退变性腰椎管狭窄症的手术护理

退行性腰椎管狭窄症多发于中老年患者,因长期腰腿疼痛,感觉异常,严重影响患者的生理功能,导致自理能力下降,心理负担加重,给病人带来巨大痛苦。我院近6年来共收治该类患者32例,经过手术治疗效果满意,现就手术前后的护理分析总结如下:一、临床资料本组32例中男性18例,女性14例;年龄45～71岁,平均605岁。32例全部行椎管检查、椎板切除减压术。二、术前护理1心理护理　此类病人心理忧虑,对手术恐惧较为明显。术前护士给病人安慰和支持,加强心理疏导尤为重要。为此,要多与病人交谈,鼓励其树立战胜疾病的信心。说明手术的必要性和重要性,讲解治疗…     

现代医院手术室建设中的问题及动态研究

手术室是医学技术与工程技术结合的产物。随着医疗技术和新的手术工具的不断涌现,带动了手术量的迅猛上升。旧的手术室空间布局、实施标准、功能配置等方面已经无法满足新技术的应用要求,同时人们对手术环境和手术质量也提出了更高的标准。而今第四代手术室已开始步入我们的时代。洁净化、数字化和人性化则是其主要代表特征。本文分别从洁净手术室、数字化手术室和人性化手术室三个方面来探讨现代医院手术室建设中应注意的问题及动态研究。层流手术室已经是手术室建设不可逆转的发展趋势,除了按照《医院洁净手术部建筑技术规范》来建造外,其布局、人流、物流、质量监控等等都要进行合理的安排才能达到最优的手术环境。数字化手术室是将温度、湿度、压力、通风量、新风量等一切参数系统的由计算机来分配统筹,从而实现精确高效的手术管理。人性化手术室则是手术室建设的软件部分,是一种“以病人为中心”的服务理念,它打破了传统的生物医学模式,转变为生物—心理—社会模式,这是病人需求与市场竞争的必然选择。     

心可舒治疗76例冠心病临床观察

目的：观察心可舒对冠心病、心律失常的作用。方法：应用ＥＣＧ、ＤＣＧ记录心肌缺血、心律失常发生情况。结果：心可舒能有效控制心绞痛发作，改善心肌供血，减少各类心律失常发生。结论：心可舒对控制冠心病临床症状，防止心绞痛发作，改善心肌供血，减少心律失常的发生有明显疗效。     

胃癌DNA异倍体的临床意义及其与癌基因扩增的关系

应用流式细胞术（FlowCytometry，FCM）分析细胞的DNA含量，可以反映细胞的增殖状况。异常的DNA含量（异倍体，ane－uploid）已在许多人类肿瘤中被证实。在乳腺癌，肺癌，膀胱瘤，卵巢癌及结直肠癌，异倍体已被认为是有价值的预后指征[1]，而异倍体与胃癌预后的关系仍存在不同意见［2］。基因扩增是通过基因数量来调节基因表达的一种方式。有关胃癌癌基因扩增与DNA倍体的关系目前尚未见报道。本文分析41例胃癌DNA倍体变化，并探讨了癌基因c－myc，c－erbB－2，EGFR扩增与DNA倍体变化的关系。材料和方法1．病例资料41例原发性胃癌…     

ACE2基因通过调控Nrf2/HO-1通路改善肾缺血再灌注损伤

目的 探讨血管紧张素转化酶2(ACE2)对缺氧复氧诱导的肾小管上皮细胞HK-2氧化应激、炎症、凋亡及核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)信号通路的影响。 方法 将ACE2慢病毒转染HK-2细胞,按照实验需要分为常氧组(Control组)、缺氧复氧模型组(H/R组)、缺氧复氧转染阴性对照慢病毒组(H/R-NC组)和缺氧复氧转染ACE2慢病毒组(H/R-ACE2组)。细胞经H/R处理后,通过CCK-8法检测细胞活力;RT-PCR及ELISA法检测炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)水平;比色法检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)表达水平;Western blotting法检测胱天蛋白酶3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2关联X蛋白(Bax)、Nrf2、HO-1的蛋白水平。采用Nrf2抑制剂ML385以及HO-1抑制剂SnPPIX抑制Nrf2/HO-1通路,Western blotting法检测Caspase-3、Bcl-2、Bax、Nrf2、HO-1的蛋白表达水平变化,比色法检测SOD和MDA表达变化。 结果 与Control组相比,H/R组细胞活力降低(t=7.58,P<0.001),MDA含量和炎症因子IL-6、TNF-α和IL-1β表达水平以及细胞凋亡相关蛋白Caspase-3、Bax蛋白水平均增加(t_MDA=11.08,P_MDA<0.001;t_PCR-IL-6=5.82,P_PCR-IL6<0.001;t_PCR-TNF-α=7.69,P_PCR-TNF-α<0.001;t_PCR-IL-1β=4.80,P_PCR-IL-1β=0.001;t_ELISA-IL-6=34.11,P_ELISA-IL-6<0.001;t_ELISA-TNF-α=14.12,P_ELISA-TNF-α<0.001;t_ELISA-IL-1β=9.63,P_ELISA-IL-1β<0.001;t_Caspase-3=2.73,P_Caspase-3=0.026;t_Bax=27.75,P_Bax<0.001),SOD活性、Bcl-2和ACE2蛋白水平下降(t_SOD=7.74,P_SOD<0.001;t_Bcl-2=75.49,P_Bcl-2<0.001;t_ACE2=11.41,P_ACE2<0.001)。与H/R组相比,H/R-ACE2组细胞活力增加(t=3.61,P=0.002),MDA含量和炎症因子IL-6、TNF-α和IL-1β表达水平以及细胞凋亡相关蛋白Caspase-3、Bax蛋白水平均下降(t_MDA=6.15,P_MDA<0.001;t_PCR-IL-6=3.34,P_PCR-IL-6=0.006;t_PCR-TNF-α=3.65,P_PCR-TNF-α=0.007;t_PCR-IL-1β=4.06,P_PCR-IL-1β=0.004;t_ELISA-IL-6=14.62,P_ELISA-IL-6<0.001;t_ELISA-TNF-α=10.42,P_ELISA-TNF-α<0.001;t_ELISA-IL-1β=8.65,P_ELISA-IL-1β<0.001;t_Caspase-3=3.74,P_Caspase-3=0.006;t_Bax=30.52,P_Bax<0.001),SOD活性、Bcl-2和ACE2蛋白水平增加(t_SOD=3.58,P_SOD=0.007;t_Bcl-2=63.86,P_Bcl-2<0.001;t_ACE2=58.72,P_ACE2<0.001),Nrf2/HO-1信号通路被激活蛋白水平增加(t_Nrf2=44.55,P_Nrf2<0.001;t_HO-1=14.19,P_HO-1<0.001)。然而ML385和SnPPIX处理会抑制ACE2基因过表达在H/R中HK-2细胞的保护作用(F_Bax=11.02,P_Bax=0.003;F_Bcl-2=21.48,P_Bcl-2<0.001;F_Caspase-3=20.80,P_Caspase-3<0.001;F_SOD=133.49,P_SOD<0.001;F_MDA=14.06,P_MDA=0.001)。 结论 ACE2在HK-2细胞缺氧复氧损伤中具有抑制氧化应激、调节炎症、改善凋亡的作用,Nrf2/HO-1信号通路发挥重要作用。     

题词

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有氧及无氧训练对血浆电解质及微量元素的影响

目的　探讨中长跑有氧与无氧训练对血浆电解质及部分微量元素的影响 .方法　上海市及上海体院田径队中长跑运动员 ,根据个人运动专长 ,安排相应专项训练 ;12名进行有氧训练 ,14名进行无氧训练 ,分别在训练前及运动后即刻抽静脉血 ,检测血乳酸等电解质及微量元素铁、铜的水平 .结果　①两组训练后 ,血乳酸、Na、Cl及无机磷(P)水平均显著升高 (p <0 .0 1) ;无氧组训练后 ,血清总钙 (Ca)及血清铁 (Fe)水平均显著升高 (p <0 .0 1) .②两组训练后 ,Cu水平显著下降 (p <0 .0 1,下降幅度均达 35 %以上 ) ;无氧组训练后 ,K水平有下降趋势 (p =0 .0 6 ) .③有氧组训练后 ,乳酸升高与K水平呈显著相关 ((r=- 0 .6 73,p <0 .0 5 ) ;无氧组训练后 ,乳酸升高与Mg水平显著相关 (r=0 .5 5 1,p<0 .0 5 ) ,与Na水平呈极显著相关 (r=0 .731,p <0 .0 1) .结论　①有氧、无氧训练对电解质及微量元素水平的影响明显不同 .②无氧训练较有氧训练更需注意运动后电解质紊乱 ,尤需注意运动后血钙水平的升高及血钾水平的下降 .     

股骨中段骨膜瓣移植的解剖及其临床应用

在４５侧经动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本上，解剖观测了股中间肌近端血管及其骨膜支的来源，分支分布。结果表明：近端的股动脉来自旋股外侧动脉占５７．５％；来自股深动脉占２８．９％；来自股动脉占１３．１％。肌动脉干长１５．８±０．７ｍｍ，外径２．２±０．７ｍｍ。８８．９％的骨膜支来自肌动脉，经股中间肌与股内侧肌之间的间隙，达股骨中段前份。骨膜支干长３６±１１ｍｍ，外径１．５±０．４ｍｍ。以肌动脉为蒂，