神经内窥镜下微创手术治疗脑出血

目的 :探索神经内窥镜治疗高血压脑出血。方法 :运用德国蛇牌神经内窥镜治疗 37例高血压脑出血。结果 :与单纯颅内血肿抽吸治疗方法相比较 ,运用神经内窥镜可直视下快速、彻底清除血肿 ,治疗组血肿完全吸收平均天数为 (15± 3.8)d ,对照组血肿完全吸收平均天数为 (18± 4 .7)d。结论 :神经内窥镜下做此手术可避免盲目穿刺损伤脑组织 ,较单纯颅内血肿抽吸治疗好     

氟哌噻吨美利曲辛片联合心理干预对脑卒中后抑郁的疗效观察

目的:观察黛力新联合心理治疗对轻中度初发脑卒中后抑郁的疗效。方法:轻中度脑卒中后抑郁患者112例,随机分为治疗组和对照组各56例。2组均给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,研究组还给予心理干预疗法,治疗6周。在治疗前和治疗后6周,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能。结果:与治疗前比较,2组治疗后的HAMD和NIHSS评分均明显下降(P0.01);治疗后的治疗组HAMD、NIHSS评分低于对照组(P=0.031,P=0.006)。治疗组的总有效率高于对照组(χ2=5.149,P=0.023)。结论:氟哌噻吨美利曲辛片联合心理干预治疗轻中度初发脑卒中后抑郁,临床疗效较单用药物更佳。     

颈动脉斑块类型与MMP-9的相关性研究

目的 通过对不同类型颈动脉斑块患者进行分型并检测其血浆基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9, MMP-9)水平,来观察颈动脉斑块易损性与MMP-9的相关性.方法 对64例颈动脉斑块患者行颈部血管B超、TCD、头颅CT、MRI、DSA检查及神经功能评分(NIHSS),对患者颈动脉斑块进行分型,并检测其血浆MMP-9、C-反应蛋白(CRP)水平.结果 血浆MMP-9水平与斑块易损性呈正相关(r=0.92,P《0.01),即血浆MMP-9水平越高,斑块的稳定性越低.CRP在实验组显著高于对照组,实验组中B、C组显著高于A组(P《0.01),而B组和C组比较无统计学意义(P》0.05),提示CRP在颈动脉斑块的患者会升高,但它与颈动脉斑块的易损性的相关性不如MMP-9.结论 颈动脉斑块易损性与血浆MMP-9水平呈正相关.我们可以通过影像学及临床检查结合血浆MMP-9水平来判断颈动脉斑块易损性.MMP-9作为易损斑块的潜在血清标志物,在缺血性脑血管病的预防、诊断和治疗上有积极的临床意义.     

急性酒精中毒致癫痫持续状态Ⅰ例报告

<正> 病例 女性,52岁,因“意识不清伴四肢抽搐3小时”入院。患者因与家人生气后自饮白酒约8两,出现言语错乱,步态不稳,呕吐一次,睡于床上。于前3小时突然出现意识不清,四肢强     

形成性练习在临床教学中的应用

形成性练习是按教学设计理论的评价反馈原理而设置的,它不仅是形成性评价的主要形式,而且具有很强的教学信息的反馈作用。它是按教学目标而编制的一组练习题,要求少而精,并在课堂上完成,在教学中发挥了重要作用。在近2年的本科课堂临床教学中,作者在一些教学单元后曾尝试进行了形成性练习,通过612人问卷调查,有96.7%的学生认为形成性练习应用得当,效果好。实践证明,在临床教学中合理应用形成性练习,确实能够提高临床教学水平。     

人乳铁蛋白对鼻咽癌细胞增殖的影响

目的:探讨重组人乳铁蛋白(hLF)对体外培养的鼻咽癌细胞生长特性的影响.方法:MTT法评价hLF对人鼻咽癌细胞CNE、人肝脏细胞L02的生长抑制作用.结果:乳铁蛋白对人鼻咽癌细胞系CNE的增殖有抑制作用并呈现剂量依赖性,对正常细胞无抑制作用.结论:人乳铁蛋白可以抑制鼻咽癌细胞CNE的增殖.     

原发性肝癌患者血清微囊藻毒素水平与 TNM分期的关联及对患者预后的影响

目的：探讨原发性肝癌（HCC）患者血清微囊藻毒素（MC-LR）水平与患者临床分期及预后之间的关系。方法：通过 ELISA 法检测 HCC 患者血清 MC-LR 水平,并分析 HCC 患者血清 MC-LR 水平与临床特征及预后之间的关联。结果：HCC 患者血清 MC-LR 中位数为 0.69 ng/mL,不同临床分期 HCC 患者血清 MC-LR 水平分布有差异（P<0.001）,且呈线性相关（P<0.001）;血清 MC-LR 水平与 HCC 患者年龄（P<0.01）、性别（P<0.05）、饮酒（P<0.05）、临床分期（P<0.001）、淋巴结转移（P<0.001）、远端转移（P<0.01）及 HBV 感染（P<0.05）相关,血清 MC-LR 水平越高,其生存期越短（P<0.05）。结论：血清 MC-LR 水平与 HCC 患者预后相关,血清 MC-LR 水平越高患者生存期越短。     

氟哌噻吨美利曲辛对良性阵发性位置性眩晕成功复位后残余头晕的影响

目的观察氟哌噻吨美利曲辛对良性阵发性位置性眩晕成功管石复位后残余头晕的影响。方法 60例良性阵发性位置性眩晕成功管石复位后发生残余头晕的患者随机分为对照组及观察组,对照组28例,观察组32例。对照组给予内科常规治疗,观察组在内科治疗的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗。于治疗前及治疗后第7天、第14天评估眩晕障碍量表(DHI)评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分及前庭症状指数(VSI)。结果治疗后第7天及第14天,观察组DHI总分及各子项评分、HADS评分及VSI均低于对照组(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛可以通过抗焦虑、抗抑郁作用,改善良性阵发性位置性眩晕成功复位后的残余头晕症状,改善患者生活质量。     

溶石散治疗胆石症临床观察

胆石症是常见的急腹症之一,发病率正在逐年上升。我们自1987年元月～1990年12月间,运用自拟溶石散治疗胆石症76例,同时随机设立西药对照组进行临床观察,收到显著效果,现总结报告于后。 1 病倒选择凡经B超检查,确诊为胆囊结石、胆总管结石及肝内胆管结石等均列入观察对象,并随机设立治疗组和对照组。治疗组76例中,男性14例,女性41例;年龄24～72岁;门诊观察25例,住院观察51例。其中胆管结石49例,胆囊结石27例。对照组33例中,男性8例,女性25例;年龄28～69岁;门诊观察21例,住院观察     

不同剂量纳洛酮对大鼠皮质神经元的影响

背景：纳洛酮对各种类型的昏迷具有显的促醒作用。一般认为纳洛酮的促醒作用与抑制内源性阿片肽(主要为β内啡肽)有关，但昏迷的程度并非一定与β内啡肽水平呈正相关。目的：在已证实促醒剂纳洛酮对皮质神经元具有直接兴奋作用的基础上；进一步研究阐明纳洛酮的兴奋皮质作用是否具有剂量依赖性。设计：以细胞为研究对象的单因素设计。单位：一所大学医院的神经内科，一所军医大学医院的神经内科。材料：实验在华中科技大学同济医学院实验中心完成。选取出生8～12d健康Wistar大鼠30只，体质量150～250g，雌雄不限。方法：实验在20～24℃的室温下进行。灌流槽置于倒置显微镜载物台上，选择表面光洁，胞体呈三角型或锥形且折光性强，有一个以上突起的神经元进行膜片钳实验。以急性分离Wistar大鼠额叶皮质锥体细胞为研究对象，采用膜片钳全细胞记录技术，观察不同剂量纳洛酮作用下，皮质神经元膜电位和自发性电活动频率变化的差异。主要观察指标：不同剂量纳洛酮的兴奋反应率、去极化幅度和自发电活’动增加的比率。结果：急性分离的皮质神经元对100，50，10，0．1μmol／L等纳洛酮的兴奋反应率分别为83％，67％，86％，71％，33％，对应的去极化幅度分别为9．8，9．6，8．4，5．2和1．3mV，自发电活动增加的比率分别为587％，375％，291％，125％，69％。结论：纳洛酮对皮质神经元具有直接兴奋作用，且其兴奋作用具有典型的剂量依赖性。