肝细胞癌和癌周肝硬化组织中VEGF不同表达的比较

1998年EL-Assal等发现VEGF在癌周肝硬化组织中的表达明显高于肝癌组织和非肝硬化组织，指出肝硬化组织中的肝细胞长期处于机械性的血流减少的环境中，组织中氧压力的降低强烈刺激VEGF的产生，得出结论：VEGF引起的血管发生是在肝硬化组织中而非肝癌组织中。我们在对肝细胞癌组织切片进行免疫组化的实验过程中也发现了同样的现象，因此想通过本研究进一步证实VEGF在肝硬化组织中表达较肝细胞癌组织中明显。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的原因和预防

目的:观察托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除手术(LC)恶心呕吐(PONV)方案的临床疗效。方法:选择60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者随机均分为2组,在麻醉诱导前10 min分别静脉注射托烷司琼5 mg(A组,n=30)、生理盐水10 ml(对照组,B组,n=30)。结果:在术后0~24 h恶心呕吐发生率A组明显低于B组(P<0.05)。结论:托烷司琼可有效预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生率。     

阑尾肿瘤26例临床病理分析及诊治体会

目的:分析阑尾肿瘤中黏液囊肿、类癌和腺癌的临床、病理特点.探讨手术术式及预后的关系,总结其诊断、治疗的规律性.方法:搜集我院1970～2000年底间5 813例阑尾标本,发现阑尾肿瘤26例,其中类癌14例,平均年龄33.1岁;黏液囊肿8例,平均年龄40.6岁;腺癌4例,平均年龄55.4岁.结果:本组术前误诊24例,其中术前行B超检查16例次,均误诊.结肠钡剂造影11例次,诊断阑尾肿物,未能明确定性诊断.结论:阑尾肿瘤发病率较低,多无特异性的临床表现,因此经常被误诊.单纯阑尾切除对大多数阑尾类癌是足够的治疗;恶性黏液囊肿破裂后可在腹膜上种植形成腹膜假黏液瘤,手术后容易复发;阑尾腺癌预后与癌细胞分化程度、浸润深度及有无淋巴结转移有关,但总的预后不良.     

MMP-2和TIMP-2在结直肠癌浸润和转移中的临床病理学意义

目的研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和组织金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)在结直肠癌组织中的表达特点,分析其与各种临床病理参数的关系,证实MMP-2和TIMP-2在结直肠癌浸润和转移中的重要作用,为结直肠癌患者的预后评估提供帮助。方法通过免疫组化的方法,检测117例结直肠癌组织和15例正常结肠组织的MMP-2、TIMP-2的表达情况,将其结果与临床病理学资料进行统计学分析。结果 (1)MMP-2在正常结肠组织中阳性表达2例,阴性表达13例;而TIMP-2阳性表达8例,阴性表达7例;MMP-2和TIMP-2两者的阳性表达在正常结肠组织中有着统计学差异(P<0.05)。(2)在117例结直肠癌组织中,MMP-2阳性表达74例,阴性43例;MMP-2在结直肠癌组织中的阳性表达明显高于正常结肠组织(P<0.05);MMP-2的阳性表达在肿瘤不同的浸润深度、组织分化、淋巴结转移、肝转移及TNM分期等具有统计学差异(P<0.05)。TIMP-2阳性表达54例,阴性表达63例;TIMP-2的阳性表达在不同淋巴结转移、肝转移及TNM分期等具有统计学差异(P<0.05)。(3)随访结果,MMP-2阳性表达者较MMP-2阴性表达者术后生存时间短,两者间生存率比较具有统计学差异(P<0.05);TIMP-2阳性表达者较TIMP-2阴性表达者术后生存时间长,两者间生存率比较具有统计学差异(P<0.05)。结论在结直肠癌组织中MMP-2和TIMP-2的平衡失调以及表达异常在肿瘤的浸润和转移过程中起到了重要作用。     

微小切口治疗小儿腹股沟疝的临床体会

我院自1998年5月至2009年5月采用经下腹自然横纹小切口,治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液（交通性）600例。实践中我们体会到本术式具有方法简便,损伤小,并发症少,安全可靠,费用低廉,复发率低的特点,报告如下。