86例精神运动性癫痫临床及脑电图研究

目的研究精神运动性癫痫临床及EEG改变.方法 对86例精神运动性癫痫依次进行常规EEG+HV、蝶骨电极+HV、蝶骨电极+10%水合氯醛睡眠诱发检查.结果精神运动性癫痫EEG有特征性改变,总阳性率97.67%.常规EEG+HV试验阳性率46.51%、蝶骨电极+HV阳性率84.88%、蝶骨电极+10%水合氯醛睡眠诱发试验阳性率90.70%.蝶骨电极+HV和蝶骨电极+10%水合氯醛睡眠诱发试验两种方式EEG阳性率与常规EEG+HV的阳性率相比均具有非常显著性差异(P《0.01).结论EEG对精神运动性癫痫的临床诊断具有重要价值.将常规EEG+HV、蝶骨电极+HV、蝶骨电极+10%水合氯醛睡眠诱发试验作为一个检查模式依次检查,可获得理想的EEG结果,提高临床确诊率,减少误诊.     

用在健康人群当中超敏的由IR抑制并介导的FFAs的测定来对空腹VLDL-TG吸收后分泌率的预测并不是一个很好的指标

一种与肥胖症相关的重要机制 ,极低密度脂蛋白(VL DL )的分泌增多 ,被认为是胰岛素抵抗 (IR)所产生的直接原因 ,这是因为增加了游离脂肪酸 (FFAS)由肝外组织向肝内组织的转移发生变化所造成的。这种现象在脂肪组织、骨骼肌中的任一变化都将影响胰岛素在脂肪组织、骨骼肌中敏感性的表达 ,这项研究目的是为了表明是否是通过直接测定在非肥胖健康人群中空腹状态下外周组织的 FFA及空腹血糖 (FPG)对胰岛素的敏感程度的评价 ,来反应甘油三脂 (TG)及 VL DL吸收后分泌率 (VL DL - TG、 ASR)的敏感的预测指标。在十八个健康对照的研究…     

儿童癫癎患者认知功能和事件相关电位P300的研究

目的　探讨儿童癫患者认知功能状况和P3 0 0 特点及二者关系。方法　对 38例儿童癫采用odd ball刺激序列检测P3 0 0 ,采用中国修订韦氏儿童智力量表 (WISC -RC)测定智商。结果　 1.癫儿童智商低于正常 6 5 .8% ,智力损害 2 8.9% ;2 .P3 0 0 潜伏期和波幅较对照组明显延长和降低 (P <0 .0 1) ,且智力正常的癫组P3 0 0 潜伏期和波幅较对照组也明显延长和降低 (P <0 .0 5 ) ;3.相关分析显示P3 0 0 潜伏期与各智商间均呈显著负相关 (r =- 0 .2 76～ - 0 .32 7　P均 <0 .0 5 ) ,波幅与语言智商、总智商呈显著正相关。结论　癫儿童存在不同程度的认知障碍 ,智商和P3 0 0 有密切关系 ,但二者又不完全等同 ,均是评价癫儿童认知功能的客观指标     

综合治疗膝关节创伤性滑膜炎65例

自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院采用金黄散外敷 ,当归注射液、VB12 穴位注射 ,局部按摩等方法综合治疗膝关节滑膜炎 6 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 5例中 ,男 2 5例 ,女 4 0例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 83岁 ,病程最长为 1年零 10个月 ,最短为 1周 ,右侧 2 7例 ,右侧 31例 ,双膝 7例 ,其中有外伤史4 7例 ,均有膝关节肿胀疼痛 ,曲伸困难 ,多数病人自觉局部发热 ,肿胀明显 ,压痛 ,滑膜有摩擦声响 ,浮髌试验均阳性。研磨麦氏试验阳性并股四头肌与比目鱼肌萎缩 17例。侧向分离试验阴性 ,抽屉试验阴性。x线片骨显示骨关…     

积极二元应对干预对脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁及生活质量的影响

目的 探讨积极二元应对模式对脑卒中患者焦虑、抑郁及生活质量的影响,为提高患者生活质量及维持夫妻间的稳定关系提供参考.方法 选取2020年8月-2021年8月在华北理工大学附属医院神经内科、神经外科、康复科住院的脑卒中患者及其配偶100对作为研究对象.应用随机数字表结合组间均衡可比的原则,将研究对象分为对照组50对,观察...     

脑卒中后吞咽障碍影响因素的系统综述

目的:系统评价脑卒中病人吞咽障碍的影响因素,为临床早期识别吞咽障碍提供循证依据。方法:计算机检索Web of Science、Embase、PubMed、The Cochrane Library、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库等。应用缪卡斯尔-渥太华量表(NOS)及Combie横断面研究评价工具对文献进行质量评价。结果:最终纳入26篇文献,共获得24个影响因素。结论:基于现有证据,脑卒中后发生吞咽障碍的影响因素有高龄、女性、合并基础疾病(糖尿病、高血压、肺炎、高脂血症)、有既往疾病史、格拉斯哥昏迷评分(≤10分)、口腔健康状况改变、脑干梗死、右侧脑梗死、双侧脑梗死、多发性脑梗死、梗死面积大、脑实质性出血、进食时间(≥30 min)、进食依赖(喂食)、食物类型(固体)、牙齿缺失(≥6颗)、肌力(0～3级)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(≥10分)、Barthel指数(<40分)、语言改变、插管时间延长(>48 h)。临床实践中应注意早期识别并干预吞咽障碍的影响因素。     

面对激增的新型冠状病毒感染患者瑞金医院门急诊工作布局调整方案

<正>2022年12月起的新一轮疫情正在进入高峰期。上海地区发热门急诊需求急剧扩大,医疗资源压力巨大,新型冠状病毒（新冠）感染医护人员数量众多,上海社会面出现大量高龄危重感染者。以上海交通大学医学院附属瑞金医院（瑞金医院）为例,近1周急诊和发热门诊的就诊人数较上周增加了40%。其中65岁以上老年患者急诊就诊比例从19%上升至30%,发热门诊从7%上升至15%,     

脑卒中偏瘫患者反刍性沉思与疾病感知的相关性研究

目的 了解脑卒中偏瘫患者疾病感知和反刍性沉思现状,探讨两者的相关性.方法 2019年10月～2020年4月,通过便利抽样方法抽取邯郸市第一医院神经内、外科的脑卒中偏瘫患者443例,采用一般资料调查表、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)、简易疾病感知问卷(BIPQ)进行问卷调查,所得数据进行Pearson相...     

配偶照顾负担对脑卒中偏瘫患者二元应对及配偶二元应对的中介作用

目的 调查脑卒中偏瘫患者二元应对水平、配偶二元应对水平以及配偶照顾负担的得分状况,探讨配偶照顾负担对脑卒中偏瘫患者二元应对与配偶二元应对的中介作用。方法 选取311对住院的脑卒中偏瘫患者及其配偶,采用一般资料调查表,二元应对量表(DCI) ,照顾者负担量表(ZBI)进行问卷调查。分析配偶照顾负担在脑卒中偏瘫患者二元应对和配偶二元应对之间的中介效应。结果 脑卒中偏瘫患者二元应对得分为(100.05±19.02)分,配偶二元应对得分为(86.03±16.62)分,配偶照顾负担得分为(59.49±13.90)分。配偶照顾负担与患者二元应对、配偶二元应对均呈负相关( r =－0. 719、r =－0. 790,P＜0. 001),患者二元应对与配偶二元应对呈正相关( r = 0. 840,P＜0. 001)。模型拟合结果显示,配偶照顾负担在脑卒中偏瘫患者二元应对及其配偶二元应对之间起中介作用( β =0.264,P＜0. 001),占总效应的30.14%。结论 脑卒中偏瘫患者二元应对多数处于低水平,脑卒中偏瘫患者二元应对对配偶二元应对有直接预测作用,但受到照顾者负担的中介效应调节,今后可制定针对降低照顾者负担的护理干预措施,以提高患者及配偶的二元应对水平,促进其心理健康。     

16卷4期疑难病案讨论选登

1　可能诊断 :腹盆腔结核、渗出包块型2　诊断依据与分析2 .1　一般状况 :精神差 ,消瘦 ,轻度贫血貌 ,属于消耗性疾病无疑。2 .2　盆腔检查 :妇科检查“两侧附件稍增厚 ,盆腔内直肠子宫陷凹处扪及不规则小结节、质偏硬、欠活动、无触痛。B超示“右侧盆壁见 41mm× 36 mm× 44 mm包块 ,大部分为囊泡样暗区 ,少部分不均匀等低回声 ,左侧壁见 35 mm× 2 9mm× 2 0mm包块 ,为不均匀等低回声 ,间有囊泡样暗区。提示结核杆菌直接蔓延、播散导致宫旁组织浸润、固定 ,附件增厚及盆腔结节和粘连性包块的形成。2 .3　大量腹水　这是本例最为突出的体…