改良的亲情护理与传统亲情护理对脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁状况疗效的比较

脑卒中（stroke）又被称为急性脑血管病事件,是由于急性脑循环障碍所致局部或全面性功能缺失综合征,具有高发病率、高病死率、高致残率,已成为威胁人类健康的主要疾病。偏瘫作为一种功能障碍,常可导致患者心理失衡［1］。研究报道,20％～50％的卒中患者可能发生抑郁（post‐stroke depression , PSD）［2］,出现持续的情感失落和兴趣减退,甚至出现自杀［3］。这不仅影响患者神经功能的恢复,延长住院时间、增加医疗费用,增加病死率;同时对医疗护理也提出了更高要求。早期的心理护理和肢体康复训练,能够减少脑卒中偏瘫患者的不良情绪［4］。传统亲情护理作为一种新的陪护方法,能体现视患者为亲人的理念,有利于患者康复信心的建立,护理质量和患者满意度的提高［5‐6］,已经成为护理学者热议的话题,但因为不同疾病对患者心理状况的影响不同,传统亲情护理的不足也逐渐显露。本研究采用改良的亲情护理（有亲属陪伴）方法对脑卒中偏瘫患者实施护理,观察与传统亲情护理方法对脑卒中患者焦虑、抑郁状况影响的比较,为临床实践中实施护理干预提供依据。     

普通外科住院患者低钠血症的现状调查

【目的】探讨普通外科发生重度低钠血症的常见病因、发病及诱发机制。【方法】回顾2005年5月-2007年6月我院普通外科住院患者,分为禁食组2 490例及非禁食组1 200例,对比两组血清钠、血渗透压、红细胞比积、低钠血症的临床表现、治疗特点差别。【结果】在禁食组低钠血症258例,原发性43例,继发性215例;重度低钠血症49例,其中术前7例,术后42例。非禁食组低钠血症47例,原发性7例,继发性40例;重度低钠血症19例,术前3例,术后16例。禁食组与非禁食组联合应用抗生素、大剂量补液、应用高糖、切口引流、胃肠减压,术前与术后比较有统计学差异（P〈0.05）,两组重度低钠血症发生率术后比较有统计学差异（P〈0.05）,原发性低钠血症发生率比较有统计学差异（P〈0.05）,禁食组与非禁食组的继发性低钠血症术前术后比较有统计学差异（P〈0.05）。【结论】禁食患者继发性医源性重度低钠血症增多,术后低钠血症的患病率增加,与年龄、性别及所合并的疾病相关,与治疗时补液成份及方法相关。     

86例精神运动性癫痫临床及脑电图研究

目的研究精神运动性癫痫临床及EEG改变.方法 对86例精神运动性癫痫依次进行常规EEG+HV、蝶骨电极+HV、蝶骨电极+10%水合氯醛睡眠诱发检查.结果精神运动性癫痫EEG有特征性改变,总阳性率97.67%.常规EEG+HV试验阳性率46.51%、蝶骨电极+HV阳性率84.88%、蝶骨电极+10%水合氯醛睡眠诱发试验阳性率90.70%.蝶骨电极+HV和蝶骨电极+10%水合氯醛睡眠诱发试验两种方式EEG阳性率与常规EEG+HV的阳性率相比均具有非常显著性差异(P《0.01).结论EEG对精神运动性癫痫的临床诊断具有重要价值.将常规EEG+HV、蝶骨电极+HV、蝶骨电极+10%水合氯醛睡眠诱发试验作为一个检查模式依次检查,可获得理想的EEG结果,提高临床确诊率,减少误诊.     

用在健康人群当中超敏的由IR抑制并介导的FFAs的测定来对空腹VLDL-TG吸收后分泌率的预测并不是一个很好的指标

一种与肥胖症相关的重要机制 ,极低密度脂蛋白(VL DL )的分泌增多 ,被认为是胰岛素抵抗 (IR)所产生的直接原因 ,这是因为增加了游离脂肪酸 (FFAS)由肝外组织向肝内组织的转移发生变化所造成的。这种现象在脂肪组织、骨骼肌中的任一变化都将影响胰岛素在脂肪组织、骨骼肌中敏感性的表达 ,这项研究目的是为了表明是否是通过直接测定在非肥胖健康人群中空腹状态下外周组织的 FFA及空腹血糖 (FPG)对胰岛素的敏感程度的评价 ,来反应甘油三脂 (TG)及 VL DL吸收后分泌率 (VL DL - TG、 ASR)的敏感的预测指标。在十八个健康对照的研究…     

儿童癫癎患者认知功能和事件相关电位P300的研究

目的　探讨儿童癫患者认知功能状况和P3 0 0 特点及二者关系。方法　对 38例儿童癫采用odd ball刺激序列检测P3 0 0 ,采用中国修订韦氏儿童智力量表 (WISC -RC)测定智商。结果　 1.癫儿童智商低于正常 6 5 .8% ,智力损害 2 8.9% ;2 .P3 0 0 潜伏期和波幅较对照组明显延长和降低 (P <0 .0 1) ,且智力正常的癫组P3 0 0 潜伏期和波幅较对照组也明显延长和降低 (P <0 .0 5 ) ;3.相关分析显示P3 0 0 潜伏期与各智商间均呈显著负相关 (r =- 0 .2 76～ - 0 .32 7　P均 <0 .0 5 ) ,波幅与语言智商、总智商呈显著正相关。结论　癫儿童存在不同程度的认知障碍 ,智商和P3 0 0 有密切关系 ,但二者又不完全等同 ,均是评价癫儿童认知功能的客观指标     

综合治疗膝关节创伤性滑膜炎65例

自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院采用金黄散外敷 ,当归注射液、VB12 穴位注射 ,局部按摩等方法综合治疗膝关节滑膜炎 6 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 5例中 ,男 2 5例 ,女 4 0例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 83岁 ,病程最长为 1年零 10个月 ,最短为 1周 ,右侧 2 7例 ,右侧 31例 ,双膝 7例 ,其中有外伤史4 7例 ,均有膝关节肿胀疼痛 ,曲伸困难 ,多数病人自觉局部发热 ,肿胀明显 ,压痛 ,滑膜有摩擦声响 ,浮髌试验均阳性。研磨麦氏试验阳性并股四头肌与比目鱼肌萎缩 17例。侧向分离试验阴性 ,抽屉试验阴性。x线片骨显示骨关…     

积极二元应对干预对脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁及生活质量的影响

目的 探讨积极二元应对模式对脑卒中患者焦虑、抑郁及生活质量的影响,为提高患者生活质量及维持夫妻间的稳定关系提供参考.方法 选取2020年8月-2021年8月在华北理工大学附属医院神经内科、神经外科、康复科住院的脑卒中患者及其配偶100对作为研究对象.应用随机数字表结合组间均衡可比的原则,将研究对象分为对照组50对,观察...     

脑卒中后吞咽障碍影响因素的系统综述

目的:系统评价脑卒中病人吞咽障碍的影响因素,为临床早期识别吞咽障碍提供循证依据。方法:计算机检索Web of Science、Embase、PubMed、The Cochrane Library、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库等。应用缪卡斯尔-渥太华量表(NOS)及Combie横断面研究评价工具对文献进行质量评价。结果:最终纳入26篇文献,共获得24个影响因素。结论:基于现有证据,脑卒中后发生吞咽障碍的影响因素有高龄、女性、合并基础疾病(糖尿病、高血压、肺炎、高脂血症)、有既往疾病史、格拉斯哥昏迷评分(≤10分)、口腔健康状况改变、脑干梗死、右侧脑梗死、双侧脑梗死、多发性脑梗死、梗死面积大、脑实质性出血、进食时间(≥30 min)、进食依赖(喂食)、食物类型(固体)、牙齿缺失(≥6颗)、肌力(0～3级)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(≥10分)、Barthel指数(<40分)、语言改变、插管时间延长(>48 h)。临床实践中应注意早期识别并干预吞咽障碍的影响因素。     

面对激增的新型冠状病毒感染患者瑞金医院门急诊工作布局调整方案

<正>2022年12月起的新一轮疫情正在进入高峰期。上海地区发热门急诊需求急剧扩大,医疗资源压力巨大,新型冠状病毒（新冠）感染医护人员数量众多,上海社会面出现大量高龄危重感染者。以上海交通大学医学院附属瑞金医院（瑞金医院）为例,近1周急诊和发热门诊的就诊人数较上周增加了40%。其中65岁以上老年患者急诊就诊比例从19%上升至30%,发热门诊从7%上升至15%,     

脑卒中偏瘫患者反刍性沉思与疾病感知的相关性研究

目的 了解脑卒中偏瘫患者疾病感知和反刍性沉思现状,探讨两者的相关性.方法 2019年10月～2020年4月,通过便利抽样方法抽取邯郸市第一医院神经内、外科的脑卒中偏瘫患者443例,采用一般资料调查表、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)、简易疾病感知问卷(BIPQ)进行问卷调查,所得数据进行Pearson相...