普萘洛尔试验方法学探讨

1965年Ｎｏｒｄｅｎｆｅｌｔ[1] 提出 ,普萘洛尔试验可作为功能性Ｔ波改变的一种鉴别方法 ,从此 ,该试验的应用价值越来越受到重视。目前该试验方法仍不够规范 ,为此 ,笔者结合近几年在健康飞行员中开展普萘洛尔试验的体会 ,对其方法学作一探讨。1　Ｔ波改变简述Ｔ波是心室复极波 ,代表心室肌复极晚期的电位变化 ,相当于动作电位曲线的 3相。正常Ｔ波方向多与ＱＲＳ主波方向一致 ,振幅 >Ｒ/ 10。Ｔ波的形态为顶端钝圆 ,双支不对称 ,升支缓慢 ,降支快速。Ｔ波改变是指Ｔ波的方向、振幅和形态而言 ,包括Ｔ波低平、双相、双峰、倒置和电交替等 …     

飞行人员脂肪肝合并胆囊结石特点分析

目的：分析飞行人员脂肪肝合并胆囊结石特点。方法：对脂肪肝581例与非脂肪肝2400例合并胆囊结石的体检资料进行回顾性分析。结果：脂肪肝组合并胆囊结石发生率4．5%,非脂肪肝组L5％,两组比较,差异显著（P〈0．01）;合并胆囊结石以单发为主,占61．5％。结论：飞行人员脂肪肝合并胆囊结石值得关注。     

提高飞行员心电图鉴定结论准确性措施探讨

目的探讨提高飞行员心电图鉴定结论准确性措施,旨在加强心电图检查质量管控。方法总结分析心电图检查中遇到的问题,结合12导联同步心电图机参数特点,提出规范化措施。结果 1严格心电图机规范化操作,谨慎使用抗干扰键,避免因心电波形失真带来的误判。2重视检查结果与临床的结合,尤其要做好T波改变的鉴别,"四步鉴别法"是较准确的鉴别方法。3规范常见心电图鉴别试验方法,提高结果判断准确性。普萘洛尔阳性提示ST-T改变系功能性因素所致,阴性则必须做进一步检查。运动试验阳性者应先做飞行暂不合格处理,再做进一步检查以明确诊断。下蹲后即刻心室率≥90次/min者,考虑窦性心动过缓为迷走神经张力增高所致,即刻心室率<90次/min者,需进一步做阿托品等试验以明确性质。结论严格心电图规范化操作、重视检查结果与临床的结合、规范鉴别诊断试验方法,是提高飞行员心电图鉴定结论准确性的必要措施。     

飞行人员心电图短P-R间期16例分析

飞行人员常规心电图检查中偶可发现PLR间期缩短，我们结合1995年1月～2004年12月临床体检资料对其作一分析。     

飞行人员运动试验心电轴偏移特点研究

目的研究飞行人员运动试验心电轴偏移特点,为飞行人员健康鉴定提供参考依据。方法对86名男性飞行人员进行活动平板运动试验,分别测量运动前常规导联仰卧位,Mason-Likar模拟导联仰卧位、直立位以及运动中和运动后各阶段心电轴度数,并进行比较分析。结果模拟导联仰卧位心电轴较常规导联仰卧位心电轴显著右偏(P<0.01),运动直立位心电轴较运动仰卧位心电轴略右偏(P>0.05),运动过程中心电轴有逐渐右偏的趋势(P>0.05),并以运动终止后1min心电轴右偏最为明显,运动过程中右偏的心电轴可随运动终止的延长又逐渐恢复至运动前直立位水平。运动后即刻直立位心电轴较运动前直立位心电轴右偏>+15°的有21例(24.4%)。结论正常人运动试验可出现一过性心电轴右偏,不同导联体系、不同的体位以及运动过程中的深快呼吸是引起心电轴偏移的重要原因,以模拟导联的心电轴右偏作为运动试验的阳性指标不甚可靠。     

海军特勤人员SⅠSⅡSⅢ综合征五例

2005年7月至2008年10月,在海军特勤人员年度疗养时进行的12导联同步心电图检查中发现5例SⅠSⅡSⅢ综合征(简称3S综合征),本文对此综合征的心电图特点作一总结分析,旨在为疗养员的健康鉴定提供参考依据.     

飞行员心电图综合征诊断与鉴别诊断

1995～1999年,我科累计了3 000份健康疗养飞行员的常规心电图,从中发现196例(6.5％)由非病理因素,如体位、体型、饱餐和植物神经功能变化等引起的“心电图综合征”。笔者对这些图形作了分析,旨在探讨“心电图综合征”的诊断与鉴别诊断,提     

健康飞行人员肝内钙化灶特点及鉴别

目的探讨飞行人员肝内钙化灶超声特点，为其健康鉴定提供参考依据。方法检查3188名年度疗养飞行人员常规腹部B超，对37倒肝内钙化灶进行总结分析。结果肝内钙化灶声像图特点为肝内出现孤立性强光点或强光团．大多数后方伴有声影。钙化灶单发35例，多发2例；位于肝右叶34例，左叶2例，左右叶均有1例；直径〈5mm者8例．5-9．9mm者23倒，10-16mm者6例；1例多发者呈散在分布，1例钙化灶相互靠近呈团块状不易区分数量；钙化灶多位于肝内管道附近．无局部肝内胆管梗阻扩张和周围胆汁淤积征象。钙化灶存在2年或以上，大小稳定不变，飞行健康鉴定结论合格。结论健康飞行人员肝内出现孤立性强回声光团，不在肝内胆管走行部位且无局部胆管扩张者，诊断为肝内钙化灶较准确．但要注意与肝内胆管结石相鉴别。     

飞行员先天性孤立肾1例

1 临床资料 患者,男,48岁,歼-5飞行员,总飞行时间4000h。1998年8月10日入院疗养,次日做大体检,各科体检正常,三大常规及肝肾功能检查正常,血压15.0/10.0kPa。B超检查:肝、胆、脾正常;右肾增大,为13.2cm×6.9cm×5.8cm,位置及形态正常,内部结构声像图正常,无肾结石、肾囊肿及肾积水等;左肾未探及到,仔细探查全腹部,排除异位肾存在,多位医师操作,结果一     

飞行人员脂肪肝及相关因素调查

目的探讨飞行人员脂肪肝发病情况以及相关因素,提出预防措施,为飞行人员健康鉴定提供参考。方法对年度健康疗养的740名男性飞行人员进行 B 超检查,测量身体质量指数、空腹血糖及血脂,并调查饮酒情况。结果本组飞行人员脂肪肝患病率达23.4%,其中56.7%患者合并2项或2项以上体检指标异常,饮酒、肥胖、高三酰甘油血症是其主要危险因素,尤以饮酒起着非常重要的作用。结论飞行人员脂肪肝患病率较高,应加强对可控危险因素的干预。