药物致急性间质性肾炎1例并文献复习

目的:探讨药物致急性肾损伤的临床特点、病理特征及预防、治疗方法,提高对药物相关性肾损伤的认识。方法:回顾性分析我科收治的1例药物相关性肾损伤患者,结合文献复习讨论。结果:患者停用相关可疑药物,肾脏病理提示急性间质性肾炎,予糖皮质激素治疗后肾功能恢复,蛋白尿减少。结论:临床考虑药物相关性肾损伤,应尽早停用可疑药物,结合肾穿刺病理结果,早期治疗,预后好。     

73例IgA肾病临床与病理分析

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，他以主要表现为肾小球系膜区以IgA或IgA为主的免疫球蛋白沉积为主要特点。本病是导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化和终末期肾衰的常见重要病因。现将本院2000年1月～2004年收治的73例原发性IgA肾病的临床、病理（光镜或电镜）、免疫荧光资料进行分析。     

结缔组织生长因子在IgA肾病肾间质纤维化中的表达及意义

目的检测结缔组织生长因子（CTGF）在IgA肾病（IgAN）肾小管间质中的表达，观察CTGF在肾脏纤维化中的作用。方法以10例肾小球微小病变型（MCD）作为对照，选择原发性IgAN 42例，根据小管间质病变分组，应用免疫组化方法检测各组中C-3GF、转化生长因子-β1（TGF-β1）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达，并将CTGF、TGF-β1、α-SMA的表达，间质纤维化程度和患者血肌酐（Scr）水平进行比较。结果CTGF主要表达于肾小管上皮细胞和一些肾间质细胞胞浆，CTGF表达量与肾小管间质病变程度成正比。CTGF与TGF-β1、α-SMA的表达量成正相关，与患者Scr升高水平成正比。结论随着慢性肾小管间质病变程度加莺，CTGF蛋白质分子、TGF-β1、α-SMA的表达量明显增加。CTGF作为TGF-β1的下游因子，可能通过促进间质肌成纤维细胞（MyoF）的形成而参与间质纤维化过程。     

革兰阳性球菌腹膜透析相关性腹膜炎药敏分析

正我国慢性肾脏病患病率高,而知晓率低,Zhang等~[1]曾报道我国成年人慢性肾脏病患病率为10.8%,估计我国成人慢性肾脏病患者约1.2亿,而慢性肾脏病最终均进展为终末期肾脏病(ESRD)则需肾脏替代治疗。目前大多数ESRD患者仍选择血液透析做为肾脏替代治疗方式,但随着腹膜透析(PD)技术的发展及PD可更好的保护残余肾功能,越来越多的患者将会选择PD做为ESRD的替代治疗方式,但腹膜透析相关性腹膜     

维持性血透患者频发透析相关心律失常的原因及防治方法

目的探讨维持性血液透析患者在透析期间频发心律失常的原因及防治方法。方法选择131例维持性血透患者,观察3个月,回顾性分析血透过程中频发心律失常（≥6次／3个月）患者的发生情况及其原因,并予以相应处理。结果45例患者频发心律失常,共血液透析1551例次,发生心律失常323例次,发生率20．83％,心律失常类型以室性期前收缩、房性期前收缩、窦性心动过速和心房颤动为多。发现伴有年龄偏大、透析后低血钾、贫血、心肌缺血等因素的透析相关心律失常的发生率更高。结论透析相关心律失常频繁发生与患者年龄偏大、合并贫血、心肌缺血、透析后低血钾等多种因素有关,积极纠正诱发透析相关心律失常的危险因素,可避免或减少透析相关心律失常的频繁发生。     

维持性血液透析患者透析相关心律失常的发生原因及防治策略

目的:探讨维持性血液透析患者透析期间发生心律失常的原因及防治方法.方法:选择105例维持性血液透析患者,观察3个月,分析血液透析过程中心律失常的发生情况及其原因,并予以相应处理.结果:在105例患者中,共血液透析3614例次,发生心律失常513例次,发生率14.19%,心律失常类型以室性期前收缩、房性期前收缩、窦性心动...     

幽门螺杆菌感染与长期血液透析患者的相关性研究

目的探讨血长期液透析患者幽门螺杆菌(HP)感染情况及透析维持时间对感染率的影响。方法选取169例长期血液透析患者,并同期以肾功能正常体检者125例为对照组。采用14C-尿素呼气试验(14C-UBT)对两组患者在透析开始前进行HP检测,并根据是否有胃肠道症状给予内镜检查。同时对血液透析组患者分别在透析开始、透析后第二年、透析后第五年进行HP检测。结果血液透析前,两组患者的HP感染率比较,差异无统计学意义(χ2=0.050,P=0.815)。其中行内镜检查的患者为179例,对照组82例,血液透析组97例,其中对照组患者胃炎的发生率显著低于血液透析组(χ2=9.220,P0.05),而胃溃疡和十二指肠溃疡的患病率显著高于血液透析组(χ2=5.024、3.211,P均0.05)。169例血液透析患者中,由于死亡、转腹膜透析、肾移植或转院,21例没有完成三个时间点的HP检测。余148例血液透析患者中HP感染率在透析开始时、透析后第二年、透析后第五年分别为69.6%(103/148)、54.7%(81/148)及45.3%(67/148),感染率随着透析治疗时间逐渐下降(χ2=18.111,P0.001)。结论长期血液透析患者HP的感染率明显降低,且HP感染率随着血液透析时间呈下降趋势。     

内瘘失败原因分析及处理

我院在2000年1月～2005年8月共为72例维持性血液透析（简称血透）治疗患者行内瘘术，现对内瘘的使用情况进行分析并予相应处理。     

人腹膜间皮细胞中UTB表达的研究

目的：研究人腹膜间皮细胞（HPMC）中尿素转运蛋白（UTB）的表达。方法：收集患者腹膜透析液,采用细胞悬液分离HPMC,并进行HPMC原代及传代培养;免疫组化法鉴定体外培养细胞;抽提HPMCRNA,RT-PCR法扩增基因片段,以人肾髓质为对照,对扩增产物进行测序分析。结果：HE染色及免疫组化鉴定细胞角蛋白和波形蛋白染色均为阳性,细胞第Ⅷ因子相关抗原及白细胞CD45抗原染色均呈阴性,证实培养细胞为HPMC,纯度可达96%以上,RT-PCR扩增产物经电泳检测与预期结果相符243bp,扩增产物测序结果与UTB序列比较结果一致。结论：HPMC中存在UTB表达,本研究有助于进一步了解腹膜透析超滤不充分的机制,为其临床防治提供依据。     

真性红细胞增多症合并肾脏损害临床病理分析

我院在2006年7～9月期间收治2例真性红细胞增多症合并肾脏损害患者，并对其中1例进行了。肾活检，现将资料报道如下。