加强经济欠发达地区农村卫生工作的思考

多年来，由于经济基础薄弱、体制机制不活等原因，经济欠发达地区农村卫生工作发展仍相对滞后，存在投入不足与资源浪费并存、人才匮乏与冗员并存、功能缺位与越位并存等三个方面的主要问题，还远远不能满足广大农民群众的需求。为此，文章建议，加强经济欠发达地区农村卫生工作，一要强化政府职责，做到农村卫生工作由政府统筹规划，加大资金投入，推进规范化、标准化、示范化建设，强化督查考核；二要加强网络建设，在机构布局上坚持强化乡、村卫生机构基本医疗功能、预防保健功能、卫生服务职能，在服务模式上坚持中西医并重、专科与全科并重、医疗与预防并重，在队伍建设上坚持抓培养、抓引进、抓交流；三要坚持改革创新，完善支出结构，创新管理体制，深化内部改革，不断增强农村卫生事业发展的活力。     

80例结节性硬化症综合分析

目的：探讨结节性硬化症（TS）的脑电图（EEG）和头颅CT的特征及其与临床的关系。方法：对80例TS进行EEG和头颅CT检查。结果：80例TS头颅CT均发现钙化结节，其中93．75％的TS发现室管膜下钙化结节，83．75％的TS发现脑实质钙化结节。90％的TS患者EEG显示不同程度的异常，EEG异常波多为阵发性高幅慢波、棘（尖）波及棘（尖）慢复合波。结论：EEG配合头颅CT检查对TS的临床诊断、治疗和疗效评估具有重要价值。     

脑电图对Creutzfeldt-Jakob病的诊断价值

目的：探讨脑电图在Creutzfeldt—Jakob病(CJD)中的诊断价值。方法：对9例CJD患进行脑电图跟踪观察。结果：脑电图有特征性改变，表现为弥漫性慢波或平坦波背景上出现阵发性周期现象。结论：脑电图对该病的诊断有重要价值，对怀疑CJD患应早期反复进行脑电图检查。     

天津、唐山养老机构老年人跌倒现况及其影响因素研究

目的 分析天津、唐山两地养老机构老年人发生跌倒的现况及其影响因素,为采取有效措施减少跌倒发生提供理论依据。方法 采用便利抽样法,选取唐山市和天津市8所养老机构内490位老年人为研究对象,调查其在调查日前过去一年内发生跌倒的情况。采用一般资料调查表、Barthel指数、Morse跌倒评估量表和焦虑自评量表收集资料。采用x2检验或Fisher确切概率法进行比较。采用logistic回归分析养老机构老年人发生跌倒的影响因素。结果 223位（45.5%）老年人在调查日前一年内发生跌倒。多因素分析结果显示,年龄90~95岁（x2=4.744,P=0.029）、是否害怕跌倒（x2=14.769,P＜0.001）、跌倒风险（x2=94.526,P＜0.001）、日常生活轻度依赖（x2=6.691,P=0.010）、护理人员对老年人进行跌倒评估（x2=12.613,P＜0.001）和经常提醒老年人注意预防跌倒（SymbolcA@²=18.828,P＜0.001）是跌倒发生的影响因素。结论 养老机构老年人跌倒发生率较高,可通过进行跌倒风险评估等方式减少养老机构老年人跌倒的发生。     

养老机构老年人生命意义源现状及影响因素分析

目的:调查分析唐山市养老机构老年人生命意义源现状及其影响因素.方法:采用便利抽样法,利用一般情况调查表、机构特征性问卷、生命意义源量表、老年抑郁量表(GDS)、孤独感量表简版(USL-8)、领悟社会支持量表(MSPSS)、日常生活活动能力量表对唐山市路北区、路南区6 所养老机构473 名老年人进行问卷调查.结果:唐山市养老机构老年人生命意义源量表得分为(153.33±9.79)分,各条目均分为(5.48±0.75)分.其中,医疗保障条目得分最高为(6.82±0.43)分.多元逐步线性回归分析显示,职业、月收入、参加集体活动频率、文体娱乐活动开展情况、抑郁水平、孤独感水平以及领悟社会支持水平是养老机构老年人生命意义源的主要影响因素,其中生命意义源得分与抑郁和孤独感水平呈负相关、与领悟社会支持呈正相关.结论:唐山市养老机构老年人生命意义源得分处于中等偏上水平,大部分老年人认为机构的医疗保障是生命意义的主要来源.养老机构应当通过丰富自身文体娱乐活动,提高自身医疗康复水平,提高老年人的社会支持来提高老年人的生命意义感.     

音频转换听觉训练对缺血性脑卒中病人睡眠的影响

目的:探讨音频转换听觉训练对缺血性脑卒中病人睡眠的影响。方法:按随机数字表法将2017年7月—2018年3月在华北理工大学附属医院神经内科治疗的138例缺血性脑卒中睡眠障碍病人分为3组,每组46例,对照组实施常规日常护理,音乐组在日常护理的基础上进行常规音乐训练,听觉训练组进行经处理的高低频转换的听觉训练,连续干预30 d,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)比较3组病人干预前后睡眠质量。结果:3组病人睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍及总分比较差异有统计学意义。听觉训练组病人睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍及总分低于音乐组与对照组(P<0.05);音乐组病人睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物、日间功能障碍及总分低于对照组(P<0.05)。听觉训练组病人睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍得分及总分较干预前降低,睡眠质量提高(P<0.05);音乐组在睡眠质量、睡眠时间得分及总分较干预前降低,睡眠质量提高(P<0.05);对照组在入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍得分及总分较干预前高,睡眠质量下降(P<0.05)。结论:听觉训练可有效改善缺血性脑卒中病人睡眠质量。     

基于正念的音乐训练对脑出血睡眠障碍患者睡眠-醒觉行为的影响

目的 探讨基于正念的音乐训练对脑出血睡眠障碍患者睡眠-醒觉行为的影响.方法 选取2016年9月—2017年9月在华北理工大学附属医院神经外科治疗的66例脑出血睡眠障碍的患者,并将其随机分为2组,对照组与干预组,每组33例,对照组给予常规治疗与护理,干预组在对照组的基础上进行正念舒缓纯音乐训练,连续干预15 d,采用多导睡眠监测比较2组干预前后睡眠-醒觉行为的差异.结果 干预组的总睡眠时间较干预前增多;醒觉次数、醒觉时间、醒觉时间占总记录时间的比例、总微醒觉次数、非快速动眼睡眠期及快速动眼睡眠期微醒觉次数较干预前减少,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组在醒觉次数、总微醒觉次数、非快速动眼睡眠期微醒觉次数较干预前稍有减少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于正念的音乐疗法可有效维持脑出血睡眠障碍患者正常的睡眠-醒觉行为,减少醒觉次数,改变睡眠进程,提高其睡眠质量.     

河北省唐山市农村老年人积极老龄化现状及影响因素分析

目的 分析河北省唐山市农村老年人积极老龄化现状及影响因素.方法 2019年10月～2020年10月,采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取河北省唐山市农村老年人408人,应用一般资料调查问卷调查农村老年人的个人状况、家庭状况、社会参与状况等;采用积极老龄化量表对其进行评测.结果 本次调查农村老年人积极老龄化得分为(85.6...     

不同抗血小板药物对冠心病合并高同型半胱氨酸血症的疗效及安全性

目的:研究替格瑞洛与氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并高同型半胱氨酸血症(Hhcy)患者的疗效与安全性。方法:回顾性纳入101例CHD合并Hhcy且已成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,根据使用抗血小板药物的不同分为替格瑞洛组( n＝49)和氯吡格雷组( n＝52)。收集两...     

特大型城市综合性医院疫情防控期间涉医电话咨询应对模式与实践

为坚持“动态清零”总方针,进一步控制奥密克戎变异株点多、面广、暴发的传播态势,上海市在本轮疫情中采取全域静态管理的防控措施,对正常就医需求带来挑战。上海交通大学医学院附属瑞金医院将24 h话务热线作为群众就医需求的监测哨点,及时解答市民医疗咨询,扩容座席,组建工作专班及经过专业培训的志愿者队伍,实时分析问询需求内容。本文对涉医咨询剧增的应对措施及咨询内容的提前预判及处理进行分析总结,以期为同道具相关工作时,提供参考。