甲亢误诊为精神分裂症1例

病例患者,女,27岁。以躁动,易怒,哭笑无常,反复发作5年入院。于5年前因精神受刺激后心悸、失眠、多虑、躁动,有时哭笑。曾以精神分裂症住某院治疗3个月。出院后虽镇静剂继续治疗,但仍无明显改善,并多次以此诊断继续治疗。在上述时间内病人饮食量比病前渐增,而体重逐减,并于1年前开始闭经。平日多汗,喜冷怕热。此次住院前1日又因精神受刺激、心悸、气短、发热,多汗,伴腹泻来诊。     

手术前动脉介入化疗对胃癌患者外周血淋巴细胞化学发光的影响

目的 :研究手术前动脉介入化疗对胃癌患者外周血淋巴细胞化学发光的影响。　方法 :选择 70例胃癌患者 ,分别在术前动脉介入化疗前和化疗后 1、3、5、7天抽取患者外周静脉血 ,分离淋巴细胞进行化学发光 (Ly CL)和细胞周期动力学检测 ,观察其化疗前、后的变化。　结果 :胃癌患者化疗后 2 4hLy CL迅速降低 (P <0 .0 1) ,最低值一般出现在化疗后 3～ 5天 ,然后逐渐上升 ,第 7天时基本恢复至化疗前的水平 (P >0 .0 5 )。同时淋巴细胞增生指数也有相同的变化 ,与Ly CL呈明显的正相关 (r =0 .6 1,P <0 .0 1)。　结论 :测定Ly CL强度变化可反映胃癌患者在术前动脉介入化疗过程中淋巴细胞免疫功能的变化 ,可作为患者免疫功能改变的动态观察指标 ,指导诊断和治疗。     

亚低温对大鼠全脑缺血再灌注损伤后神经元凋亡的干预研究

目的探讨亚低温对大鼠全脑缺血再灌注损伤后神经元凋亡的影响。方法选取成年雄性健康清洁级Wistar大鼠42只,随机分为假手术组、对照组及亚低温组。亚低温组和对照组采用大鼠4条血管阻断全脑缺血模型(Pulsinelli-4VO法)制备大鼠全脑缺血再灌注模型,假手术组仅切开颈部皮肤和肌层暴露双侧椎动脉和颈动脉,不行椎动脉凝闭和颈总动脉夹闭。假手术组和对照组置于室温下,亚低温组给予亚低温处理。采用流式细胞仪对海马神经元Bcl-2、Bax表达进行测定。结果假手术组、对照组及亚低温组神经元凋亡百分率及增殖指数比较,差异均有统计学意义(F=142.869,P<0.01;F=153.993,P<0.01)。假手术组Bcl-2、Bax表达(均道值)微弱,在此忽略;对照组Bcl-2、Bax表达(均道值)与亚低温组比较,差异均有统计学意义(t值分别为63.747、28.803,P<0.01);两组Bcl/Bax比值比较,差异亦有统计学意义(t=9.601,P<0.01)。结论全身亚低温可有效干预大鼠全脑缺血再灌注损伤后神经元凋亡,其机制与Bcl-2、Bax的表达有关,受到二者比值的调控。     

CVI-Q检测颈动脉血流量的临床应用价值

目的 :用彩色速度显像定量 (CVI Q)技术测定颈动脉血流量并给出青年组正常参考值。方法 :应用传统的多普勒法及CVI Q法对正常 5 0名在校四年级大学生进行左、右颈总动脉血流量的测定比较。结果 :单侧颈总动脉血流量传统法测定为 (789.49± 15 3 .40 )ml·min-1,CVI Q法为 (3 92 .85± 63 .95 )ml·min-1,两者有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,男女之间、左右之间无明显差异 ,S/D、RI和PI 3组数据两两之间亦无显著性差异。结论 :CVI Q是一种实用、无创、简便、可靠的测量方法 ,具有良好的临床应用价值     

城镇居民以临床路径为基础单病种付费的成效分析

随着医疗保障制度的完善和保障水平的提高,参保居民的健康需求得到较大程度的释放,致使参保居民的住院率持续上升,同时住院费用不断上涨,对有限的医保统筹基金造成很大的压力。如何控制住院费用的不合理增长是医保部门关注的重点问题之一。我院自2011年1月对阿克苏市城镇居民5个病种开展以临床路径为基础的单     

训练伤致膝关节430例关节镜手术病例损伤类型及认识

目的探讨当前军事训练致伤膝关节的不同病因类型。方法选取2017-07至2019-01在我科接受膝关节镜手术治疗的430例患者资料,作病因统计并数据分析。结果占据膝关节军事训练伤前三位的是半月板撕裂、韧带损伤、软骨损伤。半月板撕裂外侧明显大于内侧,两者之比为1.7:1。前交叉韧带断裂占韧带损伤总数的56.2%,前后交叉韧带断裂之比41:1,韧带囊肿占韧带损伤的34.9%。膝关节软骨损伤率为23.9%,主要集中于髌股关节。痛风性关节炎、腘窝囊肿等也占有一定比例。结论膝关节军事训练伤类型多样,在关注常见损伤的同时,对新出现的像韧带囊肿、痛风性关节炎等要加以重视,及早发现并预防可提高部队战斗力。     

缝合法治疗严重肝挫裂伤的体会

本文报告11例严重肝挫裂伤。男10例,女1例。年龄19～41岁。有合并伤者6例,开腹时休克仍未纠正者7例。肝裂伤口最大为长30cm,深5cm。全层裂开8cm以上者4例。全部采用缝合法治疗获得成功。裂伤缝合针数最少3针,最多16针。术后未发生任何与缝合法有关的并发症。本法具有手术简单易掌握、创伤小、病死率低、术后并发症少等优点。     

不停跳冠状动脉搭桥术的麻醉处理

近年来行冠状动脉旁路移植术的患者越来越多,由于该类患者术前都存在一定程度的心脏功能损害,增加了麻醉难度和风险,本文总结了我院自2000～2004年行不停跳冠脉搭桥术50例,现将麻醉体会报告如下。     

语文课堂和谐教学模式的探讨

无论按哪种方式教学，都属于教学实践范畴，它不仅是教学形式的问题，更与教师的教学理念息息相关。教育家布鲁纳曾说过：“学生的学习过程是一个积极主动地发现知识的过程。一名优秀的教师能教会学生发现知识，一名平庸的教师只能向学生奉送知识”。语文和谐教学正是教师教学生探究人文知识。全面培养学生素质的过程。     

小剂量生长抑素预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床研究

目的：探讨生长抑素对内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）术后患者高淀粉酶血症及化学性胰腺炎的预防作用。方法：１２８例行ＥＲＣＰ患者随机分为两组：预防组６６例患者,分别于ＥＲＣＰ术前及术后各静滴生长抑素２５０μｇ;对照组６２例,仅静脉滴注５％葡萄糖溶液。两组患者分别检查术前及术后４和２４ｈ血淀粉酶水平及观察化学性胰腺炎发生情况。结果：预防组ＥＲ－ＣＰ术后４,２４ｈ血清淀粉酶分别为（２９８±３３）和（１４０±１５６）Ｕ／Ｌ,明显低于对照组的（３８０±３３）和（２４０±２１０）Ｕ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）;预防组６６例中发生化学性胰腺炎１例（１．５％）,对照组发生３例（４．８％）,相差显著（Ｐ＜０．０５）。结论：生长抑素能有效地预防ＥＲＣＰ术后高淀粉酶血症及化学性胰腺炎。