10 mm 布袋弹的生物损伤效应特点研究

目的：了解10mm布袋弹对生物体打击时的致伤效应特点，为布袋弹的使用与致伤后救治提供科学依据。方法根据两种生物皮下组织结构特点，主要采用瘦肉型猪进行局部组织创伤研究，采用山羊来进行内脏损伤研究。采用猪、羊各15只，按0.1m、1m、3m、5m和10m射击距离分为5组，每组分别对胸腹部和臀部进行射击，射击后解剖检测致伤情况。根据两种生物皮下组织结构特点，主要采用瘦肉型猪进行局部组织创伤研究，采用山羊来进行内脏损伤研究。结果解剖表明：＞5m距离时，未出现实质性脏器破裂出血情况；＜5m距离时，羊胸部伤有血气胸表现，实质性脏器伤有失血性休克表现，呼吸浅快，脉搏心率加快，血压先高后下降，但未出现现场死亡。结论10 mm布袋弹伤在5 m距离外以局部软组织挫裂伤为主，一般无需医疗处置；5m距离内击中要害部位时，应及时进行彩超、X线检查，局部伤采取清创处理，进入体腔的按照火器伤救治原则进行开胸、开腹检查处理和救治，救治不及时可致死亡。     

天津市流动人口艾滋病相关知识及态度和行为特征分析

摘要：目的　了解天津市流动人口艾滋病防治知识认知水平、行为特征及影响因素，为开展有针对性的流
动人口艾滋病预防和控制工作提供科学依据。方法　对天津市南开区、河北区以及东丽区的四类流动人口
进行整群抽样，共抽取４８０４名调查对象，收集流动人口艾滋病相关知识、态度以及性行为等资料，采用
ＳＰＳＳ１５．０软件进行χ
２ 检验和多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析，犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　天津市流动人
口中对艾滋病传播途径和防治知识的认知水平相对较高，答对６个及以上问题的比例为７９．８９％ （３８３８／
４８０４），不同人群的艾滋病知晓率差异有统计学意义（犘＜０．０５）；有４６．８３％ （２２４９／４８０４） 的流动人口不
愿意与感染艾滋病的同事继续共事，其中以建筑工人的比例最高，达５０．１４％ （２４０８／４８０４）；天津市流动
人口不安全性行为的发生率主要受年龄、婚姻状况以及文化程度的影响，而安全套的使用率则与文化程度
有关。结论　流动人口已被视为艾滋病感染和传播的脆弱人群和桥梁人群，因此应加强流动人口艾滋病宣
教工作，开展有针对性的预防控制措施，从而控制艾滋病在流动人口中的传播。
关键词：流动人口；艾滋病；高危行为
中图分类号：Ｒ１８１．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４１２ ０４     

皮肤接触汽油致高铁血红蛋白症1例分析及文献复习

临床资料 患者,男,35岁.既往体健,无特殊病史.2012年1月17日晚23点将20余升汽油由头浇灌至全身,30 min后患者出现畏寒、胸闷、呼吸困难,恶心、呕吐伴烦躁不安,入我院急救.否认有其它化学品接触史、否认近期获得性感染病史.入院后查体:T37℃,心率102次/min,R 35次/min,SaO2 80％,Bp138/105 mmHg.身周有刺鼻的汽油气味,口唇、皮肤、指甲床可见明显青紫.余未见阳性体征.实验室检查:入院时肝、肾功能正常,全胸片:未见明显异常.     

上海地区耐多药结核菌突变特点

快速诊断并阻断耐多药结核茵的传播对控制耐多药结核病疫情具有非常重要的意义.结核分枝杆菌生长缓慢,传统的基于固体培养的药物敏感试验非常耗时,新的基于耐药突变的分子诊断方法将是快速诊断的发展趋势.结核分枝杆菌耐药与基因组上特定基因的点突变有关.目前WHO审核通过了2个基于检测突变的快速诊断产品,但由于不同地区耐药突变特点不同,其在不同地区检测的敏感性和特异性有很大差异.我们观察了上海地区耐多药结核分枝杆菌耐药基因突变特点,筛选出一套高敏感耐药突变位点用于耐药结核病的快速诊断.     

羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者血清IL-2、IL-6及IL-18的影响

目的观察羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者血清IL-2、IL-6及IL-18水平的影响。方法将糖尿病肾病患者80例,随机分为常规治疗对照组（40例）和羟苯磺酸钙治疗观察组（40例）,另选择20例健康者作为正常组,观察治疗前后患者血清IL-2、IL-6及IL-18水平及24 h尿蛋白定量、血肌酐的变化。结果与正常组比较,治疗前观察组和对照组患者的血清IL-2水平均显著降低（P〈0.05）,而IL-6及IL-18水平均显著升高（P〈0.05）。羟苯磺酸钙治疗3个月后,蛋白尿较治疗前明显降低,血清IL-2水平较治疗前显著升高（P〈0.05）,IL-6及IL-18水平明显降低（P〈0.05）,且与对照组治疗后相比,以上指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。各组患者治疗前后血肌酐无明显变化（P〉0.05）。结论羟苯磺酸钙治疗可以显著降低糖尿病肾病患者的蛋白尿,其作用机制可能与升高血清IL-2水平,降低血清IL-6、IL-18的水平有关。     

逍遥散加减治疗慢性前列腺炎伴随情绪障碍70例

2001—07～2004-07,我们应用逍遥散加减治疗慢性前列腺炎伴随情绪障碍70例,现报告如下。     

百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者健商指数、CAT评分的影响

[目的]探讨百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者健商指数、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分的影响。[方法]选择本院2015年1月—2017年4月诊治的78例慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各39例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予百令胶囊治疗,两组均治疗观察8周;记录与观察患者健商指数、CAT评分的变化。[结果]观察组显效率为94.9%,对照组显效率为79.5%,观察组显著高于对照组(P0.05)。治疗后观察组与对照组的用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)都显著高于治疗前(P0.05),治疗后观察组的FEV1/FVC也高于对照组(P0.05)。治疗后观察组与对照组CAT评分均低于治疗前的(P0.05),观察组显著低于对照组(P0.05)。治疗后观察组的自我保健、生活方式、精神状态、生活技能、健康知识等评分都显著高于对照组(P0.05)。[结论]百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病患者能改善健商指数与CAT评分,提高患者的肺功能与治疗总体效果,有很好的应用价值。     

韦尼克脑病20例临床分析

目的探讨韦尼克脑病(Wernicke’s encephalopathy,WE)的病因、发病机制、临床表现及治疗,提高对韦尼克脑病的认识和早期临床诊断率,减少临床误诊率。方法对济宁医学院附属医院肾内科、消化科、产科、神经内科、胃肠外科2005-01—2015-12收治的20例(男12例,女8例,年龄21～72岁)WE患者的病史、临床特征、诊断、治疗以及预后进行分析。结果饮酒为韦尼克脑病最常见的病因,临床表现多种多样,典型的临床表现为眼球运动麻痹、共济失调和意识精神障碍三大主征,但典型的WE"三联征"很少同时出现,20例患者中只有2例(10%)表现为典型的三联征。绝大多数患者经大剂量补充维生素B_1后疗效显著。结论 WE病因及临床表现复杂多样,早期诊断十分困难,颅脑MRI可作为诊断此病的重要辅助检查。及时大量补充维生素B_1可以明显改善患者预后情况。     

恶性胸腔积液治疗的进展

恶性胸腔积液(MPE)是晚期恶性肿瘤的常见并发症.一般认为MPE约占整个胸腔积液的25%,据估计其中75%的MPE为肺癌和乳腺癌所致,25%则由其他肿瘤性疾病所致.     

雾化吸入丹参酮ⅡA磺酸钠对大鼠急性肺损伤的治疗作用

目的 探讨雾化吸入丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)对脂多糖(LPS)诱导Wistar大鼠急性肺损伤(ALI)的治疗机制和临床意义.方法 给大鼠尾静脉注射LPS(5 mg/kg)复制ALI动物模型.随机分成4组.正常对照组(雾化吸入生理盐水,2 ml·次~(-1)·只~(-1),1次/12 h,15 min/次);LPS模型组(尾静脉注射LPS 即刻开始雾化吸入生理盐水,2 ml·次~(-1)·只-1,1次/12 h,15 min/次);正常大鼠雾化吸入STS(正常大鼠每日雾化吸入STS,2 ml·次~(-1)·只~(-1),1次/12 h,15 min/次);STS治疗组(尾静脉注射LPS 即刻开始雾化吸入STS,2 ml·次~(-1)·只~(-1),1次/12 h,15 min/次).每组大鼠分别于2、48 h和7 d三个时间点各处死6只按时相观察和收集标本,进行测定和病理切片检查.测定肺湿重/肺干重、肺含水率,光镜观测肺组织病理变化,检测在实验性ALI大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血栓素B2(TXB2) 、髓过氧化物酶(MPO)等细胞因子、炎性介质的表达.各组大鼠动脉血气分析比较.结果 尾静脉注射LPS后肺湿/干重量比(W/D)(P＜0.05)和血清TNF-α、IL-6、TXB2及肺组织 MPO水平显著高于正常对照组(P＜0.01).而雾化吸入STS可显著缓解上述变化(P＜0.01).LPS模型组二氧化碳分压(PaO_2)较对照组显著降低(P＜0.01);雾化吸入STS治疗组PaO2显著升高(P＜0.05),PaCO_2显著低于LPS组(P＜0.05).正常大鼠雾化吸入STS组与正常对照组比较无统计学差异.结论 雾化吸入STS通过降低IL-6、TNF-α释放减轻病理损害而在治疗ALI中有一定应用前景.