信息-动机-行为技巧健康教育对脑卒中偏瘫患者焦虑抑郁的干预效果

目的 探讨信息-动机-行为技巧（IMB）健康教育对改善脑卒中偏瘫患者焦虑抑郁情绪的效果。方法 选取2020年9月-2021年9月华北理工大学附属医院神经外科住院的脑卒中偏瘫患者92例,根据组间基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,各46例。两组均给予神经外科常规护理及健康教育,对照组患者实施常规心理干预,观察组在对照组的基础上给予IMB健康教育指导。分别在干预前、干预4、12周后进行焦虑自评量表（SAS）表及抑郁自评量表（SDS）测评。结果 干预4、12周后,两组患者SAS及SDS评分均逐渐降低,各观察时间之间差异有统计学意义（P<0.05）,观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组之间的差距随观察时间延长,逐渐增大（P<0.05）。结论 IMB健康教育能有效改善脑卒中偏瘫患者的焦虑抑郁情绪,提高患者日后的生活质量。     

Tomatis高-低频转换听觉训练对急性期脑出血患者睡眠结构的影响研究

背景　脑出血后患者极易发生睡眠-醒觉行为紊乱,延缓预后进程,长期应用药物容易产生耐受性。经Tomatis高-低频转换处理的音乐训练可刺激、丰富人耳和神经系统之间的互联,进而调节睡眠结构。目的　探讨Tomatis高-低频转换听觉训练对急性期脑出血患者睡眠结构的影响。方法　选取2017年7月-2018年7月在华北理工大学附属医院神经外科治疗的138例急性期脑出血睡眠障碍患者为研究对象,并将其按随机数字表法分为对照组、音乐组、听觉训练组,每组46例,对照组实施日常护理,音乐组在日常护理的基础上进行常规音乐训练,听觉训练组在日常护理的基础上进行经处理的Tomatis高-低频转换听觉训练,连续干预14 d,采用多导睡眠监测（PSG）记录数据,比较三组患者干预前后睡眠结构的差异。结果　三组患者干预后非快速动眼睡眠（NREM）潜伏期、快速动眼睡眠（REM）潜伏期、NREM持续时间占总睡眠时间比例、3期睡眠时间占总睡眠时间比例、4期睡眠时间占总睡眠时间比例、REM时间占总睡眠时间比例比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组在各个方面与干预前比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;音乐组干预后4期睡眠时间占总睡眠时间比例较干预前延长（P<0.05）;听觉训练组干预后总睡眠时间占总记录时间比例、3期睡眠时间占总睡眠时间比例、4期睡眠时间占总睡眠时间比例、REM时间占总睡眠时间比例较干预前延长,NREM潜伏期、NREM持续时间占总睡眠时间比例较干预前减少（P<0.05）。三组患者在NREM潜伏期、NREM持续时间占总睡眠时间比例、慢波睡眠（3期和4期睡眠）时间占总睡眠时间比例、REM时间占总睡眠时间比例差值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。其中音乐组在4期睡眠时间占总睡眠时间比例差值的绝对值高于对照组,听觉训练组在NREM持续时间占总睡眠时间比例、慢波睡眠（3期和4期睡眠）时间占总睡眠时间比例、REM时间占总睡眠时间比例差值的绝对值高于音乐组及对照组,NREM潜伏期差值高于对照组（P<0.017）。结论　Tomatis高-低频转换听觉训练可有效改善脑出血急性期患者的睡眠结构,提高其睡眠质量。     

封闭负压引流结合掌背动脉穿支皮瓣、掌长肌腱移植修复手背复合组织缺损

目的探讨封闭负压引流(VSD)技术结合逆行掌背动脉穿支岛状皮瓣、掌长肌腱移植修复手背复合组织缺损的临床疗效。方法应用VSD技术结合逆行掌背动脉穿支岛状皮瓣、掌长肌腱移植修复11例手背复合组织缺损患者。组织缺损面积1.8 cm×2.0 cm~3.0 cm×6.0 cm,切取皮瓣面积2.0 cm×2.5 cm~3.5 cm×7.0 cm。结果切取第2掌背动脉穿支岛状皮瓣7例,第3掌背动脉穿支岛状皮瓣2例,第4掌背动脉皮瓣皮支岛状皮瓣2例。皮瓣全部成活,无皮瓣感染病例。患者均获得随访,时间7~25个月。伤指关节功能、皮瓣外形较满意。末次随访时按手指总主动活动度(TAM)标准评估伤指功能:优6例,良3例,中2例。结论 VSD可有效控制创面炎症,结合逆行掌背动脉穿支岛状皮瓣、掌长肌腱移植修复手背复合组织缺损,外形及功能恢复满意、血运可靠,是一种较好的修复方法。     

脑卒中家庭肠内营养患者主要照顾者负担现状及影响因素

目的 调查脑卒中肠内营养患者在行家庭肠内营养期间照顾者的负担现状,分析照顾者负担的影响因素.方法 收集在该院住院行肠内营养治疗、且出院后继续实施家庭肠内营养治疗的脑卒中患者的直接照顾者作为研究对象共202人.采用照顾者负担问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、患者及其照顾者一般情况进行问卷调查,统计分析照顾者负担水平状况及其相关影响因素.结果 结果显示202名接受调查的照顾者负担总评分(50.17±9.75)分.单因素分析结果显示照顾者的年龄、家庭人均收入水平、照顾者是否伴有负性情绪(焦虑或抑郁)、照顾时间、患者NIHSS评分及喂养方式的负担评分差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示照顾者照顾时间、喂养方式、照顾者伴有焦虑或伴有抑郁、患者NIHSS评分是照顾者负担的主要影响因素(P＜0.05).结论 照顾者在照顾患者时存在较大的负担,应当引起关注.     

糖尿病伴贫血对糖基化血红蛋白测量的影响

目的:探讨糖尿病伴贫血患者在测定糖基化血红蛋白时,血红蛋白含量对糖基化血红蛋白测定的影响。方法:回顾性分析126例糖尿病伴贫血患者与132例糖尿病不伴贫血患者,糖基化血红蛋白测量的差异,用果糖胺与2周空腹血糖平均值做平行对照。结果:在相似果糖胺与空腹血糖平均值时,糖尿病伴有贫血的患者糖基化血红蛋白显著低于糖尿病不伴有贫血的患者(P<0.001)。结论:糖尿病伴贫血时血红蛋白浓度对糖基化血红蛋白测定有一定影响,临床对此结果应加以综合处理后进行评价。     

脑卒中患者急性应激障碍及影响因素研究

目的探讨脑卒中患者急性应激障碍发生现状及影响因素。方法采用斯坦福急性应激反应问卷对349例脑卒中住院患者进行调查。结果共163例(46.70%)患者发生急性应激障碍;Logistic回归分析结果显示,患者性格、是否存在偏瘫及是否吞咽功能障碍是脑卒中患者发生急性应激障碍的主要影响因素(P0.05,P0.01)。结论脑卒中患者急性应激障碍发生率较高,内向性格及存在偏瘫和吞咽功能障碍的患者更容易发生急性应激障碍。医护人员应及时为高危患者提供个体化治疗及预见性护理,防止脑卒中患者发生急性应激障碍。     

基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育在脑卒中偏瘫病人中的应用研究

目的:探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的健康教育在脑卒中偏瘫病人中的应用效果。方法:选取2020年9月—2021年9月在华北理工大学附属医院神经外科住院的92例脑卒中偏瘫病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组各46例。对照组实施常规健康教育,试验组实施基于IMB模型的健康教育,分别在干预前、干预4周后及干预12周后对病人的健康行为、生存质量进行评价。结果:干预后试验组病人的健康行为总分及各维度得分、生活质量得分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于IMB模型的健康教育可有效改善脑卒中偏瘫病人的健康行为,提高病人的生活质量,可引导病人采取健康的行为方式,预防疾病、促进健康。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的脑电地形图分析

目的　探讨脑电地形图 ( BEAM)对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 ( DEACMP)患者的应用价值。方法　对 40例DEACMP患者进行 BEAM检查。结果　 BEAM异常率 1 0 0 % ,主要改变为 δ频带功率增高 (多在额颞区 ) ,θ频带功率减弱 ,其异常程度与痴呆程度基本一致。结论　BEAM可以反映 DEACMP患者的脑功能状况 ,为病情判断及预后评估提供依据     

PDCA、PBL联合双向测评教学在神经外科护生带教中的应用效果

目的：探讨PDCA、PBL联合双向测评教学在神经外科护生带教中的应用效果。方法：选取我院神经外科实习的护生90名,按随机数字表法分为两组,对照组45名采用传统教学,实验组45名采用PDCA、PBL联合双向测评教学,对比两组的带教效果。结果：实验组实习效果和实习满意度均高于对照组(P<0.05)。结论：使用PDCA、PBL联合双向测评教学可以提升神经外科护生的带教质量。     

脂肪源干细胞与聚丙烯网片的生物相容性研究

目的观察脂肪源干细胞(ADSCs)与聚丙烯网片的生物相容性。方法制备兔ADSCs悬液。取聚丙烯网片浸提液培养ADSCs。用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞活力,评价支架细胞毒性。ADSCs传代扩增后,接种到聚丙烯网片支架上,体外培养1周。用扫描电子显微镜观察细胞在支架上黏附生长及增殖。结果 ADSCs在聚丙烯网片浸提液中可保持较高的增殖率(RGR)(24、48、72 h实验组细胞RGR分别为97%、96%、101%,平均RGR为103.5%),与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=17.45,P0.05),聚丙烯网片浸提液无细胞毒性。脂肪干细胞种植于两种支架材料后生长速度快,扫描电子显微镜观察可见脂肪干细胞呈球型,并伸展形成伪足,贴附于支架材料,细胞间相互连接成团。结论聚丙烯网片支架与ADSCs具有良好的生物相容性,无细胞毒性,可作为脂肪组织工程较理想的生物支架材料。