fibulin-5基因在人脑胶质瘤中的表达

【目的】初步探讨fibulin-5基因在胶质瘤中的表达情况及其与胶质瘤发生、发展的关系。【方法】检测fibulin-5 mRNA在正常脑组织（7例）和低分级胶质瘤组（22例）和高分级胶质瘤组（15例）脑组织中的表达情况。【结果】fibulin-5 mRNA在对照组正常脑组织中,所有7例标本均检测到表达;在低分级胶质瘤组中,22例标本有14例检测到表达;在高分级组中,15例标本有3例检测到表达。正常脑组织标本的fibulin-5 mRNA表达阳性率以及平均IOD值和低分级组相比无统计学差异（P〉0．05）;高分级胶质瘤组的fibulin-5 mRNA表达阳性率以及平均IOD值均低于正常脑组织和低分级胶质瘤组的表达（P〈0．05）。【结论】fibulin-5在正常脑组织中表达。其在胶质瘤组织中表达的变化可能与胶质瘤的进展和血管生成存在联系。     

siRNA转染U251细胞下调Moesin导致PDGF及CD44表达下降

目的探讨Moeisn蛋白参与影响人脑胶质细胞瘤（U251）细胞生长和侵袭的可能途径。方法以人脑胶质细胞瘤U251细胞系为研究对象,针对Moesin编码基因设计小干扰RNA片段转染入细胞,通过反转录聚合酶链反应(RT-PCR)筛选沉默效率最高的siRNA片段进行后续实验。通过对设计的3组不同干预的U251细胞（空白组、阴性对照组、转染组）进行RT-PCR测定PDGF的表达,以及流式细胞方法测定CD44的含量。结果RT PCR和Western blot筛选出沉默效果最好的Moesin 139片段;RT-PCR发现转染组U251细胞中PDGF的mRNA的平均表达为0.09377±0.008546,远低于空白组（0.4663±0.01844）和阴性对照组（0.4570±0.02159）,其差异有统计学意义（P<0.01）;流式细胞术检测发现转染组中CD44的表达最低为（26.73±2.720）%,与其他两组差异明显（F=173.669,sig=0.000）。结论U251细胞中Moesin表达下降将导致PDGF和CD44的表达同时下降,同时生长和侵袭能力明显下降,提示Moesin可能通过调节PDGF与CD44在人脑胶质瘤细胞的生长、侵袭过程中发挥重要作用,Moesin有可能成为治疗人脑胶质瘤的靶点分子。     

我国循证护理实践中证据应用概念模式的构建

目的构建我国循证护理实践中证据应用概念模式。方法采用建构扎根理论的方法对参与我国大陆24项以证据应用为目的的循证护理实践项目的 56名人员进行了非结构式个人深入访谈,首先通过初始编码分析转录资料,然后进行聚焦编码同时收集项目相关文本资料。结果构建了以生根为核心的我国循证护理实践中证据应用过程的概念模式,包括证据应用的过程、影响因素和一线护理管理者推动证据应用的领导力三部分。结论证据应用是一个具有四个阶段的持续循环,证据应用的影响因素需持续评估,并重视护理管理者在证据应用中的作用。来自卫生保健系统中的各个层面的人士需要积极参与循证护理实践,在系统层面营造支持性的氛围,采用有针对性的应用策略,有效并可持续地使循证护理理念和证据内容在系统流程、日常护理实践和护士专业能力发展中生根。     

儿科ICU护士对健康工作环境评价的调查

目的调查儿科ICU护士对健康工作环境的评价,营造满足ICU护士需要的健康工作环境。方法使用磁性基本要素量表II对134名儿科ICU护士进行调查。结果儿科ICU护士对健康工作环境评价较高,学历、职称、工作年限影响儿科ICU护士对健康工作环境评价的因素。结论护理管理者应给予低学历护士更多的培训机会以及给予中等年资儿科ICU护士更多的支持,关注健康工作环境的过程指标,营造满足儿科ICU护士需要的健康工作环境,提升护理质量。     

110例眼部恶性黑色素瘤的临床病理分析

背景 眼部黑色素瘤是一种恶性肿瘤,预后较差.了解眼部黑色素瘤的发生发展规律对于其早期诊断和治疗有重要意义. 目的 了解眼部恶性黑色素瘤的发生部位、病理分型及其与预后的关系.方法 收集自1980年1月至2007年12月在华西医院眼科就诊,并经常规组织病理学检查、免疫组织化学检测和组织超微结构观察证实为眼部恶性黑色素瘤的110例标本及其患者的临床资料进行回顾性分析,对眼部黑色素瘤的组织发生、病理组织成分进行分类,并分析不同类型黑色素瘤与扩散率及预后的关系.结果 眼部黑色素瘤的发病部位依次为:葡萄膜66例(60.00％)、眼表组织27例(24.55％)、眼眶继发性肿瘤8例(7.27％)、眼睑皮肤7例(6.36％)、泪囊2例(1.82％).按照肿瘤的组织病理学结果可分为梭A细胞型31例(28.18％)、梭B细胞型31例(28.18％)、混合细胞型25例(22.73％)、上皮细胞型17例(15.46％)和其他型6例(5.45％).上述5种病理分型的110例肿瘤患者的扩散或复发率从高到低依次为其他型、上皮细胞型、混合细胞型、梭B细胞型、梭A细胞型,各型总体扩散或复发率比较差异有统计学意义(x2=14.463,P=0.006).眼部黑色素瘤的临床表现与其发生的部位有关,但多无特异性. 结论 眼部恶性黑色素瘤的好发部位绝大多数为葡萄膜和眼表组织,组织病理学分类中以梭形细胞型最常见,分类为其他型的黑色素瘤扩散率较高.恶性黑色素瘤的临床表现无特异性,应引起临床医师的重视.     

膝骨关节炎的模型构建及针灸干预实验研究进展

<正>成功构建膝骨关节炎的模型是实现中医现代化的途径之一,针灸在治疗膝骨关节炎动物模型方面的研究比较深入,尤其体现在细胞因子方面的观察研究较透彻。本文就目前膝骨关节炎动物模型的构建,常见细胞因子的观察及不同针灸方法对膝骨关节炎模型的实验研究进展进行综述。1模型的构建1.1非手术造模1.1.1天然造模Silberberg等[1]首先发现C 57黑鼠有天然生成骨性关节炎     

癌灶CD4~+CD25~+和CD8~+ T细胞亚群与卵巢浆液性癌患者生存期相关

检测卵巢浆液性癌患者癌组织中CD4+CD25+及CD8+T细胞的数目,探讨其两种T细胞介导的免疫功能对疾病发展及预后的影响。免疫组织化学双标及单标的染色方法检测41例卵巢浆液性癌患者手术切除癌组织标本中CD4+CD25+和CD8+T细胞的数目。结果显示,癌灶中CD4+CD25+T淋巴细胞为(19.95±11.50)个/10HPF,CD8+T淋巴细胞为(43.46±16.69)个/10HPF。生存分析发现高CD4+CD25+T细胞组患者总生存期较低CD4+CD25+T细胞组缩短,差异有显著性(P<0.05);而高CD8+T细胞组患者总生存期与低CD8+T细胞组相比延长,且差异有显著性(P<0.05),此外两种T细胞数目与患者年龄、病理分级、临床分期、腹水细胞学及淋巴结转移等临床病理因素均无关(P>0.05)。结果表明,卵巢浆液性癌中高CD4+CD25+T细胞提示患者预后不良,可能与CD4+CD25+T细胞介导的免疫抑制导致肿瘤免疫逃逸有关;癌组织中高CD8+T细胞提示患者预后较好,两种T细胞对卵巢浆液性癌预后的评估有重要的价值,同时可以通过阻断CD4+CD25+T细胞的免疫抑制作用改善卵巢浆液性癌患者的预后,为卵巢癌治疗提供靶目标。     

慢性乙肝病毒感染妇女妊娠中后期替比夫定抗病毒治疗的临床观察*

目的：观察替比夫定在慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染妇女妊娠中后期的应用效果，为育龄乙型肝炎妇女治疗方案的选择提供依据。方法：回顾性分析2011年1月—2016年12月在南通大学附属南通第三医院和南通大学附属医院分娩的乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)/乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B virus e antigen, HBeAg)双阳性，HBV-DNA≥1×107 copies/mL伴不同程度的转氨酶升高孕妇390例，分为替比夫定组252例和对照组138例，比较两组肝功能的转归和HBV-DNA载量的变化，观察两组母婴不良妊娠结局，比较两组患者的母婴传播情况。结果：与对照组比较，替比夫定组谷丙转氨酶和谷草转氨酶显著下降(P＜0.001)，临产前、产后7个月、产后1年HBV-DNA载量均较对照组下降明显(P＜0.001)；且不增加胎膜早破、产后出血、新生儿窒息、低出生体质量儿的发生率(P＞0.05)，产后7个月、产后1年婴儿HBsAg阳性率低于对照组(P＜0.001)，替比夫定使母婴传播率下降。结论：孕妇妊娠中后期替比夫定能有效阻断母婴传播，促进肝功能恢复，降低HBV-DNA载量，不增加母婴并发症的发生。     

通过循证护理实践促进护理知识转化

编者的话《护士进修杂志》历年来一直致力于促进循证护理思想的传播和循证护理方法的应用，推动循证护理实践在我国的发展。本期与复旦大学JBI循证护理合作中心合作，推出“循证护理”专刊，旨在通过传播循证实践理念，促进我国护理学科的发展。     

介绍一种一次性可负压吸引口腔护理装置及应用

介绍一种可用于气管插管病人的一次性可负压吸引口腔护理装置,本装置将海绵棒与吸痰管合为一体,既可按照传统的擦拭法顺序将病人口腔擦拭干净,同时还可以将口腔护理液以及口腔分泌物吸净,有效防止误吸。且操作简便,可由一人一边实施口腔护理一边吸引,完成口腔护理操作,节约时间和人力。