经末节指骨隧道抗菌缝线固定与单纯克氏针治疗陈旧性骨性锤状指的疗效比较

目的比较经末节指骨隧道抗菌缝线固定与单纯克氏针治疗陈旧性骨性锤状指的临床疗效。方法自2016年2月至2020年12月, 我们对45例陈旧性骨性锤状指患者分别采用经末节指骨隧道抗菌缝线固定法(A组23例)和单纯克氏针法(B组22例)治疗, 记录患者的围手术期情况及术后患指活动度、并发症等情况, 按Crawford功能评分法评估疗效。结果术后随访12～20个月, 平均14.7个月, A组术后患指关节的活动度和术后功能的优良率优于B组(P<0.05);总并发症的发生率两组之间差异无统计学意义(P>0.05), 但B组出现再发锤状指的发生率高于A组。结论经末节骨隧道抗菌缝线固定治疗陈旧性骨性锤状指, 操作简单, 固定牢靠, 术后患指恢复功能良好, 临床效果满意, 值得推广。     

重症监护病房的工作原则与护理要点

重症监护病房 (ICU)的收治对象来自临床各科室的危重患者 ,即呼吸、循环等重要器官和代谢有严重功能不全或可能发生急性功能衰竭 ,随时有生命危险的患者。从 ICU本身的工作性质和特点来看 ,它有一套严格而规范的工作程序和方法。现就 ICU的一些工作原则与护理要点谈谈我们的看法 ,与同行共同探讨。1　治疗原则1.1　加强与集中的原则　采取强有力的措施给予患者监测和治疗等方面的人员支持和技术投入。集中采用现有条件下最先进的医疗监测和治疗手段以及优秀的医护人员。 ICU的患者病情一般都比较危重 ,稍有疏漏 ,病情就会有恶化的趋势 …     

头孢唑啉与头孢噻肟治疗下呼吸道感染的药物经济学分析

目的：对头孢唑啉和头孢噻肟治疗下呼吸道感染进行经济学分析，为临床提供最佳药方案。方法：采用随机分组对照进行临床试验观察，分析头孢唑啉和头孢噻肟治疗成本和效果。结果：头孢唑啉和头孢噻肟治疗下呼吸道感染总有效率分别为83．3％和84．0％，效果无显著差差异（x^2＝0．3612 P＞0．05）；治疗成本分别为1336.4和2147.6元，差异有显著性。结论：头孢唑啉治疗下呼吸道感染比头孢噻肟经济，符合药物经济学原则。     

简讯

▲中华医学会青海分会、青海中医分会、青海护理分会第三季度开展学术报告会,讲座会,读片会达33次,参加者计4,300多人次。     

舌下含化米索前列醇用于晚孕引产的效果分析

目的探讨米索前列醇用于晚期妊娠引产的安全性及效果。方法将106例妊娠35～36周有引产指征的初产妇分成米索前列醇组(54例)和对照组(52例),分别用米索前列醇卯腭舌下含服引产和催产素引产。结果米索前列醇组晚期妊娠引产有效率为96．30％,显著高于对照组的泓．62％(P<0．05)。两组新生儿情况及产后出血情况比较无显著性差异(P>0．05)。结论舌下含化米索前列醇用于晚孕引产能促进宫颈成熟及发动子宫收缩,是一种方便、有效、较安全的引产方法。     

锂生物材料在骨缺损修复的研究进展

骨缺损的修复一直是临床上亟待解决的问题,目前临床应用较多的骨修复材料有异体骨、自体骨、人工骨等。异体骨植入人体后可产生免疫排斥反应和移植物抗宿主反应;人工骨价格昂贵、成骨作用弱;自体骨来源比较局限,取骨也会给患者造成额外损伤;上述材料的缺点均影响了骨修复材料在临床上的应用。近年来,锂及相关生物材料因良好的生物相容性和成骨作用而在骨修复领域受到广泛关注,现就锂元素及其相关生物医学材料如水凝胶、生物支架、纳米涂层等在骨缺损修复中的作用和作用机制进行综述,以期为研究修复骨缺损提供新的视野。     

脑卒中后急性应激障碍患者发生便秘的影响因素

目的:了解脑卒中急性应激障碍(ASD)患者发生便秘的现状,探讨其发生便秘的影响因素,为采取应对措施提供依据。方法:由经过培训的调查员对符合入选标准的349名脑卒中ASD患者进行问卷调查,并进行单因素分析以及Logistic回归分析。结果:单因素分析显示,年龄≥60周岁(χ~2=34.000,P0.01)、小学及以下文化程度(χ~2=7.282,P0.01)、性格趋于内向(χ~2=8.826,P0.01)、口味偏咸(χ~2=8.580,P0.01)、食用辛辣食品(χ~2=6.394,P0.05)、吃蔬菜种类在6种以下(χ~2=3.602,P0.05)、不食用粗粮(χ~2=4.253,P0.05)、日饮水量在1000ml以下(χ~2=27.303,P0.01)、吸烟(χ~2=7.264,P0.01)、饮酒(χ~2=7.950,P0.01)、入院后主要在床上活动(χ~2=12.626,P0.01)、住院期间每日床下活动小于30分钟(χ~2=16.088,P0.01)、无退休金(χ~2=4.709,P0.05)、收入入不敷出(χ~2=6.715,P0.05)、经济负担大(χ~2=8.891,P0.01)家庭的患者发生便秘的危险性更大;多因素分析显示,年龄大、文化程度低、性格类型趋向内向、食用辛辣食品、食用蔬菜种类低于6种、不食用粗粮、日饮水量小于1000ml、吸烟、饮酒、入院后锻炼方式、住院床下活动时间小于30分钟、无退休金、家庭经济负担重是影响卒中ASD患者发生便秘的主要影响因素(P0.05)。结论:年龄、文化程度、性格、饮食及生活习惯、经济状况是脑卒中ASD患者发生便秘的主要因素。     

自体血液回收在急症手术与择期手术中的应用效果比较

目的探讨自体血液回收应用于急症手术与择期手术中血液回收效果的差异。方法62例急症手术患者应用自体血回收技术，评价指标包括失血量、回收血液量、回输血液量、回输率1（R1回输量／失血量）、回输率2（R2回输量／回收量），异体输血量；并与应用自体血液回收的85例择期手术患者进行比较。结果自体血液回收技术能有效地回收丢失的红细胞，各类手术比较R1差异有统计学意义（P〈0．05），其中腹腔内出血（包括异位妊娠与肝脾破裂）与心脏大血管手术组的R1明显高于脊柱与神经外科手术组（P〈0．05），R2组间差异没有统计学意义。结论自体血液回收技术能有效地回收丢失的红细胞．是血液保护的有效手段，不同类别的手术应用效果不同。