电针干预高血压大鼠脑缺血Ang1 TSP-1的表达及细胞超微结构的研究

目的：观察电针对易卒中型肾血管性高血压大鼠（RHRSP）脑缺血-再灌注后不同时间点促血管生成素-1（Ang 1）、凝血酶敏感蛋白-1（TSP-1）及超微结构表达影响。方法：用环形银夹使SD大鼠的双侧肾动脉狭窄,制成RHRSP,再用线栓法制成一侧大脑中动脉闭塞（MCAO）模型,大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、电针组。运用免疫组织化学法和光镜及电镜观察电针对脑缺血2h后再灌注1、7、14、28天大鼠脑内缺血区Ang 1、TSP-1表达的干预作用,并与模型组比较。结果：空白组、假手术组没有Ang 1、TSP-1阳性细胞表达,Ang 1在脑缺血2h后再灌注7天明显增多,14天达高峰,28天仍高于正常组水平;电针组在7、14、28天且较模型组升高更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。模型组在1天后出现TSP-1阳性细胞,7天达到高峰并延续到14天,28天则明显减弱;电针治疗组在1、7、14天阳性细胞数较模型组明显减少（P〈0.05）。超微结构发现电针组微血管内皮细胞在各时间点损伤较模型组轻。结论：电针对RHRSP脑缺血-再灌注损伤的保护作用,可能与上调Ang 1及下调TSP-1的表达,促进脑缺血区的血管的重建有关。     

临床医学专业解剖学双语教学模式探讨

对临床医学本科人体解剖学试行双语教学,探讨解剖学双语教学模式。方法：以临床医学本科学生为研究对象,实验组采用双语教学,对照组沿用传统教学。结果：解剖学双语教学的重要性得到了84．62％同学的认可;89．42％同学对双语教学质量感到很满意或满意;62．5％同学认为双语教学对理解重要解剖学概念元影响或一般无影响;双语教学内容占整个教学内容的比例以20％～40％最为适宜;71.15％同学能完全听懂或基本听懂双语教学内容;最合适双语教学方式为中文教学,融合英文课件;可使用现有中文教材,通过编撰英文提纲来开展双语教学;试卷中英文试题比例以20％为宜;期末考试,实验组英文试题得分高于对照组（P〈0．05）,两组总分间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：解剖学双语教学不影响专业知识的学习,而且能提高英语应用能力。     

大黄虫丸经旁分泌途径对早期肝纤维化的干预作用

目的 观察大黄(庶虫)虫丸经旁分泌途径对大鼠肝星状细胞增殖及其表达TGF-β_1 基因的影响. 方法采用Nycodenz 分离液非连续密度梯度离心法同步分离急性CCl_4 损伤模型大鼠和正常大鼠肝的枯否细胞(KC)和星状细胞(HSC).在制备正常鼠血清和大黄(庶虫)虫丸药物血清的基础上,将它们分别加入KC 培养板内作用48 h 后制备成正常鼠KC 条件培养液(NKCCM)和损伤鼠KC 条件培养液(KCCM).将NKCCM 和KCCM 作用于活化的HSC 24 h 后,采用MTT 法和3H-TdR 掺入法检测HSC 增殖的变化;采用半定量RT-PCR 法扩增TGF-β_1 mRNA 以检测HSC 表达TGF-β_1 基因的情况. 结果旁分泌组各组的HSC 增殖幅度及TGF-β_1 基因的相对表达量较正常对照组NKCCM 组均明显增加(P<0.05或0.01).同时旁分泌组中,含药血清作用的5%,10%和20% KCCM 组较无药物血清作用的0% KCCM 组HSC 的增殖能力及TGF-β_1 基因的相对表达量则下降,且随药物浓度的升高逐渐降低,其组间差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 大黄(庶虫)虫丸可明显抑制经旁分泌途径活化的大鼠HSC 的增殖及TGF-β_1 基因的表达,且其抗肝纤维化效应与药物剂量间存在一定的依赖关系.     

64层螺旋CT在DIPS术模拟穿刺途径测量中的应用

目的　通过64层螺旋CT对非肝病患者及肝硬化Child-Pugh A、B分级组患者肝门静脉左支、右支1、2 cm处与肝后下腔静脉间模拟穿刺途径进行测量,以期为临床DIPS术提供资料。 方法　选取上腹部64-MSCT扫描非肝病组共39例,肝硬化组16例。用智能追踪技术启动扫描,并将所得数据在GE ADW4.2工作站进行处理。 结果　非肝病组与肝硬化Child-Pugh A、B分级组肝门静脉左支、右支1、2 cm处直径没有差异性,且呈减小趋势。肝门静脉左支1 cm处与肝后下腔静脉下等分线间距离最短;上、下等分线与肝门静脉左支1、2 cm间模拟穿刺途径距离均有显著性差异(P<0.01);下等分线与肝门静脉右支1、2 cm间有差异(P<0.05)。 结论　64-MSCT能为DIPS术提供活体状态下的相关穿刺信息。　DIPS术模拟穿刺途径的研究有助于DIPS术确定穿刺途径和选择支架长度和类型。     

中国汉族人RAAS基因多态性与原发性高血压及其靶器官损害

原发性高血压(essential hypertension,EH)是由遗传、环境和个体差异等多因素协同作用所致的结果,其中30%～50%的血压变异与遗传因素相关。EH候选基因包括肾素-血管紧张素-酮固酮系统(renin-angiotonin-aldosterone system,RAAS)、G蛋白/信号转导通路系统、交感神经系统、血管内皮细胞功能等相关基因共150种以上。我国是一个多民族的国家,各民族的地理分布、生活习俗、经济文化及遗传背景千差万别,不同民族群体之间也具有不同的高血压流行病学特征和遗传特性。本文基于国内历年来有明确民族划分的文献报道,主要从汉族人RAAS基因的多态性分布与高血压     

大黄虫丸的现代功用及作用机制

目的;了解传统活血化瘀方剂大黄虫丸在现代临床中的应用及其主要作用机制.方法:查阅近20余年来的文献资料,归纳它在临床中的应用,并从细胞和分子水平考察药物作用机制.结果:大黄虫丸的临床应用十分广泛,特别是在抗组织纤维化、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤和妇科疾病防治等方面的发展更为迅速.其具体作用机制目前仍不十分明确,有待进一步深入研究.结论:研究大黄虫丸古方新用及其机制,为临床用药提供了广阔的应用前景.     

临床卓越医师培养中超声诊断学教学方法的探索

卓越医师培养是二十一世纪高水平医学人才培养改革的重要部分,如何在卓越医师人才培养教育中高效率、高质量地完成超声医学教学,是教育工作者面临的一个重要课题。本文通过在卓越医师人才培养模式下进行超声诊断学的教学改革,探讨如何充分利用现有的教学资源,采取不同的超声诊断学教学方法,帮助学生在有限的学习时间及精力下掌握重点内容,以不断提高超声诊断学的教学质量。     

超声造影评价铁皮石斛对肝纤维化模型大鼠肾损伤疗效的应用价值

摘 要 目的 初步探讨超声造影（CEUS）评价铁皮石斛对肝纤维化模型大鼠肾损伤时微循环灌注的应用价值。方法 SD 雄性大鼠 24 只随机分成正常组（NG）、模型组（MG）和铁皮石斛干预组（DG）每组8 只。除NG 以外,其余两组经CCl4 诱导制备肝纤维化动物模型。DG以高剂量铁皮石斛鲜榨汁（7.5 g /kg）灌胃,连续灌胃4 w。通过常规二维超声和超声造影（CEUS）观察肾的形态、大小变化和肾皮质血流灌注情况,定量分析感兴趣区时间-强度曲线（TIC）下的达峰时间（TTP）、峰值强度（PSI）、曲线上升斜率（A）和曲线下面积（AUC）。收集处死前一天24 h 尿液和处死后腹主动脉血液,应用全自动生化检测仪测定血肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）,并计算内生肌酐清除率（Ccr）,取肝、肾组织进行HE、Masson 染色观察病理学变化。结果 与NG 相比,MG 和DG 大鼠肝组织病理学检测显示肝纤维化明显,CEUS显示肾皮质TIC曲线的TTP 延长,PSI 和A 降低,AUC 增加（P＜0.05）,Cr 和BUN 水平升高,Ccr下降（P＜0.05）,提示肾功能损伤;与MG 比较,DG 大鼠肝组织病理学改变得以改善,TTP 缩短,PSI 和A 增高,AUC减少（P＜0.05）,Cr 和BUN 水平下降,Ccr水平上升（P＜0.05）。常规二维超声和病理学检查显示,各组大鼠均未见肾的形态及组织病理明显改变。结论 高剂量铁皮石斛鲜榨汁能改善肝纤维化大鼠肾损伤的微循环灌注,并可通过超声造影TIC 参数予以实时定量评估。     

多发性大动脉炎伴左肾先天发育不良并发羊水栓塞一例

患者女，27岁，工人。因发现高血压8年，孕35周，干咳、咽痛2d，于2008年9月10日收住院。8年前患者偶因鼻出血测血压220／160mmHg，但无自觉症状。当时在大理市第一人民医院行超声检查示左肾萎缩，并服用硝苯地平10mg／次，3次／d，血压维持在（140～160）／（85—95）mmHg。2006年8月患者前往云南省第一人民医院就诊，诊断为多发性大动脉炎（混合型）伴腹主动脉瘤，右肾动脉发育异常及左肾先天性发育不良。     

磨牙缺失对老年大鼠大脑边缘叶胆碱能纤维密度的影响

目的探讨磨牙缺失时老年大鼠大脑边缘叶皮质胆碱能纤维密度的影响。方法选用SD大鼠40只，分为老年缺牙组、老年对照组（18个月龄）和青年缺牙组、青年对照组（3个月龄）。缺牙组大鼠拔除左侧磨牙，2个月后大脑定位取材，乙酰胆碱脂酶（AChE）组化染色，光镜下观察海马CA1区、齿状回、扣带回前区和后区胆碱能纤维密度。结果老年拔牙组海马CA1区辐射层、齿状回分子层AChE阳性纤维密度明显少于老年对照组（P〈0．05）；老年拔牙组扣带回后区第Ⅳ层AChE阳性纤维密度明显少于老年对照组（P〈0.01）。结论单侧磨牙缺失可加速老年机体边缘叶胆碱能系统退变，这可能是缺牙引起老年性学习记忆减退机制之一。