高颅压型脑囊尾蚴病的外科疗法

应用吡喹酮治疗脑囊尾蚴病日渐增多[1 ,2 ] 。近年来 ,我院神经内科药物治疗脑囊尾蚴病 119例 ,其中 4 5例在治疗前或治疗过程中 ,因颅内压明显增高不能 (或继续 )接受药物治疗 ,而采用了外科疗法 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料　一般资料　 4 5例患者 ,男 31例 ,女 14例 ,年龄 13～ 5 7岁 ,其中 2 0岁以下 ,2 1～ 30岁 ,31～ 4 0岁 ,4 1～ 5 0岁和 5 1岁以上的例数依次为 :7,10 ,12 ,11和 5例。农民 35例 ,工人 8例 ,干部 2例。临床表现　均有头痛、恶心和呕吐者 4 0例 ,不同程度视乳头水肿 39例 ,伴眩晕者 5例 ,视力障碍 2 0例 (…     

类风湿关节炎心血管病变与同型半胱氨酸C反应蛋白关系探讨

目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者体内血清同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)与心血管病变之间的关系。方法:分别检测268例RA患者和50例正常人血清Hcy和CRP水平,并根据是否存在心电图、心脏彩超、颈动脉B超异常将RA患者分为有心血管病变组(n=91)及无心血管病变组(n=177),分析各组间Hcy与CRP的差异。结果:①RA患者有心血管病变组、无心血管病变组及健康对照组3组间血清Hcy水平(15.32±3.71μmol/L,13.99±3.66μmol/L,6.40±2.49μmol/L)具有显著性差异(P<0.01),RA患者Hcy水平明显高于健康对照组,而RA有心血管病变组又高于无心血管病变组(P<0.05)。②RA患者有心血管病变组、无心血管病变组及健康对照组3组间血清CRP水平(32.89±14.76mg/L,27.7±11.83mg/L,4.98±1.38mg/L)具有显著性差异(P<0.01),RA患者CRP水平明显高于健康对照组,而RA有心血管病变组又高于无心血管病变组(P<0.05)。结论:RA患者血清Hcy、CRP水平升高会导致心血管病变发生率升高。     

醒脑静对重型颅脑损伤患者血清TNF-α及IL-6水平的影响

目的:探讨醒脑静对重型颅脑损伤患者肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:60例重度颅脑损伤患者被随机分为两组,每组30例。对照组患者按常规治疗,治疗组患者加用醒脑静。分别于伤后1、3、5和7 d采血,用ELISA(酶联免疫吸附法)测定患者血清TNF-α与IL-6的含量。结果:伤后1 d两组患者血浆TNF-α和IL-6含量均明显升高,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);伤后3d后两组患者血清TNF-α和IL-6含量均呈下降趋势,治疗组患者明显低于对照组(P<0.05)。结论:醒脑静治疗后患者外周血TNF-α与IL-6水平下降。     

以肺部感染为首发症状的慢性肾上腺皮质功能减退的诊断与治疗(附1例报告及文献复习)

本文报告2011年1月我院收治曾在深圳市第四(福田)人民医院住院确诊的1例慢性肾上腺皮质功能减退症(继发性)患者,但此患者2次均以肺部感染为首发症状的住院治疗的,现报告如下。     

社区卫生服务机构艾滋病防治对象对HIV检测接受意愿调查

目的了解社区卫生服务机构艾滋病防治对象对艾滋病病毒（HIV）检测的接受意愿及影响因素。方法采用自行设计的调查问卷,在北京、上海等8个城市的社区卫生服务机构,对重点科室（妇产科、皮肤科等）的就诊人员、男男性行为人群（MSM）和娱乐场所女性工作人员进行调查。调查内容包括一般社会人口学信息、艾滋病相关知识、HIV防治服务接受意愿及利用情况等。结果共调查了755人,其中29人HIV阳性。在726名HIV阴性人员中,555人（76．4％）表示愿意接受社区卫生服务机构免费提供的HIV检测服务。多因素Logistic回归分析显示,平均月收入较高（1000～1999元、2000-2999元）、知晓艾滋病知识和以前接受过HIV检测的服务对象,更愿意接受HIV检测,其比值比（OR）和95％可信区间（CD分别为2．51（1．18～5．37）、2．35（1．28～4．32）、2．07（1．14～3．77）、1．85（1．25～2．75）。结论调查对象对社区卫生服务机构开展的HIV检测服务有较高的接受意愿,但也存在诸如担心歧视、个人隐私暴露和业务能力不高以及自身艾滋病知识欠缺等因素的影响,因此在社区卫生服务机构开展HIV检测需要加强受检者隐私保护,同时要扩大HIV防治宣传和提高社区医生的HIV咨询检测知识和技能水平。     

HIV单阳家庭感染者对早期抗病毒治疗可接受性的调查

目的了解艾滋病病毒（HIV）单阳家庭感染者对早期治疗的接受意愿及其影响因素。方法采用自行设计的调查问卷,对浙江、湖南部分地区的HIV单阳家庭感染者进行调查,包括一般人口学信息、艾滋病相关知识与行为、对于早期治疗的认知和态度等。结果共调查HIV单阳家庭感染者207人,平均年龄为（39.8±9.9）岁,早期治疗的可接受率为71.5%（148人）,影响其接受早期治疗的因素为：认为早期治疗可以延缓疾病发展、认为早期治疗可以预防配偶感染和配偶支持治疗,优势比（OR）（95%可信区间）分别为2.04（1.30～3.19）、5.69（2.22～14.63）、3.40（2.12～5.48）。结论 HIV单阳家庭感染者对早期治疗的可接受性较高。对于早期治疗的认识、配偶态度和医生的宣教,是接受意愿的主要影响因素。     

盲肠壁内阑尾1例

患者女性,47岁,工人。因转移性右下腹部疼痛48小时入院。T38.5℃,P86次/分,R20次/分、BP14/7kPa。心肺(-),右下腹固定性压痛,肌张力稍高,反跳痛(-),腰大肌试验(+),尿常规正常。入院诊断:急性化脓型阑尾炎。在持硬麻醉下,取麦氏切口行阑尾切除术。术中见:回盲部不游离,充血水肿不明显,常规探查未发现阑尾,末段回肠正常。切开后腹膜,游离回盲部,有黄色脓液约20ml溢出,清除脓浓,在盲肠后外侧扪及6cm长条索状物,内侧端在三条结肠带汇合处,外侧端穿孔并指向盲肠后外侧。切开盲肠壁浆肌层,在盲肠壁肌层和粘膜下层之间离游出阑     

甲硝唑、强的松、丁香油糊剂在冠周炎的临床应用

急性非化脓性智齿冠周炎是牙科常见疾病之一,笔者于1986年1月至1997年5月应用甲硝唑、强的松、丁香油混合糊剂治疗375例急性非化脓性智齿冠周炎收到较满意效果,现报道如下。     

长托宁与东莨菪碱在手术中的应用比较

随着医学的发展,医疗器械的改进,食管癌患者术后并发症及病死率已显著降低[1].为了进一步提高手术成功率,方便术中操作,手术视野暴露更清楚,减少肺损伤,通常选择双腔气管插管,术中单肺通气.术前用药常选择盐酸戊乙奎醚(长托宁)和东莨菪碱.本文回顾性分析2008年6月至2008年12月我院收治的30例老年食管癌患者的临床资料,探讨长托宁和东莨菪碱在食管癌根治术中的临床价值.     

健脾消食糖浆有效期的预测——含淀粉酶中药制剂有效期预测方法的探讨

目的：探寻一种简便、快捷、准确测定含淀粉酶中药制剂有效期的预测方法。方法：借鉴临床生化检验中血清淀粉酶的测定方法，结合恒温加速及活化能估算法，预测成都中医药大学附属医院药厂生产的健脾消食糖浆的有效期。结果：选择指定温度为60℃，2年内药物降解10％所需时间的上限为4．1月，下限为3周，通过比较加速实验前后酶活性单位,可知实验样品健脾消食糖浆的有效期为2年。结论：此法快速、简单而可靠，是一种预测含淀粉酶中药制剂有效期的新方法，有一定的实用价值。