2011-2012年红河州911名男男性行为者艾滋病相关知识、行为调查

目的了解红河州男男性行为者（MSM）艾滋病相关行为特征及艾滋病流行状况,为实施有效干预措施和防治对策提供依据。方法对2011～2012年红河州监测哨点的MSM进行问卷调查及血清学检测。结果调查MSM911人,艾滋病知识知晓率为91．66％;最近6个月与同性发生过肛交性行为比例为96．82％,与同性发生过商业性行为比例为13．83％,与异性发生过性行为的17．01％;最近6个月与同性发生过肛交性行为每次使用安全套比例为54．88％,与同性发生商业性行为时每次使用安全套比例为46．03％,与异性发生过性行为每次安全套使用比例为25．16％。HIV、HCV、梅毒抗体阳性率抗分别为2．41％、3．40％和1．43％。不同年龄梅毒阳性率、不同文化程度HCV阳性率差异均有统计学意义（Pd0．01）。结论红河州MSM危险行为普遍存在,安全套使用率较低,尤其是文化程度低,年龄大的MSM。     

NVP在抗逆转录酶治疗中的适应性研究

目的为了确保在抗逆转录酶治疗效果前提下有效降低抗逆转录酶治疗成本,减轻药物副作用,探讨NVP在抗逆转录酶治疗时如何选择导入期的最佳时机与周期。方法对224例抗逆转录酶治疗中包含NVP方案的病人进行回顾性调查分析,并评价药物的不良反应。结果治疗前CD＋4T细胞〉200个／ul在使用NVP方案导入期为两周时会出现中（重度）肝损66．07％（74／112）,其中女性患者治疗前CD＋4T细胞〉350个／ul尤为严重61．90％（26／42）;当NVP导入期延长到三周,中（重度）肝损下降15．18％（66．07／50．89）．延长到四周下降41．96％（66．07／24．11）;结论CD＋4T细胞≤200个／d的肝功能正常患者导入期在十五天为最佳,200个／ul〈CD＋4T细胞≤350个／ul肝功能正常患者导）、期治疗时间应延长到三十天左右为最佳,CD＋4T细胞〉350个／ul不适合使用NVP。     

胶体金免疫层析法检测念珠菌抗原对侵袭性念珠菌肺炎的诊断价值

目的研究胶体金免疫层析法检测念珠菌抗原对侵袭性念珠菌肺炎的诊断价值。方法纳入2015年4月至2019年9月本院诊治的怀疑为侵袭性念珠菌肺炎、侵袭性曲霉菌肺炎、非真菌感染病例253例,使用我们与军事医学研究院共同研发的胶体金免疫层析试剂检测血液中念珠菌抗原。结果本研究共测定临床血液标本253例,其中诊断为侵袭性肺念珠菌感染的有30例,非真菌感染患者213例,侵袭性肺曲霉菌感染10例。胶体金法检测念珠菌的灵敏度为87%,特异性为93%,阳性预测值为63%,阴性预测值为98%。结论胶体金免疫层析法对于侵袭性肺念珠菌肺炎具有较高的灵敏度和特异性,且具有快速、方便等特点,能够用于临床念珠菌肺炎的检测。     

拷贝数变异测序技术在无创产前筛查高风险且超声表现正常胎儿产前诊断中的价值研究

目的 探讨拷贝数变异测序技术（CNV-seq）在无创产前筛查（NIPT）高风险且超声表现正常胎儿产前诊断中的临床应用价值。方法 选取2019年8月至2021年9月因单纯NIPT高风险且无超声异常到天津医科大学总医院产前诊断中心自愿接受羊膜腔穿刺术的168例孕妇,采集羊水样本,同时进行染色体核型分析和CNV-seq检测,并对所有病例进行随访。结果 168例羊水样本,羊水细胞培养失败3例,染色体核型分析结果异常62例（37.58%）,其中非整倍体异常47例（75.81%）、结构异常9例（14.52%）、嵌合型异常6例（9.68%）。168例羊水样本,CNV-seq检测结果为致病性/可能致病性69例（41.07%）、临床意义不确定性24例（14.29%）、可能良性/良性6例（3.57%）。62例染色体核型分析异常结果中,CNV-seq检测提示致病性变异61例,其中6例染色体核型分析结果为结构异常的病例经CNV-seq检测存在致病性拷贝数变异（CNVs）。CNV-seq检测额外检出8例染色体异常,包括致病性微缺失微重复6例和数目异常2例,将总体染色体异常检出率提高了4.76%。结论 CNV-s...     

促甲状腺激素受体胞内环基因突变与乳头状甲状腺癌发病的相关性研究

目的探讨乳头状甲状腺癌的发病与促甲状腺激素受体(TSHR)基因突变的相关性。方法采用巢氏-多聚酶联反应-单链构象多态性分析(NEST-PCR-SSCP)和DNA测序方法,对65例乳头状甲状腺癌和44例正常甲状腺组织TSHR3个胞内环基因进行检测。结果NEST-PCR-SSCP检测乳头状甲状腺癌促甲状腺激素受体(TSHR)3个胞内环未发现明显带型异常;DNA测序后,检测的第3胞内环2例对照组织和3例甲状腺癌组织TSHR2000位点碱基均由C→T,使得所编码的601位氨基酸由组氨酸(CAT)→酪氨酸(TAT)(His→Tyr),余胞内环未发现基因突变。结论乳头状甲状腺癌TSHR3个胞内环未发现基因突变,提示乳头状甲状腺癌发病与TSHR胞内环基因突变无关;5例标本601位氨基酸均为酪氨酸,考虑中国人TSHR基因可能与国外人群存在差异,TSHR2000位点碱基存在基因多态性。     

假性甲状旁腺功能减退症Ⅰa型与GNAS1基因突变的研究——附一家系报告

目的对2例假性甲状旁腺功能减退症(PHP)Ⅰa型患者及其家系成员进行临床及遗传学研究. 方法回顾性分析我科收治2例PHP Ⅰa型患者的临床资料. 结果 2例患者均有Albright遗传性骨营养不良症(AHO)的特征性表现,其父母无异常临床表现.予补钙及维生素D治疗2.5年后,患者临床症状好转,但AHO畸形无明显变化.对患者及其父母的GNAS1基因进行测序,将所有基因序列与文献报道和GenBank数据库序列进行比对验证,同时测序30位与此家系无关的个体,发现2例患儿及其母亲的GNAS1基因11号外显子密码子291上都缺失一个碱基C,造成移码突变.患者父亲和30位无关个体均无此突变.结论 GNAS1的一个新的基因移码突变通过母亲遗传导致2例患儿PHPⅠa型发病,本家系中的临床和遗传分析结果都与此相符.     

医院PACS系统与网络交流匹配建设

医院PACS系统建设对全院网络系统的传输速度、可用性、稳定性和安全性提出了更高的要求。本文通过对常见医学图像的数据量及其在不同网络带宽下的传输时间研究,提出当前医院网络系统在网络带宽、网络拓扑设计、网络设备选型、网络管理和网络安全等方面应当把握的原则,并就这些问题进行了探讨。