加味左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察

目的 探讨加味左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法 选取2021年1月—2023年3月苏州高新区人民医院收治的胃食管反流病患者100例，随机分为对照组（50例）和治疗组（50例）。对照组患者口服雷贝拉唑肠溶胶囊，1次/d，20 mg/次。治疗组患者在对照组基础上口服加味左金丸，2次/d，6 g/次。两组均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者临床症状和SF-36量表评分及食管括约肌静息压。结果 治疗后，治疗组总有效率为90.00%，明显高于对照组（74.00%，P＜0.05）。治疗后，两组反流性疾病问卷（RDQ）总分、烧心、反食、反酸、胸部不适评分均明显降低，而总体健康、生理功能、生理职能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、生命活力、心理健康评分明显升高（P＜0.05），且治疗组临床症状和SF-36量表评分明显好于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者食管下括约肌（LES）静息压和食管上括约肌（UES）静息压明显升高（P＜0.05），且治疗组明显高于对照组（P＜0.05）。结论 加味左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病具有较好的疗效，可改善患者的临床症状和生活质量，增加食管括约肌静息压。     

正中纵行切口改良张力带治疗髌骨骨折126例报告

自1998-2003年，本院骨科采用膝前侧正中纵行切口，改良张力带内固定治疗髌骨骨折126例，随访八个月以上，骨折解剖复位率96％，关节功能正常，达骨性愈合率100％，疗效好，现总结报告如下。     

正中纵行切口改良张力带治疗髌骨骨折126例分析

2001～2005年我院采用膝前侧正中纵行切口改良张力带内固定治疗髌骨骨折126例，疗效满意，现报告如下。     

酵母双杂交技术筛选克隆丙型肝炎病毒NS3结合蛋白基因

为克隆与丙型肝炎病毒（HCV）NS3蛋白结合的肝细胞中的蛋白基因，采用酵母双杂交系统Ⅲ技术进行筛选。构建HCV NS3蛋白诱饵酵母质粒，转化酵母AH109后与含文库质粒的酵母Y187进行配合，在营养缺陷培养基上进行双杂交筛选。选择既能在4重营养缺陷培养基（SD／－Trp-Leu-Ade-His)上生长，又能在涂有X－α－半乳糖（X－α－gal）的四缺培养平皿上生长的蓝色菌落，提取此酵母克隆的质粒，转化大肠杆菌后进行测序，并进行生物信息学分析。分析的结果显示，筛选出19个阳性克隆，包括已知功能基因17个，还有1个克隆的测序结果与GenBank中的1个未知功能序列有44％的同源性，初步证明了此基因与HCV NS3有结合活性。说明成功克隆了HCV NS3蛋白结合蛋白基因，为以后研究此基因在HCV致病机制以及在肝细胞中的生理功能提供了线索。     

Ⅰ型跟骨骨折6例漏诊报告

跟骨骨折是外科常见病,患者多是因为从高处坠落足跟忽然着地所致,诊断不难。但我院从2003年至2005年期间,就接诊6例跟骨首诊为正常,在复诊时为跟骨骨折,其漏诊原因:一是外科医生体格检查不够仔细,开申请单时仅要求拍摄跟骨侧位;二是放射科技师投照时亦机械“照章行事”,未采取多轴位拍摄所致。     

干扰素-α作用于HepG2细胞后上调表达基因的筛选

干扰素（IFN）-α是具有多种生物学作用的细胞因子,在机体抗病毒感染、肿瘤抑制、调节免疫反应等方面发挥重要作用,并用于临床多种肿瘤以及病毒性肝炎的治疗,但其确切作用机制并不完全明了.目前认为,IFN-α可以激活与其相关的信号转导通路,通过活化多种目的基因的表达而发挥作用.     

后腹腔镜肾切除术肾蒂的处理(附16例报告)

目的 探讨后腹腔镜下肾切除术中肾脏血管的处理方法及临床价值。方法 腰部3个套管针穿刺入路，自制水囊扩张器扩张后腹腔，肾动、静脉分离尽量远离肾门，分别用Hem-O-Lok夹闭。注意。肾动、静脉分离时沿血管纵轴即主干方向游离。结果 后腹腔镜下肾切除16例中14例肾动、静脉分离切断过程顺利，1例肾结核肾门严重粘连改为开放手术，1例输尿管癌虽然肾动静脉分离切断顺利，但因髂血管被肿瘤严重侵犯而中转开放手术。手术时间120～240（平均150）min，术中出血30～80（平均70）ml，术后无血管并发症。结论 后腹腔镜下肾切除术用Hem-O-Lok夹闭肾动静脉安全有效。     

镜面右位心伴内脏反位4例报告

镜面右位心伴内脏反位临床罕见,报道较少,诊断直接关系到患者的治疗、医院和医生的形象和利益。我院放射科近10a发现4例镜面右位心伴内脏反位及诊断、治疗情况,现予报道,以便各临床医生共享。     

新生儿细菌性脑膜炎合并低钠血症20例临床探讨

目的探讨新生儿细菌性脑膜炎合并低钠血症的原因及干预方法。方法回顾性分析20例新生儿细菌性脑膜炎合并低钠血症的临床资料。结果患儿均表现为血钠下降，尿钠升高，血浆平均渗透压下降。其中12例有脱水、低血容量表现者，在综合治疗的基础上输液、补钠治疗；8例无脱水、低血容量表现者，予限制液体入量、限钠治疗。全部病例1～3d血钠恢复正常，治愈12例，好转6例，死亡2例。结论新生儿细菌性脑膜炎合并低钠血症系脑性耗盐综合征和抗利尿激素分泌异常综合征所致，治疗应具有针对性。早期纠正低钠血症在脑水肿的治疗中具有重要意义。