乙酰肝素酶表达与子宫颈鳞癌局部血管生成及浸润转移与预后的关系

目的探讨子宫颈鳞癌组织乙酰肝素酶（UPA）的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测28例正常宫颈上皮（NCE）、36例宫颈上皮内瘤变（CIN）和68例宫颈鳞癌（SCC）组织中HPA的表达情况,并检测其中Ki-67标记的增殖指数和CD34标记的微血管密度。结果HPA在正常宫颈上皮、宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌组的表达水平分别为0．0646±0．0166、0．0968±0．0155及0．1175±0．0212。从正常宫颈上皮到宫颈上皮内瘤变再到宫颈鳞癌,HPA表达水平显著升高（P〈0．01）。HPA在宫颈鳞癌中表达与盆腔淋巴结转移及脉管浸润密切相关（P〈0．01）,而与患者年龄、FIGO分期和组织学分级无关（P〉0．05）。有盆腔淋巴结转移及脉管浸润者,其HPA表达水平分别显著高于无盆腔淋巴结转移及无脉管浸润者（P〈0．01）。HPA在宫颈鳞癌组表达与微血管密度呈显著正相关（r=0．330,P〈0．01）,而与增殖指数无显著相关性（r=-0．077,P〉0．05）。子宫颈鳞癌组织HPA高表达组患者的生存率明显低于低表达组,但没有统计学意义（P〈0．01）。结论子宫颈鳞癌组织HPA过度表达可能参与局部血管生成和浸润转移,可能是子宫颈鳞癌患者的一个不良预后因素。     

阴道镜异常血管图像与病理关系

子宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，早期诊断对预后影响极大。研究宫颈表面血管形态与病理类型的关系，对于认识癌前病变，采取有效的预防措施有着积极的指导意义。我院从lop年1月一IWS年12月应用阴道镜检查病人536例，其中有异常血管图像者112例，共出现异常血管图像163种（同一宫颈可同时出现l－3种异常血管图像）。现将其与病理的关系分析如下。l资料与方法1．l观察对象lop年1月～lop年12月共536例病人接受阴道镜检查。宫颈细胞涂片为核肥大、核异质及可疑癌；主诉有接触性出血或血性白带等；宫颈糜烂在中度以上者；有癌症家族…     

桩蛋白与肿瘤关系的研究进展

桩蛋白（paxillin）是一种局灶黏着斑蛋白，主要定位于黏着斑。桩蛋白最早是在v—src转染的细胞中发现的，之后在鸡砂囊的平滑肌组织中提取鉴定，并确定它是黏着斑蛋白（vinculin）的结合蛋白。由于其特殊的结构和功能，桩蛋白逐渐受到研究者的关注。多项研究表明，桩蛋白不仅参与了黏着斑的组装，而且在细胞形态改变、运动、黏附、     

高频电波刀在诊治宫颈病变中的应用研究

高频电波刀（leep)治疗宫颈病变操作简单、安全、疗效高，是一种既能达到治疗目的，又不影响进一步诊断的诊疗方法，目前在英美已广泛采用leep治疗ＣＩＮ［１］。我院从２０００－０３开始应用leep诊断治疗宫颈病变，经０.5a对１１８例观察，效果满意，现报告如下。     

应用电圈切除术治疗138例宫颈赘生物的临床观察

目的 总结子宫颈电圈切除术(LEEP)治疗宫颈赘生物的近期疗效,探讨LEEP治疗宫颈赘生物的临床价值。方法 分析三年来138例宫颈赘生物LEEP疗效和随访两年的情况。结果 术后病理报告为宫颈息肉94例,平滑肌瘤3例,炎性增生24例,乳头状瘤12例,合并各级宫颈上皮内瘤变(CIN)17例,息肉癌变3例,乳头状瘤癌变1例,原位癌1例。138例LEEP术后有84.96％在8周内愈合好。术后一年随访89例(66.92％),两年随访45例(33.83％),新柏氏液基薄片细胞学检测(TCT)涂片均为正常或轻度炎症,未见赘生物复发。乳头状瘤与CIN相关性有极显著意义(P<0.01)。结论 宫颈赘生物可采用LEEP治疗,效果好,随访两年未发现复发。本研究发现宫颈息肉癌变率较高(3.09％),提示应重视宫颈息肉治疗的彻底性以减少癌变率。乳头状瘤与宫颈癌高度相关,LEEP手术后要抗病毒治疗,并与CIN一样定期随访。     

住院分娩医疗费用分析

分析住院分娩医疗费用,了解住院分娩病人负担,为医院管理和改革提供参考.阴道顺娩、阴道手术产和剖宫产3种分娩方式的人均、日均医疗费用和平均住院天数有很大差异;入院情况、婴儿情况对阴道顺娩和剖宫产病人的医疗费用有显著影响,年龄对阴道顺娩病人的医疗费用有显著影响,住院天数对3种分娩方式病人的医疗费用都有显著影响;3种分娩方式三大主要费用是手术与接生费、治疗费和药品费;产科主要合并症、并发症的发生对病人医疗费用都有显著影响.提高产科质量、缩短住院天数对降低住院分娩医疗费用有重要意义.     

住院分娩医疗费用分析

分析住院分娩医疗费用,了解住院分娩病人负担,为医院管理和改革提供参考。阴道顺娩、阴道手术产和剖宫产3种分娩方式的人均、日均医疗费用和平均住院天数有很大差异;入院情况、婴儿情况对阴道顺娩和剖宫产病人的医疗费用有显著影响,年龄对阴道顺娩病人的医疗费用有显著影响,住院天数对3种分娩方式病人的医疗费用都有显著影响;3种分娩方式三大主要费用是手术与接生费、治疗费和药品费;产科主要合并症、并发症的发生对病人医疗费用都有显著影响。提高产科质量、缩短住院天数对降低住院分娩医疗费用有重要意义。     

宫颈上皮内瘤变手术后组织学升高164例分析

[目的]探讨高频电波刀电圈切除术(LEEP)与阴道镜下多点活检组织学检查对宫颈疾病诊断的临床价值。[方法]选择经阴道镜宫颈活检病理组织学检查诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)的患者,采用LEEP手术诊断治疗908例。切除宫颈病变组织,手术标本再次行病理组织学检查。[结果]908例中CIN级别不同程度升高者164例(18.1%),其中CINⅠ级67例,LEEP术后病理为CINⅡ级41例,CINⅢ级23例,原位癌2例,腺癌1例;CINⅡ级45例LEEP术后病理为CINⅢ级30例,原位癌10例,早期浸润癌4例,鳞癌1例;CINⅢ级52例LEEP术后病理为原位癌38例,早期浸润癌10例,鳞癌4例。[结论]阴道镜下多点活检有一定的假阴性率,LEEP手术可提供完整的病理标本,对宫颈癌的早期诊断治疗有较大的应用价值。     

PI3K表达与宫颈鳞状细胞癌局部血管生成和浸润转移及预后的关系

目的探讨PI3K在宫颈鳞状细胞癌(SCC)组织的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测PI3K在28例宫颈正常上皮(NCE)、36例宫颈上皮内瘤变(CIN)和68例SCC组织的表达,并检测其中Ki-67标记的增殖指数(PI)和CD34标记的微血管密度(MVD)。结果 PI3K在NCE、CIN及SCC组的阳性表达率分别为25.00%、55.56%及85.29%。PI3K在SCC组的阳性表达率分别显著高于CIN和NCE组(P0.05)。PI3K在SCC组表达分别与PI及MVD显著正相关。PI3K在SCC组表达分别与FIGO分期、组织学分级及有否盆腔淋巴结转移有关(P0.05),而与患者年龄、有否脉管浸润、间质浸润深度及生存率无关(P0.05)。宫颈鳞癌FIGO分期为Ⅱ期、组织学分级为Ⅲ级及有盆腔淋巴结转移者,其PI3K阳性表达率分别显著高于FIGO分期为Ⅰ期、组织学分级在Ⅱ级以内及无盆腔淋巴结转移者(P0.05)。结论 PI3K过度表达可能上调宫颈鳞癌细胞增殖及间质血管新生,可能促进宫颈鳞癌转移、从而促进其病程进展。     

绝经后子宫颈上皮内瘤样病变患者宫颈电环切术的疗效

[目的]探讨绝经后子宫颈上皮内瘤样病变（CIN）患者宫颈电环切术（LEEP）手术的疗效与复发。[方法]行LEEP治疗的CIN患者共1308例，其中绝经后114例，生育期1194例。比较两者LEEP治疗前后CIN病理级别的改变与复发的差异。[结果]生育期患者术前和术后病理诊断一致、病变下降和上升分别为65．2％（779／1194）、18．9％（226／1194）和15．8％（189／1194）；绝经后患者术前术后病理诊断一致、下降和上升分别为62．3％（71／114）、20．2％（23／114）和17．5％（20／114），两组类似；绝经后患者LEEP治疗后复发率（3．0％）和生育期复发率（2．9％）类似。[结论]绝经后CIN行LEEP手术后与生育期患者的病变升级率、术后复发率均类似，绝经后的患者行LEEP手术是安全有效的。