电化学发光免疫分析法快速测定肌钙蛋白T在AMI诊断中的应用

采用电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测50例急性心肌梗塞（AMI）患者血清肌钙蛋白T（TnT）浓度，结果显著高于正常对照组（P＜0．001），且特异性好．阳性检出率为100％。表明该法有助提高AMI的早期诊断率和准确性，且操作简便快速。     

SPECT肺灌注显像与CT扫描诊断放射性肺损伤的对比研究

目的 通过动物实验比较单光子发射计算机断层成像术（SPECT）肺灌注显像与CT扫描在诊断放射性肺损伤方面的应用价值.方法 16只新西兰白兔右肺单次照射40 Gy制作放射性肺损伤模型,照射前随机选取2只实验兔肺CT扫描和SPECT肺灌注显像,照射后6周和12周分别行肺CT扫描和SPECT肺灌注显像,12周后观察肺病理变化.结果 照射前实验兔肺CT和SPECT肺灌注显像无异常.6周时1只实验兔右肺CT出现毛玻璃样影像,左肺无明显异常,其余实验兔CT无异常;SPECT肺灌注显像未见放射性稀疏缺损区.12周时2只实验兔肺CT中右肺出现局部斑片样改变,左肺纹理增多,其余14只兔两肺纹理增多;SPECT肺灌注显像右肺均呈现放射性稀疏缺损,SPECT肺灌注显像和肺CT阳性检出率分别为100%（16/16）、12.5%（2/16）,两组比较差异有统计学意义（P=0.0000）.12周时病理学显示,两组实验兔右肺大量炎症细胞浸润和成纤维细胞增生,左肺少量炎症细胞浸润和轻度肺泡充血.结论 SPECT肺灌注显像诊断放射性肺损伤较CT敏感度高.     

核素心肌灌注显像与64层螺旋CT诊断冠状动脉疾病的对比研究

目的 对比分析心肌灌注显像（MPI）与64层螺旋CT（MSCT）对冠状动脉疾病（CAD）的诊断价值.方法 对52例可疑和确诊CAD患者（疑诊43例,确诊9例）进行MPI检查,并均在1个月内行冠状动脉造影（CAG）和64层MSCT检查.MPI结果分析采用17节段5分制,获得运动负荷显像灌注总积分和静息显像灌注总积分,两者差值大于1为心肌缺血,判断为阳性.MSCT结果主要以冠状动脉或其主要分支中至少有1支血管管腔狭窄≥50%判定为阳性.以CAG结果为诊断CAD的＂金标准＂.采用SPSS 13.0软件,用Kappa值检验2种方法结果的一致性,两样本率的比较采用配对资料x2检验.结果 MPI和MSCT诊断CAD的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为86.7%（26/30）、77.3%（17/22）、83.9%（26/31）、81.0%（17/21）、82.7%（43/52）和83.3%（25/30）、86.4%（19/22）、89.3%（25/28）、79.2%（19/24）、84.6%（44/52）;MPI和MSCT对病变血管检出的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别是74.5%（38/51）、81.0%（85/105）、65.5%（38/58）、86.7%（85/98）、78.8%（123/156）和90.2%（46/51）、88.6%（93/105）、79.3%（46/58）、94.9%（93/98）、89.1%（139/156）,2种方法诊断CAD和病变血管差异均无统计学意义（x2=0.44和0.21,P均＞0.05）.MSCT评价病变血管轻度、中度和高度狭窄的灵敏度分别为76.5%（13/17）,78.3%（18/23）和89.6%（43/48）.MPI和MSCT诊断CAD的效能相近,Kappa值为0.64（＜0.75）.25例2种方法均阳性患者,96.0%（24/25）确诊为CAD;18例均阴性的患者,83.3%（15/18）可排除CAD.结论 MPI和MSCT均为筛选、诊断CAD的重要无创检查手段,但信息互补,不可替换.     

"云克"与泼尼松治疗Graves眼病疗效比较

目的评价99Tc-亚甲基二膦酸盐(MDP,"云克")治疗Graves眼病(GO)的疗效.方法 "云克"组静脉注射"云克"AB针每日1套(每套5 mg),20 d为1个疗程,1～3个疗程;对照组泼尼松30～50 mg隔日1次,口服3个月.治疗前观察GO活动指标,以后每月1次,共3个月.进行疗效和副作用评判.结果 "云克"治疗组抑制GO活动性的有效率为96%(25/26例),泼尼松治疗组为60%(9/15例),两组间差异有显著性(χ2=3 609.5,P<0.001).结论 "云克"治疗GO优于泼尼松,且无明显副作用.     

血清CA－50和CEA放射免疫测定在肿瘤诊断中的作用

血清ＣＡ－５０和ＣＥＡ放射免疫测定在肿瘤诊断中的作用吴秀梅徐龙宝于静萍邓民斌常州市第二人民医院核医学科（常州２１３００３）糖类抗原ＣＡ－５０和癌胚抗原（ＣＥＡ）作为肿瘤标志物已广泛应用于临床，其敏感性和特异性国内外报道不一，评价也各异。为明确此两种标...     

监测帕金森病严重程度的有效方法——^99mTc-TRODAT-1 SPECTDAT显像

目的：探讨^99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT显像对帕金森病严重程度的监测价值。方法：对15例正常对照和51例按Hoehn-Yahr分期的早、中和晚期不同严重程度的帕金森病患者进行^99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT显像，并在双侧纹状体及枕叶勾画感兴趣区，选择枕叶为参考区，计算双侧纹状体的特异性结合率及非对称指数进行比较分析。结果：帕金森病患者病程的不同时期蜘Tc-TRODAT-1 SPECT DAT显像显示脑双侧纹状体的进行性改变，早期帕金森病表现为纹状体放射性摄取的降低和轮廓缩小，以症状对侧更明显，随着病情发展到中晚期，其放射性摄取进一步降低，轮廓缩小更显著，图像显影不清，甚至不显影。双侧纹状体的特异性结合率及非对称指数在正常对照组及不同分期帕金森病组中存在显著差异（P〈0．05）。结论：^99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT显像是监测帕金森病严重程度的有效方法。     

东莨菪碱对新生儿缺氧缺血性脑损伤的疗效观察

将41例新生儿缺氧缺血性脑损伤（HIBD）病例分成两组，一组（19例）接受普通治疗，另一组（22例）加用东莨菪碱。结果：（1）东莨菪碱治疗组经10d治疗后，脑左右侧对称部位放射性摄取比值较普通组明显增高，接近1．0（P〈0．05），即东莨菪碱组脑叶血流低灌注较普通组有明显改善。两组治疗前后自身比较，脑SPECT检测均有改善（P〈0．01，P〈0．05）。（2）东莨菪碱组急性期新生儿行为神经测定（NBNA）得分值略高于普通组，但无统计学意义（P〉0．05）。认为东莨菪碱能促进HIBD脑血流低灌注恢复，对HIBD急性期恢复期及改善预后均有一定的作用。     

脑多巴胺转运体SPECT鉴别帕金森病与血管性帕金森综合征

目的:多巴胺转运体(Dopamine transporter,DAT)99mTc-TRODAT-1SPECT显像有利于客观评价中枢多巴胺神经元的数量及其功能,本研究探讨DAT显像评估鉴别帕金-森病(PD)与血管性帕金森综合征(VP)的意义。方法:对临床确诊的51例PD患者和12例VP患者进行99mTc-TRODAT-1DATSPECT断层显像。注射示踪剂2-3h后采集图像,勾画出感兴趣区(双侧纹状体和枕叶),计算机自动计算感兴趣区的放射性计数,最后测算出纹状体与枕叶部位的放射性计数比值和非对称性指数并进行比较分析。结果:PD组特异性放射性比值是症状对侧0.38±0.18.症状同侧0.46±0.22,两侧差异有显著性(P<0.05)。VP组特异性放射性比值是左侧0.58±0.16.右侧0.56±0.32,两侧无显著性差异。VP组非对称性指数是6.72±10.53,PD组19.31±16.15,特异性放射性比值和非对称性指数组间比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:多巴胺转运体99mTc-TRODAT-1SPECT显像有助于PD与VP的鉴别。     

骨代谢生化指标在评价绝经后女性骨质疏松治疗中的应用

目的:探讨骨代谢生化指标在绝经后妇女并发骨质疏松的早期诊断和治疗后监测中的应用.方法:临床收集绝经后的女性糖尿病患者56例,合并有骨质疏松,随机分为药物干预组和未治疗组各28例,药物干预组服用二磷酸盐类药物(阿仑膦酸钠)10mg,1片/d;对照组;给予安慰剂,连续观察6个月,分别测定药物干预前后的腰椎、股骨颈骨密度(B...