北京某社区中老年高血压患者用药依从性相关因素分析

目的 研究社区中老年高血压患者用药依从性与疗效相关性并分析相关因素.方法 采用问卷调查方式随机对131例就诊于北京某社区卫生服务站的中老年高血压患者进行用药依从性的调查,并对影响用药依从性的因素进行相关性分析.结果 131例患者中用药依从性好者占33.6％.用药依从性好者血压控制满意率(<140/90 mm Hg)明显高于用药依从性差者.影响患者用药依从性的相关因素包括性别、对高血压知识掌握程度、是否根据经验服药、出现不适反应时是否继续服药、是否自行换药、是否有规律的锻炼身体等,其中影响用药依从性的独立相关因素是对高血压知识掌握程度、是否规律锻炼身体、是否自行换药等.结论 提高中老年高血压患者用药依从性对高血压的治疗至关重要,建议加强对社区医务人员的培训,对中老年高血压患者开展高血压及用药知识的教育,并进行生活方式和心理健康指导.     

化妆品监管现状之我见

云想衣裳花想容,人人都想拥有靓丽的外表和青春永驻的容颜,化妆品也因此从最初的"纣烧铅作粉"发展到现在的"化妆水、精华素"等众多名目。中华民族是世界     

一例深静脉置管患者并发下肢静脉血栓的护理病案讨论

患者因双上肢及全身多处皮下青紫瘀斑，至穿刺困难，为患者在右侧股静脉行深静脉穿刺术（CVC），术后患者喜取右侧卧位。置管29天后出院时为其拔出右侧股静脉CVC导管，2天后患者右下肢肿胀，疼痛，B超诊断为右股静脉血栓形成，转入介入科行手术治疗，术后10天患者右下肢肿痛明显消退出院。     

颈动脉粥样硬化预测冠心病的相关研究

目的利用颈动脉内中膜增厚（IMT）检测,探讨预测老年冠心病的有效预测因子,预防心血管病事件的发生。方法利用美国Acuson128xp/10超声诊断仪,探测≥60岁老年人128例,对68例可疑冠心患者行冠状动脉造影,确诊冠心患者48例非冠心患者18例。结果冠心病组颈动脉IMT均明显高于非冠心病组（P〈0.05）。冠心病组中3支病变组的颈动脉IMT硬化程度重于单支病变组的颈动脉硬化程度（P〈0.05）。结论颈动脉IMT检测,可对老年冠心病患者进行前瞻性检测,可作为老年患者心脑血管突发事件的预测方法之一。     

原发性胆汁性胆管炎中医证型与证素分布特点文献分析

目的通过文献研究,探索原发性胆汁性胆管炎(PBC)证候类型及证候要素分布规律,为探索PBC证候内涵和规律提供依据。方法计算机系统检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普中文期刊数据库(CQVIP)、万方数据库以及外文生物医学文献数据库(Pub Med)建库至2017年8月31日PBC有关文献,采用Note Express2.0软件进行PBC证候文献筛选,应用统计软件SPSS19.0进行统计分析。结果最终纳入文献11篇,报道病例总数849例,经规范后PBC证型19种,与PBC相关的证候要素18个。从证候出现频次以及病例构成比两个角度进行统计分析,得到PBC核心证候类型依次为:肝肾阴虚证、肝郁脾虚证;病位证素主要为:肝、脾、肾;病性证素主要为:气虚、湿、阴虚、气滞、血瘀、热。临床症状期证型主要为:肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、脾胃气虚证,病位证素主要为:肝、脾,病性证素主要为:气虚、气滞、阴虚、湿阻。肝硬化失代偿期证型主要为:肝肾阴虚证、肝肾亏虚证、湿阻血瘀证,而病位证素主要为:肝、肾,病性证素主要为:阴虚、湿阻、血瘀、精亏。结论初步概括了PBC常见证型及证素的分布规律,为形成PBC中医辨证分型标准奠定基础。     

超细胃镜引导下气管插管在急性上消化道大出血治疗中的应用

目的探讨超细胃镜引导下气管插管在急性上消化道大出血治疗中应用的可行性和有效性。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院收治的急性上消化道大出血16例患者资料,其中食管、胃底静脉曲张出血10例,胃、十二指肠溃疡5例,贲门黏膜撕裂1例。总结超细胃镜在急性上消化道大出血中的作用。结果16例患者均在超细胃镜引导下行气管插管,15例成功完成内镜下止血术,1例紧急行外科开放止血术。结论超细胃镜引导下气管插管可快速建立气道,防止呛咳、误吸等不良反应,可有效应用于急性上消化大出血的紧急救治。     

鼻内镜下激光、微波和电凝治疗顽固性鼻出血有效性的随机对照试验

目的　探讨鼻内镜下激光、微波和电凝治疗顽固性鼻出血的疗效差异。方法　180例来自三所医院2011年5月～2012年11月进行顽固性鼻出血治疗的患者,随机分为电凝组、微波组和激光组各60例,分析三组患者的治疗止血时间、术中出血量、近期疗效和远期疗效等指标的差异。结果　随访3个月后,经研究发现,电凝组治疗止血时间、术中出血量、近期疗效和远期疗效均优于微波组和激光组,差异均有显著性（P均<0.05）。结论　鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血的综合疗效优于微波及激光治疗方案,值得临床推广应用。     

微粉化对制何首乌中脂溶性和水溶性成分的影响

制何首乌为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorm Thunb.干燥块根的炮制品,具补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的作用,临床上以6～12g饮片煎服,但制何首乌饮片常为不规则皱缩块片,厚约1cm,质坚硬,以常规饮片形式煎煮其有效成分不能充分溶出。制何首乌中主要含脂溶性蒽醌类和水溶性二苯乙烯苷类成分,其中蒽醌类大黄素、大黄素甲醚为制何首乌的主要脂溶性有效成分,以游离和结合型共存于制何首乌中。本研究将制何首乌通过气流粉碎成微粉,研究微粉化对制何首乌脂溶性和水溶性成分的影响,探讨微粉化技术在制何首乌中应用的可行性和必要性。1材料、仪器与试剂制何首乌饮片由广州市药材公司中药饮片厂提供,经何岚博士鉴定为蓼科植物何首乌P.multiflorum Thunb.的干燥块根炮制品。DF-15流水式粉碎机(温岭市大德中药机械有限公司)、QLM-90K微型流化床对撞式气流磨(浙江省上虞市和力粉体有限公司)、Mastersizer 2000激光粒度测定仪(Malvern)、SK250LH超声波清洗器(上海Kodos)、Waters1525高效液相色谱仪、UV2487检测器、717自动进样器。     

肾透明细胞癌继发自身免疫性血小板减少性紫癜一例

患者,男,56岁.2006年9月9日以"右眼视力明显下降1 d"就诊,以可疑右眼网膜中央动脉栓塞收入眼科治疗.入院后眼底血管造影检查为右眼视网膜中央动脉栓塞.     

血小板生成素对CD34~ 造血祖细胞的协同扩增作用

血小板生成素(Tpo)是巨核细胞增殖分化和血小板形成的主要调控因子。为了探讨Tpo对CD34~ 造血祖细胞的协同扩增作用,我们利用免疫磁珠分离系统(MACS)分选出90.11％-97.57％纯度的脐带血CD34~ 细胞,在周的体外液体培养体系中,观察了Tpo与干细胞因子(SCF),IL-3,IL-6,红细胞生成素(Epo),粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)不同组合的扩增效率。结果表明,Tpo具有明显的协同扩增作用,细胞总数、集落形成细胞(CFC)和CD34~ 细胞可分别被新增329.50±25.20倍,16.09±3.38倍和11.77±4.78倍,SCF IL-3 IL-6 Tpo组的扩增作用最强,含Tpo实验组的扩增效率明显高于不含Tpo组;同时,含Tpo的组合还使CFU-MK,CD41a~ 细胞,BFU-E和CFU-GM分别扩增了34.67±4.62倍,17.29±2.34倍,14.97±2.89倍和14.46±3.19倍。表明Tpo具有明显的扩增造血细胞的作用和刺激多系造血的活性。