妊娠不同时期糖筛谱的调查

采用回顾性研究的方法,根据孕期分三组：一组孕〉14≤24周、二组孕〉24≤28周、三组孕〉28周进行OGTT,统计筛查结果。阳性者查糖化血红蛋白（HbA．c）。结果：孕〉14≤24周组筛查206例;GDM36例,GDM发现率17．4757％。孕〉24-≤28周组筛查1715例;GDM108例,GDM发现率6．2974％。孕〉28周组筛查146例;GDM24例,GDM发现率16．4384％。筛查的2067例妊娠期女性中GDM168例,GDM发现率8．1277％。在GDM中;孕前有超重34例,占20．2381％。高龄134例,占79．7619％。有家族史者67例,占39．8809％。有不良孕产史76例,占45．2381％。四项高危因素均无的24例占14．2857％。在168例GDM中平均糖化血红蛋白6．7246±0．4738％。结论：孕〉14≤24周首次产检用空腹／〉5．1mmol／L、75gOGTT1h≥10．0、75g 0GTT2h≥8．5mmol／L的标准论断,会过度诊断GDM。在孕〉14≤24周时GDM发现率最高,孕24周后随着妊娠周期增加,FPG水平降低,但GDM发现率升高。有超重、妊高龄、糖尿病家族史、不良孕产史的妊娠期高危女性GDM分布高于普通妊娠女性。建议对高危孕妇进行孕早期GDM筛查,在适宜时期进行GDM筛查可进一步保障母婴的良好结局。     

分期综合治疗急性CO中毒后迟发性脑病疗效观察

目的探讨分期综合治疗急性CO中毒后迟发性脑病（DEACMP）的临床疗效。方法将68例DEACMP患者随机分为观察组（34例）和对照组（34例）。观察组采取脑病加重期和恢复期分期综合治疗，对照组施以高压氧等常规治疗。结果观察组和对照组痊愈率、显效率、有效率分别为61．76％、26．47％、11．77％和23．53％、20．59％、26．47％。观察组疗效明显高于对照组（x^2=17．95，P〈0．01）。观察组病程27～130d，平均64．73d；对照组病程66～290d，平均182．06d。结论分期综合治疗DEACMP疗效较好，病程较短，是临床较理想的治疗方法。     

摩步营登陆战斗中岸滩伤员的救治

岸滩的争夺,是登陆与反登陆斗争的焦点。担负第一梯队抢滩任务的摩步营,背水攻坚,敌前上陆,战斗将十分激烈,短时间内可发生大量伤亡,卫勤救治任务十分艰巨。现结合我部担负的任务,就第一梯队摩步营登陆作战中岸滩伤员的救治探讨如下:     

65例乳酸环丙沙星所致不良反应分析

目的 :探讨乳酸环丙沙星所致不良反应的特点。方法 :采用文献计量学方法 ,对1998年6月～2000年6月国内公开报道的65例乳酸环丙沙星所致不良反应进行分析。结果 :65例乳酸环丙沙星所致不良反应中 ,变态反应40例 (占61 5% ) ,神经系统反应8例 (占12 3% ) ,肾损害3例 (占4 6% ) ,肝损害1例(占1 5 % ) ,心血管系统反应1例(占1 5 % ) ,泌尿系统反应6例 (占9 2% )。结论 :在选用乳酸环丙沙星时必须慎重考虑不良反应因素     

家庭功能、心理韧性及脑部病灶特征对脑损伤ASD的影响

目的 探讨脑损伤患者急性应激障碍(ASD)的现状及家庭功能、心理韧性、脑部病灶特征对其产生的影响.方法 采用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、家庭功能评估表(APGAR)、中文版心理弹性量表(CD-RISC)对该院神经内科和神经外科2016年5-11月住院的349例脑损伤患者进行问卷调查.结果 349例患者SASRQ总分(57.21±44.97)分,8～39分者160例(45.8％),40～56分者85例(24.4％),57～150分者104例(29.8％).结果显示,偏瘫(β=-0.030)、家庭功能(β=-0.032)、心理韧性(β=0.886)、烦扰程度(β=0.052)、糟糕天数(β=0.060)最终进入回归方程(P＜0.05).结论 脑损伤患者存在明显的急性应激症状,偏瘫、家庭功能得分越低、心理韧性差、烦扰程度高的患者发生ASD的可能性较大.     

两种不同动静脉内瘘术式对维持性血液透析患者左心功能的影响

目的探讨前臂动静脉内瘘与上臂动静脉内瘘两种不同手术术式对维持性血液透析患者左心功能的影响。方法选择我院2005年7月1日至2010年12月31日行动静脉内瘘术并常规维持性血液透析3个月以上的患者(排除原有重大心肺疾病患者),根据手术方式,常规分为腕部动静脉内瘘组(W组)与肘部动静脉内瘘组(Z组),回顾性分析两种手术术式对左心功能及瘤样扩张发生率的影响。结果腕部动静脉内瘘与肘部动静脉内瘘两种不同手术术式对左心功能影响差异无统计学意义,但肘部动静脉内瘘组瘤样扩张发生率明显高于腕部动静脉内瘘组。结论在部分腕部动静脉内瘘闭塞或者难以建立腕部动静脉内瘘的患者中建立肘部动静脉内瘘是一种安全有效的手术方式,但应在术中严格控制开口大小,术后加强内瘘的护理和宣教。     

扩散加权MRI鉴别卵巢交界性与恶性上皮性肿瘤:病理对照研究

正摘要目的探讨MR扩散加权成像(DWI)鉴别卵巢交界性与恶性上皮性肿瘤。方法回顾性研究共纳入48例病人共60个交界性上皮性卵巢肿瘤(BEOT),54例病人共65个     

CIK联合DDP对卵巢癌细胞株SKOV-3的杀伤效应

目的探讨多种细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合DDP对卵巢癌细胞株SKOV-3的杀伤效应。方法用健康人外周血单核细胞(PBMC)在体外用多种细胞因子诱导成CIK细胞,于培养14天收获CIK细胞作为效应细胞,流式细胞术分析其表型特征。将CIK细胞培养液上清作用于SKOV-3细胞,于培养24及48 h用流式细胞仪检测SKOV-3细胞的凋亡情况。杀伤实验共分为A1~4CIK作用组;B1~7DDP作用组;C1~2CIK联合DDP作用组;采用MTT法检测CIK和DDP对SKOV-3的生长抑制效应。结果 CIK细胞体外培养14 d时CD3+CD56+双阳性细胞数量达38.7%;SKOV-3与CIK细胞培养液上清共培养24 h及48 h后凋亡率分别为(12.30±1.47)%和(27.13±2.03)%;CIK及DDP对SKOV-3细胞的抑制率随着效靶比和药物浓度的提高及作用时间的延长而提高。而两者联合对SKOV-3的杀伤作用明显高于单一因素。结论 CIK细胞可通过诱导卵巢癌SKOV-3细胞凋亡发挥较强的杀伤作用。联合CIK治疗可明显增强DDP对卵巢癌SKOV-3细胞的杀伤作用。     

鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的探讨我院2009—2011年院内感染鲍曼不动杆菌的耐药分布情况。方法收集我院2009年1月至2011年12月各种院内感染临床标本，其中痰液53份，气管切开分泌物38份，伤口分泌物13份，中段尿5份，血液3份，对分离的112株鲍曼不动杆菌进行耐药分析。结果2009、2010、2011年鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为38．7％（14／35）、42．3％（21／49）、42．9％（11／26）；对美洛培南的耐药率分别为41．4％（14／35）、47．2％（23／49）、51．5％（13／26）；对哌拉西林／他唑巴坦的耐药率分别为68．3％（24／35）、65．6％（32／49）、79．5%（21／26）；对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率分别为36．5％（13／35）、39．3％（19／49）、42．3％（11／26），对三、四代头孢菌素的耐药率除头孢他啶外，均在75％（26／35）～85％（42／49）间。对左旋氧氟沙星和阿米卡星的耐药率一直高于50％，2010、20l1两年间多黏菌素均未检出耐药，对米诺环素的耐药率分别为35．2％（17／49）、38．7％（10／26）。结论院内感染鲍曼不动杆菌有较高的耐药性，合理应用抗菌药物以降低耐药性和采取有效措施控制其传播非常重要。