乳、疏肝行气法,以自拟方(炒麦芽,生麦芽,川牛膝,当归,川芎,桃仁,红花,赤芍,益母草,柴胡,山楂,枳壳,延胡索,甘草)连续治疗5 d。结果:显效30例,有效9例,无效1例,总有效率为97.5%。结论:引血回乳、疏肝行气法对断乳和产后回乳有较好的临床效果。     

温肾方恢复慢性肾炎肾功能的观察——附68例临床疗效分析

本文对68例慢性肾炎分二组进行肾小球功能的观察,治疗组40例用温肾方,对照组28例用肾炎四味片。通过内生肌酐清除值(Ccr)等检查,结果治疗组在症状改善的同时 Ccr 提高11.5ml/分,与对照组比较,有显著性差异(P<0.001)。作者还提出对慢性肾炎的治疗,应抓住肾衰竭前的时机,重视 Ccr 的监测。     

金水六君煎加味治疗慢性支气管炎缓解期62例

笔者以“金水六君煎”加味治疗重症慢性支气管炎(以下简称慢支)临床缓解期患者62例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料62例均为我院中医内科门诊病例,诊断均符合1979年全国慢性支气管炎临床专业会议修订的《慢性支气管炎临床诊断标准》。男51例,女11例,年龄42~68岁,平均52岁,     

上海市奉贤庄行地区老年人高血压流行现状调查

目的调查上海市奉贤庄行地区老年人高血压的流行现状,为制定相应的干预措施提供科学依据。方法以社区或村为单位,对庄行镇60岁以上的农村居民进行高血压相关调查。结果调查3750人,高血压患病率43．20％,控制率22．65％。结论上海市奉贤庄行地区农村60岁以上人群的高血压患病率高,但控制率低,应加强对该类人群的高血压防治知识的宣教普及,建立相应的高血压防治机制,从而降低患病率,提高控制率,有效减少心脑血管并发症的发生。     

原发性输尿管大细胞神经内分泌癌1例报告并文献复习

目的:探讨输尿管大细胞神经内分泌癌的病因、临床病理特征、诊断及治疗。方法:回顾性分析我院收治的1例输尿管大细胞内分泌癌患者的临床资料:CT检查提示右肾积水、右输尿管下段占位性病变;输尿管镜检查结果倾向于尿路上皮癌。由于患者肾功能较差,行肿瘤局灶切除+输尿管端端吻合术,结果:术后病理检查回报为大细胞神经内分泌癌。术后随访18个月,未见肿瘤复发及转移。结论:输尿管大细胞神经内分泌癌是一种极罕见的恶性肿瘤,确诊需依靠病理及免疫组织化学检查。因发病率极低,其治疗尚无统一标准,早期手术切除对于改善其预后具有重要作用。     

新二仙汤临床应用举隅

笔者曾有幸随名老中医王永钧老师学习 ,将其所授的新“二仙汤”方 (仙灵脾、仙鹤草、黄精、生苡仁 )加减用于治疗多种虚证 ,取得很好疗效 ,现将典型病例介绍如下。1　病例资料1 .1　慢性疲劳综合征　陈某 ,女 ,45岁 ,职员 ,1 999年 1 0月 2 6日初诊 ,头晕不寐 ,心烦健忘 ,神倦乏力 ,四肢酸楚 ,食欲不振半年余。曾多次西医就诊 ,理化检查无异常发现 ,最后诊断为慢性疲劳综合征。服谷维素、呋喃硫胺、昆明神衰果素片治疗至今无好转。舌质红 ,苔薄白腻 ,脉细 ,中医辨证属虚劳范畴 ,为心脾两虚 ,肝肾不足。予仙灵脾、菟丝子、茯神各 1 0 g,仙鹤…