TOMATIS听觉-运动训练对缺血性脑卒中患者急性应激障碍及希望水平的影响

目的探讨TOMATIS听觉-运动训练对缺血性脑卒中患者急性应激障碍(ASD)及希望水平的影响。方法选取159例缺血性脑卒中ASD患者随机分为3组各53例;对照组实施常规日常护理,音乐组在日常护理的基础上进行常规音乐训练,听觉运动训练组进行处理后的高低频转换的听觉-运动训练,连续干预28 d;采用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)及Herth希望量表(HHI)比较干预前后ASD及希望水平的差异。结果干预前各组ASD评分、HHI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后3组警觉、分离、再历、社会功能损害及SASRQ总分差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.001),其中听觉-运动训练组在警觉、分离、再历、社会功能损害及SASRQ总分显著低于干预前及音乐组、对照组干预后(P<0.05)。音乐组警觉评分显著低于干预前及对照组干预后(P<0.05),SASRQ总分显著低于干预前(P<0.05)。干预后3组T、P评分及HHI总分差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.001),其中听觉-运动训练组T评分显著高于干预前及对照组干预后(P<0.05),P评分及HHI总分显著高于干预前及音乐组、对照组干预后(P<0.05);音乐组T评分及HHI总分显著高于干预前及对照组干预后(P<0.05)。结论TOMATIS听觉-运动训练可减弱或消除缺血性脑卒中患者的ASD症状,提高其希望水平,缩短预后时间。     

骨样骨瘤的CT与X射线诊断效果比较

目的：对比分析骨样骨瘤患者的CT与X射线诊断效果。方法收集中航工业三六三医院2005年3月至2012年5月放射科与骨科收治的骨样骨瘤患者的临床病历资料,共92例。其中CT扫描检查组34例,X射线扫描检查组58例。结果患者骨样骨瘤病灶大小多在1．0～1．5cm;CT扫描的敏感性明显高于X射线扫描检查（χ2＝8．23,P＝0．007）;CT扫描诊断瘤巢骨质钙化准确率明显高于X射线扫描检查（94．1％vs．86．2％;χ2＝6．85,P＝0．024）。结论CT扫描可辅助诊断不常见部位的骨样骨瘤,其敏感性明显高于X射线扫描检查。     

二元应对在脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担与负性情绪间的中介效应

目的 探讨二元应对在脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担与负性情绪间的中介作用，为提高配偶身心健康提供参考。方法 采用便利抽样方法选取311名脑卒中偏瘫患者配偶为研究对象，使用一般情况调查表、照顾负担量表、二元应对量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行调查。结果 脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担得分（59.49±13.90）分，二元应对得分（86.03±16.62）分，焦虑得分（54.75±6.14）分，抑郁得分（49.73±7.93）分。二元应对在配偶照顾负担与焦虑、抑郁间起部分中介作用，中介效应分别占总效应的50.21%和47.27%。结论 二元应对是脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担与负性情绪的中介变量。医护人员应尝试构建二元应对干预方案，提高脑卒中偏瘫患者配偶的二元应对水平，减轻其照顾负担，改善负性情绪。     

动脉栓塞治疗甲状腺疾病的进展

从国外 1991年开展首例放射介入下动脉栓塞治疗甲状腺功能亢进及甲状腺肿瘤以来[1 ] ,李金明等 1992年进行了犬甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺功能亢进的动物实验研究[2 ] ,1995年李京雨等进行了应用褐藻胶微球进行甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺功能亢进的临床工作[3] ,1997年广州中山医院临床应用此技术进一步引起了关注 ,目前国内已广泛开展 ,取得了满意的疗效。特别是近年来广泛应用于青少年Graves′病的治疗 ,为难治性甲状腺功能亢进症的治疗开辟了新的天地。1　准　备1 1　除常规检查准备外需做甲状腺　1 31 I摄碘率检查 ,甲状腺ECT ,甲状腺B…     

糖尿病禁食患者胰岛素泵应用探讨

【目的】探讨糖尿病应激期禁食患者胰岛素泵的应用。【方法】121例禁食糖尿病患者中,根据胰岛素的应用方法不同分为:泵组37例,应用优泌乐(Humalog)。来得时皮下注射组41例,应用甘精胰岛素(Insul-inglargine)。NPH皮下注射组43例,应用诺和灵N(Novolin N)。【结果】泵组、来得时组与NPH组在相同治疗目标下,达标所应用时间泵组:(3.72±1.41)d、来得时组:(6.4±1.77)d、NPH组:(8.6±3.1)d、(P<0.05)。胰岛素用量泵组:(39.10±3.16)IU/d、来得时组:(42±4.27)IU/d、NPH组:(53±4.00)IU/d、胰岛素用量比较(P<0.05)。空腹血糖泵组;(7.3±2.53)mmol/L、来得时组:(9.5±4.51)mmol/L、NPH组:(10.1±3.84)mmol/L、空腹血糖泵组与来得时组、泵组与NPH组比较(P<0.05),来得时与NPH组比较(P=0.513)。低血糖的发生率;泵组:5.4%,来得时组:7.32%、NPH组:9.3%,3组比较(P>0.05)。【结论】胰岛素泵强化治疗组比来得时皮下注射组、NPH皮下注组,治疗所需时间更短,胰岛素用量少,血糖控制更理想,低血糖的发生率无明显增加,且剂量调节更加方便,是一种非常有效且安全的方法,值得推广。特别适合需禁食的糖尿病患者。     

原发性肺内神经纤维瘤1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,37岁 ,主因胸痛、胸闷 1周伴乏力于 1999年 8月 3日入院。查体 :一般情况好 ,双肺叩诊清音 ,未闻及干湿性罗音。辅助检查 :ＣＴ示左侧胸腔内可见一近圆形水样密度影。Ｂ超 :左侧胸腔下部腋前第 4 ,5肋间可见 8.95ｃｍ× 7.92ｃｍ× 7.4 6ｃｍ大小无回声区 ,内有低回声光点。提示左侧胸腔下部囊性占位。Ｘ线示左下肺野内可见 10 .0ｃｍ× 11.0ｃｍ× 8.5ｃｍ密度增高影 ,近似椭圆形 ,边缘整齐 ,密度均匀 ,Ｘ线透视时 ,随呼吸运动。临床诊断为左胸腔良性占位病变。行手术治疗 ,术中见肿瘤位于左肺后段叶间裂处 ,自脏层胸…     

三叉神经痛与抑郁的关系

我国成年人中大约30%患有慢性疼痛,约有2/3的门诊患者伴有各种疼痛病症或症状.疼痛可引起患者不同程度的恐惧、惊慌、焦虑、悲伤等不良情绪,导致机体各系统功能失调、免疫力低下进而诱发各种并发症,甚至引起疼痛性残疾或影响到患者的生命,因此,疼痛的重要性受到国际医学界的广泛关注.目前,"慢性疼痛是疾病"已成为国际疼痛治疗的新观念,慢性疼痛已成为严重危害人类健康的疾病.其中,三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种常见的慢件疼痛,其特点为反复发作的、阵发性、放射性剧烈疼痛,被喻为"最痛之痛".疼痛呈短暂、重复件剧痛爆发,疼痛发作常无预兆,骤然发作.多数患者因疼痛而痛不欲生,严重影响生活质量和工作能力.近年来,越来越多的文献报道了抑郁与疼痛症状之间的相互作用,有作者称这种相互作用为"抑郁一疼痛综合征"或"抑郁一疼痛二联体".抑郁与疼痛共存,治疗方法类似,可相互加重临床症状的严重程度,而且具有相同的生物学途径和神经递质基础.为此,本资料拟对抑郁与三叉神经痛的关系作一综述.     

放松训练技术对广泛性焦虑症患者的疗效研究

目的:探讨放松训练技术对广泛性焦虑症(GAD)患者的临床疗效。方法:将100例GAD患者随机分为研究组(50例)和对照组(50例),两组患者均采用同样的药物治疗和常规护理,研究组患者在此基础上实施放松训练。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组患者治疗前、后的焦虑情绪进行评定;采用临床综合评定量表(CGI)对两组患者治疗前、后的临床效果进行评定。结果:两组患者治疗前HAMA及CGI量表评定分值差异均无统计学意义(P>0.05);患者治疗3周、6周后,研究组与对照组相比,HAMA及SSR量表评定分值比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:放松训练技术可以明显改善GAD患者的焦虑症状,有利于提高治疗效果。     

NO对呼吸系统疾病的治疗价值

自从1986年Furchgott提出了内皮衍化舒张因子(Endothclium-dcrivcdrclaxingfactor,EDRF)可能是一氧化氮的假说后,引起世人对NO的极大重视。过去一直认为氧化氮(包括NO)是有毒的空气污染物,现已证明NO在呼吸系统中所起的作用与在其他器官系统中一样重要。它调节肺血管紧张度,呼吸道的神经传递,调节呼吸道炎症和宿主防御能力。1　调节肺血管紧张度和通气/血流比值1.1　NO降低肺动脉压(PAP)的程度取决于肺动脉高压的基线水平。动物实验证实,吸入10个百万分率(partpermillion,ppm)NO可以改善氧合作用,防止PAP增高,吸入40ppmNO可以改善…     

脑损伤患者急性应激障碍的影响因素分析

目的 探讨脑损伤患者急性应激障碍的危险因素。方法 对2016年6月-2016年12月华北理工大学附属医院住院的脑损伤患者伴重度急性应激障碍患者172例、伴中度急性应激障碍的患者45例和无急性应激障碍脑损伤患者299例,采用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和疼痛视觉模拟评分尺(VAS)和一般人口学资料对患者进行评测。结果 516例脑损伤患者SASRQ得分为(47.85± 25.872),多因素logistic回归分析显示,男性(OR=0.392,95%CI:0.245~0.628)、年龄小于45岁(OR=0.139,95%CI:0.076~0.256)、无偏瘫(OR=0.431,95%CI:0.264~0.704)、睡眠质量很好(OR=0.1654,95%CI:0.0712~0.384)是脑损伤患者急性应激障碍的保护因素(P＜0.05);需要药物辅助睡眠(OR=2.531,95%CI:1.611~3.975)、重度头痛(OR=6.417,95%CI:3.251~12.680)、是脑损伤患者急性应激障碍的危险因素(P＜0.05)。结论 脑损伤患者存在明显的急性应激障碍,严重头痛、偏瘫、睡眠质量差、需要药物辅助睡眠是脑损伤患者急性应激障碍的危险因素。