99mTcO－4/99mTc-MIBI联合显像对甲状腺癌的诊断价值

目的：比较^99mTcO^－₄/^99mTc-甲氧基异丁基异腈(^99mTcO^－₄/^99mTc-MIBI)联合显像与颈部彩色多普勒超声(CDU)检查在甲状腺癌、术后甲状腺癌复发或颈部转移中的诊断结果,探讨^99mTcO^－₄/^99mTc-MIBI联合显像在甲状腺癌诊断中的价值。方法：选择经手术治疗甲状腺占位患者150例以及甲状腺癌术后疑似复发或颈部转移而行二次手术患者21例。以术后病理结果为金标准,分别对^99mTcO^－₄/^99mTc-MIBI联合显像、颈部CDU检查在437个甲状腺占位、215个直径大于1 cm的甲状腺占位以及87个疑似甲状腺癌术后复发或颈部转移中的诊断结果进行对比分析。结果：在甲状腺癌的诊断中CDU检查灵敏度(89.10%)高于^99mTcO^－₄/^99mTc-MIBI联合显像(81.99%);CDU与^99mTcO^－₄/^99mTc-MIBI联合显像的病理符合率分别为84.67%和80.78%,差异无显著性（P>0.05）。在直径大于1 cm甲状腺癌的诊断中^99mTcO^－₄/^99mTc-MIBI联合显像灵敏度（97.75%）高于CDU检查（89.89%）;CDU与^99mTcO^－₄/^99mTc-MIBI联合显像的病理符合率分别为84.65%和87.44%,差异无显著性（P>0.05）。在术后甲状腺癌复发或颈部转移灶的诊断中颈部CDU检查灵敏度、特异性（44.78%,40.00%）均低于^99mTcO^－₄/^99mTc-MIBI联合显像（64.18%,80.00%）;CDU与^99mTcO^－₄/^99mTc-MIBI联合显像的病理符合率分别为43.68%和67.82%,差异有显著性（P<0.05）。结论：^99mTcO^－₄/^99mTc-MIBI联合显像对直径较大的甲状腺癌诊断较灵敏,尤其是在诊断术后甲状腺癌复发或颈部转移方面优势明显。     

经电视胸腔镜胸段膈神经游离移位治疗臂丛神经损伤

目的:探讨应用电视胸腔镜技术全程游离胸段膈神经用于膈神经移位修复臂丛神经损伤。方法:从2005年03月至2007年01月,在5例臂丛神经损伤患者中应用电视胸腔镜(Video assisted thoracic surgery,VATS)技术全程游离膈神经。手术中患者取平卧位,双腔气管插管全身麻醉以保证术侧肺萎陷。于第5肋间腋中线前约2 cm作小切口放置Stryker 10mm0°胸腔镜,另于腋前线第3肋间及胸骨旁线外2 cm第2肋间作两小切口置手术器械。采用两把普通长直角钳及内镜外科器械钝性及锐性分离膈神经及血管。结果:5例均成功的在胸腔镜下完成膈神经的游离,其中3例同时游离伴行心包膈血管。无手术相关并发症。全程游离后膈神经平均较传统颈部游离延长16.1 cm。结论:采用电视胸腔镜技术全程游离胸段膈神经用于膈神经移位修复臂丛神经损伤是一种安全而微创的手术新方法。     

自制直管型人工气管实验犬长期生存的观察

目的：研制一种新型复合的人工气管,并通过动物实验研究判定其是否适合临床应用,方法：分实验组和对照组进行犬颈部气管置换术。实验组用６条犬,对照组用５条犬。结果：实验组最长生存期为１７５２ｄ,最短生存期为２９ｄ,平均生存期为３７９．８ｄ。对照组最长生存期为２９０ｄ,吻合口裂开等指标上优于对照组,但感染仍是两组共同的主要死亡原因。     

自制直管型人工气管实验犬长期生存的观察

目的：研制一种新型复合材料的人工气管,并通过动物实验研究判定其是否适合临床应用。方法：分实验组和对照组进行犬颈部气管置换术。实验组用６条犬,对照组用５条犬。结果：实验组最长生存期为１７５２ｄ,最短生存期为２９ｄ,平均生存期为３７９８ｄ。对照组最长生存期为２９０ｄ,最短生存期为２７ｄ,平均生存期为９０４ｄ。结论：实验组人工气管在生存期、吻合口裂开等指标上优于对照组,但感染仍是两组共同的主要死亡原因     

肺癌血清可溶性细胞间粘附分子-1检测的临床意义

目的观察肺癌肝转移血清可溶性细胞间粘附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1 sICAM-1)水平,评价检测肺癌肝转移患者(sICAM-1)的临床意义。方法用流式细胞仪(FCMS)对肺癌患者外周血中sICAM-1的水平进行定量测定。结果肺癌组s1CAM-1平均浓度为7.39±6.26,正常对照组s1CAM-1平均浓度为3.37±1.20。肺癌组s1CAM-1水平明显高于对照组,有显著性差异(P<0.01)。肺癌肝转移组s1CAM-1平均浓度为12.10±5.95,无转移癌组s1CAM-1平均浓度为6.36±5.47。肺癌肝转移组s1CAM-1显高于无转移癌组具有显著性差异(P<0.01)。低分化腺癌组略高于高分化腺癌组,二组间差异比较无显著性差异(P>0.05)。腺癌组与鳞癌癌组之间无显著性差异(P>0.05)。结论血清(sICAM-1)水平的检测对评价肺癌患者病情和预后有一定临床意义。     

自制分叉型人工气管重建犬气管及隆突对犬生存期及吻合口愈合的影响

目的：探讨应用自制复合材料的分叉型人工气管重建犬气管及隆突的可行性。方法：根据犬气管的生物力学指标选用碳纤维和硅橡胶自行设计制造一种新型的复合材料人工气管。选用19条健康成年犬随机分2组：A组(n=11),人工气管直接与犬气管及支气管吻合;B组(n=8),在人工气管与犬气管及支气管吻合的基础上,同时切开同侧膈肌,将带蒂大网膜从腹腔移植至胸腔包裹人工气管及吻合口,观察术后犬生存期及吻合口裂开情况。结果：术后平均生存期A组为(3.462±1.849)d,B组为(6.475±1.062)d,2组生存期比较差异具有显著性（P<0.05）;术后吻合口裂开A组发生率（37.5±36.0）%,B组（16.0±25.0）%,2组吻合口裂开发生率比较差异亦具有显著性（P<0.05）。结论：应用带蒂的大网膜移植包裹自制分叉型人工气管及吻合口可降低吻合口的裂开并延长实验犬的生存期,但防止人工气管移位及吻合口裂开仍然是该人工气管亟待解决的问题。     

肺癌组织中糖胺多糖含量和硫酸化特点研究

目的：探讨组织中糖胺多糖与肿瘤发生的关系。方法：应用自行提纯的硫酸软骨素裂解酶和高效液相色谱（ＨＰＬＣ）二糖分析方法，从细胞外基质代谢的疾病生化学角度，对肺癌患者的病变组织及体液糖胺多糖（ＧＡＧ）进行了组分和性质的研究。结果：表明肺癌患者组织ＧＡＧ总量明显高于癌旁的非癌组织，肺癌组织ＧＡＧ表现为高硫酸化，肺癌患者尿ＧＡＧ排泄量降低，ＧＡＧ组分呈严重低硫酸化，ＧＡＧ的二糖中非硫酸化二糖含量高于健康对     

深侧骨膜分离胸骨翻转术治疗小儿先天性漏斗胸长期观察(附12例报告)

深侧骨膜分离胸骨翻转术治疗小儿先天性漏斗胸长期观察（附１２例报告）马长金戚良晨王宪富臧广生白求恩医科大学第三临床学院（长春１３００３１）漏斗胸是一种先天性疾病，目前矫治漏斗胸的手术方法较多，但均存在着一定程度的缺点，为了提高漏斗胸的治愈率，减少术后的...