专业照护者感知的癌症患儿向成人过渡影响因素的质性研究

目的 深入了解专业照护者感知的影响癌症患儿向成人过渡的因素,为提升患儿的过渡期准备度提供参考依据。 方法 2020年9月—2021年6月,应用现象学研究方法,对来自上海市、广州市、安徽省4所儿童专科医院的5名医生、19名护士、3名社会工作者进行半结构式深度访谈,对访谈资料进行转录、编码、分析、提炼主题。 结果 专业照护者感知的影响癌症患儿向成人过渡的因素可归纳为4个主题：患儿因素（诊疗经历、疾病认知、自主性）;家庭因素（过渡意识、教养方式）;医疗系统因素（专业团队、专业服务）;社会因素（社会环境、保障体系）。 结论 癌症患儿向成人过渡受多种因素影响,需要提高社会各层面对该问题的关注度,鼓励患儿知晓疾病信息、参与疾病管理,提升专业照护者的服务能力,加强长期随访的连续性,发展服务体系,制订适合国内临床情景的个性化干预措施,促进患儿和家长有效应对疾病和治疗的远期影响。     

ICU谵妄病人的评估与处置的研究进展

谵妄(delirium)是指多种原因引起的一过性的意识混乱状态。短时间内出现意识障碍和认知能力改变是谵妄的临床特征,意识清晰度下降或觉醒程度降低是诊断的关键[1]。而重症监护病房(ICU)谵妄主要是指入住ICU的非精神性疾病病人经历一系列打击所致的一种中枢神经系统的急性功能性障碍[2]。ICU谵妄病人可导致住院时间更长,并发症发生率和病死率更高,增加机械通气病人脱机困难和脱机失败的比例,医疗费用增     

老年食管癌患者术后早期肠内营养的应用

目的探讨老年食管癌患者术后早期肠内营养的应用。方法对45例老年食管癌患者术后早期从鼻肠管内注入营养液。结果本组45例患者中根治性切除44例，姑息性切除1例。术后切口一期愈合率100％，无一例低蛋白血症和吻合口瘘的发生，获得了有效的营养支持。结论老年食管癌患者术后早期肠内营养是一种简便、安全、有效的营养治疗方法，经济、方便、营养素全面平衡。     

用于治疗便秘的非处方中成药不良反应文献分析

目的：通过检索常用于治疗便秘的非处方中成药不良反应发生情况,为安全使用此类药物提供参考。方法：规定中成药范围仅涉及中药复方制剂。采用回顾性研究方法,通过检索药物不良反应杂志和CNKI中文数据库,收集常用于治疗便秘的非处方中成药的不良反应的相关文献,对资料进行整理和分析。结果：收集到中成药2种,分别是苁蓉通便口服液和牛黄解毒丸(片)。结论：虽然非处方药的特点是药效确定、相对安全、使用方便、毒副作用小,但其不良反应发生情况不容忽视,安全用药理念也应受到高度重视。     

基因修饰神经干细胞移植对大鼠脊髓损伤后神经营养素养-3表达及神经细胞凋亡的影响

目的：探讨基因修饰神经干细胞（NSCs）移植大鼠损伤脊髓后对神经营养素‐3（NT‐3）表达及神经细胞凋亡的影响。方法 SD大鼠80只随机分为假手术组（Normal组）、单纯损伤组（SCI组）、NSCs移植组（NSC组）、NT‐3基因修饰NSCs移植组（NT‐NSC组）。采用电控脊髓损伤打击装置致大鼠SCI模型,25g／cm （10g ×2.5cm）力致伤T13脊髓。5‐溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）法标记处于对数生长期的NSCs ,SCI后即刻进行NSCs及基因修饰NSCs移植,分1、3、7、14、28d 5个时间点运用免疫组织化学的方法检测NT‐3、BrdU的表达,采用原位末端脱氧核苷转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸生物素缺口末端标记技术（TUNEL法）标记凋亡细胞,改良Rivlin法（斜板试验）观察大鼠后肢运动功能的恢复情况。结果 N T‐NSC组与NSC组在脊髓损伤区域内均可检测到Brdu阳性细胞,移植后7、14、28d BrdU阳性NSCs数与NSC组相比明显增多,差异有统计学意义（t＝9.439、8.918、4.185,P均＜0.05）。NT‐NSC组NT‐3表达高峰延迟,在14d达到最高值,其平均OD值与其他实验组各时间点相比均增高,差异有统计学意义（ P＜0.05）;移植后7、14、28d凋亡细胞数比 NSC组明显减少（ P＜0.05）,斜板试验评分比NSC组明显提高（P＜0.05）。结论 NT‐3基因修饰NSCs移植较单纯NSCs移植更容易在脊髓损伤区域存活,并能通过增强NT‐3的表达来抑制神经细胞的凋亡,从而促进大鼠损伤脊髓的功能恢复。     

不良事件通用术语儿童自我报告版本的研究进展

不良事件通用术语儿童自我报告版本(Pediatric Patient-Reported Outcomes version of Common Terminology Criteria for Adverse Events,Pediatric PRO-CTCAE)已成为通过儿童和青少年患者的自我报告来评估不良反应事件的工...     

人脑胶质瘤组织中fibulin-5的表达及意义

目的探讨fibulin-5在人脑胶质瘤组织中的表达及其临床意义。方法通过免疫组织化学方法结合图像分析,对正常脑组织和胶质瘤组织进行fibulin-5蛋白表达差异分析。结果fibulin-5主要分布于细胞之间,实质细胞及血管内皮细胞胞质亦可检测到其表达。fibulin-5在7例正常脑组织均检测到表达（100%）;在高级别胶质瘤组中,19例标本有4例检测到表达(22%);在低级别胶质瘤组中,21例标本有13例检测到表达(62%)。正常脑组织标本的fibulin-5蛋白表达阳性率以及平均IRS值（immuno-reactive score免疫阳性反应积分）与低级别胶质瘤组相比差异无统计学意义（P>0.05）;高级别胶质瘤组的fibulin-5蛋白表达阳性率以及平均IRS值均低于正常脑组织和低级别胶质瘤组的表达,差异有统计学意义（P<0.05）。在胶质瘤组织中,fibulin-5蛋白的表达在不同性别及年龄上差异无统计学意义（P>0.05）。结论fibulin-5在正常脑组织中表达,其在胶质瘤组织中表达的变化可能与胶质瘤的进展和血管生成存在联系。     

质量改进研究报告规范-SQUIRE清单介绍及解读

正1质量改进研究及其报告现状随着循证医学的发展,应用最佳证据改进临床实践的实施科学(Implementation science)广受关注~([1,2])。质量改进研究是指在真实情境分析的基础上,提出研究问题,并针对关键问题构建干预措施,在真实情境中应用干预措施,以改进卫生保健中的不足,并维持长期的改进效果,持续促进医疗保健质量~([2,3])。与经典的科研项目不同,质量改进研究的目的不仅仅是评价干预是否有效,更重要的是评判干     

推拿联合药物治疗儿童腺样体肥大30例临床观察

目的:探讨推拿手法治疗儿童腺样体肥大的疗效,并进行卫生经济学评定。方法:将60例腺样体肥大患儿按1∶1比例随机纳入治疗组(30例)和对照组(28例,脱落2例),分别采用推拿配合内舒拿治疗和单纯内舒拿治疗,观察患儿鼻塞程度、生活质量等方面的临床症状改善情况。结果:治疗组27例临床症状明显好转,3例临床症状无明显改善,总有效率90.0%,疗效优于对照组(P0.01)。2组患儿治疗期间获得单位效果所花费的成本,治疗组低于对照组(P0.05)。结论:推拿手法联合内舒拿治疗儿童腺样体肥大疗效明显,更节省卫生经济学成本,值得临床推广。     

压疮的处置

本"最佳实践信息册"是JBI 1997发表的相同主题的最佳实践信息册[1]的更新版,信息基于2005年"英国皇家护理学院"和"英国国家健康和卓越临床研究所"发布的临床实践指南[2].