脑胶质瘤患者血清microRNA-375 的 表达水平及临床意义

目的 探讨脑胶质瘤患者血清microRNA-375（miRNA-375）水平及其临床意义。方法 选择 2012 年1 月—2013 年12 月西安交通大学第一附属医院神经外科收治的脑胶质瘤患者120 例作为脑胶质瘤组, 选取同期该院健康体检群众120 例作为对照组。逆转录聚合酶链反应测定患者血清miRNA-375 水平,对两 组患者的临床资料进行比较分析。结果 脑胶质瘤组miRNA-375 相对表达量低于对照组（P <0.05）。术前 KPS 评分≥ 80 分、病理分级Ⅲ和Ⅳ级患者血清miRNA-375 水平低于术前KPS 评分<80 分、病理分级Ⅰ和 Ⅱ级患者（P <0.05）。Logistics 回归分析显示,血清miRNA-375 水平与脑胶质瘤术前KPS 评分[Ol ^ R=8.794 （95 CI ：2.016,18.426）,P =0.000] 和病理分级[Ol ^ R=9.314（95 CI ：2.413,20.319）,P =0.000] 相关。低表达 miRNA-375 患者总生存时间、无进展生存时间低于高表达miRNA-375 患者（P <0.05）。结论 脑胶质瘤 患者血清miRNA-375 水平降低,血清miRNA-375 水平与脑胶质瘤KPS 评分和病理分级有关,有望成为脑 胶质瘤诊断和预后判断的潜在标志物。     

软骨母细胞瘤的影像诊断和鉴别诊断

软骨母细胞瘤又名成软骨细胞瘤、良性成软骨细胞瘤.1942年Jaffe与Lichtenstein发现主要成分为软骨母细胞,遂命名为良性软骨细胞瘤[1].1993年WHO将本瘤分为软骨母细胞瘤和恶性软骨母细胞瘤2类[2].该瘤有侵袭性生长及复发、转移等组织学特性和生物学行为,所以一般命名为软骨母细胞瘤[2～4].     

肾白安对糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效研究

目的 通过运用肾白安治疗糖尿病肾病蛋白尿临床疗效的研究,观察肾白安治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效.方法 选择60例辨证为脾肾气虚型的糖尿病肾病早期蛋白尿患者,随机分为2组:治疗组30例,在常规治疗基础上,加用肾白安汤剂加减;对照组30例,在常规治疗基础上,加黄葵胶囊,2组均以1个月为1个疗程,连续服用3个疗程.观察其疗效.结果 治疗组总有效率90.0%,显效率60.0%;对照组总有效率66.7%,显效率33.3%,组间比较,两者相比有显著性差异(P＜0.05).结论 肾白安能够明显改善患者的临床症状,尿蛋白情况及肾功能,从而使肾功能得到很好地保护,能有效的延缓糖尿病肾病的进展速度.     

C-erbB2在脑胶质瘤细胞中表达的研究

目的:研究C-erbB2在脑胶质瘤细胞中的表达,并筛选高表达C-erbB2的脑胶质瘤细胞系用作进一步研究。方法:利用组织芯片分析脑胶质瘤中C-erbB2的表达情况,细胞免疫组化染色法和Western blot法在三种脑胶质瘤细胞(BT-325细胞,U251细胞,SHG-44细胞)中筛选高表达C-erbB2的细胞株。结果:C-erbB2在脑胶质瘤组织中表达阳性率显著高于正常脑组织,免疫组化法结果及Western blot法结果均显示在BT325细胞的C-erbB2表达量最高,显著高于U251细胞和SHG44细胞。结论:C-erbB2在胶质瘤组织中尤其在BT325细胞中高表达,为进一步实验研究及临床应用奠定理论基础。     

侧脑室穿刺Paine点改良的解剖基础及临床应用

目的 研究改良Paine点侧脑室额角穿刺的解剖基础及临床应用.方法 利用MRI模型的构建,模拟改良Paine点穿刺侧脑室额角.测量穿刺距离、角度及其对Broca语言功能区和尾状核的影响.改良Paine点(Pm点)比Paine点高1 cm,更加远离Broca语言功能区,穿刺时需要与轴面夹角20°向下,可以越过尾状核头从侧...     

改良椎管扩大成形术在椎管内肿瘤手术中的应用

目的探讨改良椎管扩大成形术在椎管内肿瘤手术中的应用价值及适应证。方法回顾性分析38例应用改良椎管扩大成形术治疗的椎管内肿瘤临床资料。手术中对椎板截骨架起回植固定椎管扩大成形术进行改良。分析此术式对肿瘤的显露和切除情况,随访患者的临床疗效、脊柱稳定性及并发症,探讨手术适应症。结果根据肿瘤位置,手术行椎管扩大成形2～6节段,平均3.5节段。椎管内外哑铃型肿瘤6例,硬膜下肿瘤22例,髓内肿瘤10例。肿瘤全切除28例,次全切除10例。术后随访6个月至2年,JOA评分从术前(8.6±2.7)分提高到末次随访(14.1±2.6)分,平均改善率为82.5%±9.4%,优良率达76.3%。所有患者成型椎板复位固定情况良好,骨性融合情况良好。成形节段椎管腔矢状径较术前增加1～4 mm,平均3.2 mm。无并发症出现,未见脊柱不稳定病例。结论改良椎管扩大成形术对椎管内肿瘤显露和手术效果良好,对脊柱的稳定性影响小,能减少手术并发症。主要适用于椎管内大型较长节段肿瘤、恶性肿瘤及预计不能全切除的肿瘤,尤其适用于儿童。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后水钠紊乱的临床特点及诊治

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后水钠紊乱的临床特点及诊治方法。方法根据临床表现和实验室检查,将SAH后的水钠紊乱分为低钠血症、高钠血症和尿崩症三类,分析其临床特点和诊断标准;治疗根据实验室检查的指标及水钠紊乱处理的基本原则进行调整。结果全组均为水钠紊乱患者,其中低钠血症49例,高钠血症5例,尿崩症2例。出院时根据GOS评估法判定疗效:良好31例,中残14例,重残6例,植物生存2例,死亡3例。结论动脉瘤性SAH后常发生严重的水钠紊乱,加强监测并根据不同的发病原因进行早期有效的治疗对提高动脉瘤性SAH的治愈率、降低死亡率和致残率具有重要的临床意义。     

颅内动脉瘤破裂中期的血管内治疗

目的 探讨颅内动脉瘤破裂中期(4-10d)血管内栓塞治疗的安全性、技术要点及疗效.方法 根据在DSA影像上有无脑血管痉挛(CVS)将全组48例患者分为两组:A组26例为有CVS者,B组22例为无CVS者.全组均在蛛网膜下腔出血(SAH)后4-10d采用可脱性微弹簧圈对破裂性颅内动脉瘤行囊内栓塞.患者均在治疗后3个月时行Glasgow预后评分(COS),治疗结果经,检验.结果 全组动脉瘤腔100%闭塞42例,95%闭塞者4例,90%闭塞者2例;其中100%闭塞的患者中A组22例,B组20例,两组完全栓塞率比较差别无统计学意义(χ<'2>=0.43,P>0.05).术中出现与栓塞技术相关的并发症3例.A组GoS:ⅠI级10例,Ⅱ级5例,Ⅲ级7例,Ⅳ级1例,Ⅴ级3例;B组COS:Ⅰ级17例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,Ⅳ级0例,Ⅴ级1例.全组死亡率8.3%.术后随访3-58个月均无再出血及动脉瘤复发.结论 动脉瘤破裂后在中期(4-10d)并不是都伴有CVS;在该期对破裂性颅内动脉瘤采用可脱性弹簧圈进行血管内囊内栓塞安全可行、疗效可靠.     

酚妥拉明联合多巴胺治疗婴幼儿喘憋性肺炎的临床观察

自1999年1月～2001年7月,我科在综合治疗基础上加用酚妥拉明和多巴胺联合治疗婴幼儿喘憋性肺炎42例,现报告如下:     

可吸收接骨板辅助钢板固定股骨远端复杂骨折的生物力学研究

为探讨治疗股骨远端复杂骨折的有效方法，取15具鲜尸(人)股骨，制成髁间T形骨挤并骨缺损植骨模型。随机分成三组，分别用L形钢板、髁支持钢板、可吸收接骨扳辅助钢板(可吸收组合板)固定，置万能试验机上，做压缩、弯曲力学性能试验。结果显示，可吸收组合板抗压缩和抗弯曲能力较L形钢板和踩支持钢板强(P＜0．01)。表明可吸收组合板固定更适用于股骨远端复杂骨折以及伴有骨质硫松的患者。