老年急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的脑电图分析

目的:探讨老年急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者的脑电图(EEG)特征。方法:对54例老年DEACM患者进 行EEG检查,并与52例健康老年人对照。结果:两组EEG总异常率、额颞区局灶性异常率及α波平均频率比较,差异有显著性(P<0.001、 P<0.005及P<0.001),且EEG异常程度与痴呆程度呈正相关(r=0.488、P<0.001=0.000)。结论:EEG检查在老年DEACMP患者诊 断、疗效判定及预后评估方面有一定的价值。     

静脉滴注兰索拉唑致精神异常1例

1病例资料患者,女,64岁,因吐酸、呕吐、烧心、便血2 d,于2013年2月23日入我院,患者既往有高血压病史,用药史不详。入院体格检查示:体温36.8℃,心率78次/min,呼吸18次/min,血压115/85 mm Hg(1 mm Hg=133.322 Pa),贫血貌。其余检查无异常。试验室检查:外周血白细胞计数血红蛋白9.8×109L-1,中性粒细胞绝对值0.8 g/L,红细胞计数2.61×1012     

妊娠不同时期糖筛谱的调查

采用回顾性研究的方法,根据孕期分三组：一组孕〉14≤24周、二组孕〉24≤28周、三组孕〉28周进行OGTT,统计筛查结果。阳性者查糖化血红蛋白（HbA．c）。结果：孕〉14≤24周组筛查206例;GDM36例,GDM发现率17．4757％。孕〉24-≤28周组筛查1715例;GDM108例,GDM发现率6．2974％。孕〉28周组筛查146例;GDM24例,GDM发现率16．4384％。筛查的2067例妊娠期女性中GDM168例,GDM发现率8．1277％。在GDM中;孕前有超重34例,占20．2381％。高龄134例,占79．7619％。有家族史者67例,占39．8809％。有不良孕产史76例,占45．2381％。四项高危因素均无的24例占14．2857％。在168例GDM中平均糖化血红蛋白6．7246±0．4738％。结论：孕〉14≤24周首次产检用空腹／〉5．1mmol／L、75gOGTT1h≥10．0、75g 0GTT2h≥8．5mmol／L的标准论断,会过度诊断GDM。在孕〉14≤24周时GDM发现率最高,孕24周后随着妊娠周期增加,FPG水平降低,但GDM发现率升高。有超重、妊高龄、糖尿病家族史、不良孕产史的妊娠期高危女性GDM分布高于普通妊娠女性。建议对高危孕妇进行孕早期GDM筛查,在适宜时期进行GDM筛查可进一步保障母婴的良好结局。     

无源效率刻度方法在中子剂量估算中的应用

目的在意外中子照射情况下,快速给出探测器的探测效率,利用24Na能谱分析法估算中子剂量。方法使用Genius-2000 GeomComposer软件实现对探测器的效率刻度。结果可快速给出探测器对3 ml血样中1.368 MeV能量的γ光子的探测效率,其数值为4.05271×10-2,软件给出的误差为4.0%。对中子照射样品的剂量估算值为1.94～2.82 Gy,算术平均值为2.38 Gy,剂量值的不确定度约为20.07%。结论将无源效率刻度方法应用在人体血液24Na能谱分析法中,可提高估算速度。     

分期综合治疗急性CO中毒后迟发性脑病疗效观察

目的探讨分期综合治疗急性CO中毒后迟发性脑病（DEACMP）的临床疗效。方法将68例DEACMP患者随机分为观察组（34例）和对照组（34例）。观察组采取脑病加重期和恢复期分期综合治疗，对照组施以高压氧等常规治疗。结果观察组和对照组痊愈率、显效率、有效率分别为61．76％、26．47％、11．77％和23．53％、20．59％、26．47％。观察组疗效明显高于对照组（x^2=17．95，P〈0．01）。观察组病程27～130d，平均64．73d；对照组病程66～290d，平均182．06d。结论分期综合治疗DEACMP疗效较好，病程较短，是临床较理想的治疗方法。     

摩步营登陆战斗中岸滩伤员的救治

岸滩的争夺,是登陆与反登陆斗争的焦点。担负第一梯队抢滩任务的摩步营,背水攻坚,敌前上陆,战斗将十分激烈,短时间内可发生大量伤亡,卫勤救治任务十分艰巨。现结合我部担负的任务,就第一梯队摩步营登陆作战中岸滩伤员的救治探讨如下:     

65例乳酸环丙沙星所致不良反应分析

目的 :探讨乳酸环丙沙星所致不良反应的特点。方法 :采用文献计量学方法 ,对1998年6月～2000年6月国内公开报道的65例乳酸环丙沙星所致不良反应进行分析。结果 :65例乳酸环丙沙星所致不良反应中 ,变态反应40例 (占61 5% ) ,神经系统反应8例 (占12 3% ) ,肾损害3例 (占4 6% ) ,肝损害1例(占1 5 % ) ,心血管系统反应1例(占1 5 % ) ,泌尿系统反应6例 (占9 2% )。结论 :在选用乳酸环丙沙星时必须慎重考虑不良反应因素     

家庭功能、心理韧性及脑部病灶特征对脑损伤ASD的影响

目的 探讨脑损伤患者急性应激障碍(ASD)的现状及家庭功能、心理韧性、脑部病灶特征对其产生的影响.方法 采用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、家庭功能评估表(APGAR)、中文版心理弹性量表(CD-RISC)对该院神经内科和神经外科2016年5-11月住院的349例脑损伤患者进行问卷调查.结果 349例患者SASRQ总分(57.21±44.97)分,8～39分者160例(45.8％),40～56分者85例(24.4％),57～150分者104例(29.8％).结果显示,偏瘫(β=-0.030)、家庭功能(β=-0.032)、心理韧性(β=0.886)、烦扰程度(β=0.052)、糟糕天数(β=0.060)最终进入回归方程(P＜0.05).结论 脑损伤患者存在明显的急性应激症状,偏瘫、家庭功能得分越低、心理韧性差、烦扰程度高的患者发生ASD的可能性较大.     

两种不同动静脉内瘘术式对维持性血液透析患者左心功能的影响

目的探讨前臂动静脉内瘘与上臂动静脉内瘘两种不同手术术式对维持性血液透析患者左心功能的影响。方法选择我院2005年7月1日至2010年12月31日行动静脉内瘘术并常规维持性血液透析3个月以上的患者(排除原有重大心肺疾病患者),根据手术方式,常规分为腕部动静脉内瘘组(W组)与肘部动静脉内瘘组(Z组),回顾性分析两种手术术式对左心功能及瘤样扩张发生率的影响。结果腕部动静脉内瘘与肘部动静脉内瘘两种不同手术术式对左心功能影响差异无统计学意义,但肘部动静脉内瘘组瘤样扩张发生率明显高于腕部动静脉内瘘组。结论在部分腕部动静脉内瘘闭塞或者难以建立腕部动静脉内瘘的患者中建立肘部动静脉内瘘是一种安全有效的手术方式,但应在术中严格控制开口大小,术后加强内瘘的护理和宣教。